Лейкоцитарний склад та індекс співвідношення нейтрофілів і лімфоцитів у крові у хворих із вперше виявленим цукровим діабетом 2-го типу залежно від величини надлишкової маси тіла/ожиріння

Анотація

Актуальність. Згідно з сучасними уявленнями,  цукровий діабет 2-го типу (ЦД-2) є хронічним низькоградієнтним запаленням. Майже у 80 % хворих ЦД-2 супроводжується ожирінням. Однак такі важливі біомаркери запалення, як лейкоцитарний склад крові й індекс запалення ВНЛ (відношення абсолютного числа нейтрофілів до абсолютного числа лімфоцитів у периферичній крові), у хворих із вперше виявленим ЦД-2 з різним ступенем ожиріння залишаються маловивченими. Мета — вивчення лейкоцитарного складу периферичної крові та індексу запалення ВНЛ у негематологічних хворих із вперше виявленим ЦД-2 залежно від різної маси тіла. Матеріали та методи. Обстежено 108 хворих із вперше діагностованим ЦД-2 віком 40–70 років і 50 нормоглікемічних осіб із різним індексом маси тіла (ІМТ). Загальну кількість лейкоцитів, лейкоцитарний склад крові визначали за допомогою гематологічних аналізаторів і підрахунку в мазках крові на 200 лейкоцитів. Індекс запалення ВНЛ обчислювався шляхом ділення абсолютної кількості нейтрофілів на кількість лімфоцитів. Результати. Для хворих на ЦД-2 характерне невелике, але вірогідне збільшення загальної кількості лейкоцитів, абсолютної кількості нейтрофілів і моноцитів та індексу ВНЛ. При розподілі всієї групи хворих на ЦД і здорових осіб на чотири підгрупи залежно від величини маси тіла було виявлено, що лейкоцитоз, нейтрофільоз, моноцитоз і індекс ВНЛ у хворих на ЦД корелювали з величиною ІМТ. При ІМТ ≤ 25,5 кг/м2 кількість лейкоцитів у хворих на ЦД порівняно з показником здорових осіб була підвищена на 11,5 %, нейтрофілів — на 20,7 %, моноцитів — на 11,1 % й індекс ВНЛ — на 19,4 %. При ІМТ 25,9–29,9 кг/м2 кількість лейкоцитів була підвищена на 19,2 %, нейтрофілів — на 27,6 %, моноцитів — на 38,8 % та індекс ВНЛ — на 29,7 %. При ІМТ 30,0–34,9 кг/м2 кількість лейкоцитів була вірогідно підвищена на 48,1 %, нейтрофілів — на 58,6 %, моноцитів — на 105 % та індекс ВНЛ — на 32,6 %, а при ІМТ > 35 кг/м2 лейкоцити збільшилися на 67,3 %, нейтрофіли — на 93 %, моноцити — на 97 % та індекс ВНЛ — на 54,9 %. У здорових осіб спостерігали подібні зміни залежно від лейкоцитарного складу і величини ІМТ, але менш виражені. Висновки. Рівень лейкоцитозу, нейтрофільозу, моноцитозу й індексу ВНЛ у хворих на ЦД-2 багато в чому залежить також і від величини їхньої маси тіла, особливо при ожирінні. При ожирінні відбувається посилення запального процесу шляхом підсумовування чинників, специфічних для патогенезу ЦД-2 і надлишкової маси тіла, що необхідно враховувати при виборі терапії у хворих на ЦД-2, ускладнений ожирінням.