The palliative care and euthanasia: medical and social, bioethical, legal aspects


  • Yu.I. Gubsky Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Ukraine
  • A.V. Tsarenko Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Ukraine



euthanasia, the Palliative and Hospice Care System, palliative patients quality of life, regulatory and legal base, medico-social, bioethical, legal aspects of euthanasia, reforming of the Health Care System


The article analyzes a scientific literature, international and national normative and legal documents, medical and statistical data that determine the topicality of the problem, and medical-social, bioethical, legal aspects of euthanasia and palliative and hospice care (PHC) as an alternative to euthanasia. Objective: To present an analysis of the situation in Ukraine and worldwide on regulatory assessment and public attitudes to euthanasia and its alternatives – PHC, strategies and approaches to the PHC service development within to reform the of the Public Health System in Ukraine. Materials research. The material for the study presented in the article are WHO documents and the international organizations, legislation of Ukraine, the domestic and foreign scientific literature, international and domestic legal documents relating euthanasia and PHC, medical statistics and reports of the State Statistics Committee and Ministry of Health of Ukraine. Research methods. The authors used the following methods: information-analytical, bibliosemantyc, systematic approach, structural and logical analysis and comparative content analysis. Results and discussion. Effective and accessible the PHC system using a multidisciplinary and intersectoral approach can adequately respond and meet the needs of palliative patients and their families, which helps to ensure proper quality of life and reduces the desire to palliative patients on the application of euthanasia. It defines the great medical and social, economic and humanitarian values of PHC – this innovative Health Care and Social Welfare approach, which is an important component of Public Health System reform in Ukraine. The most important are international regulations that say inalienable human rights and which, in terms of most lawyers, prohibiting euthanasia, although euthanasia is in legalization and using in some countries. The law clearly prohibits euthanasia in Ukraine. Conclusions. 1. The ensuring the maximum attainable quality of life level for palliative patients with limited life expectancy forecast in the last decade is a major humanitarian problem of modern society, due to the adverse medical and demographic processes, including the populations aging and mortality from chronic non-communicable diseases increased. 2. The above situation requires the optimal organization and development of modern efficient and accessible of PHC System, which is an innovative medical and social multidisciplinary approach that most adequately meets the requirements and adequate quality of life of palliative patients and their families, contributes to the preservation of human dignity at the end of life. 3. In accordance with modern international concepts and standards, PHC is required to provide four components: medical, psychological, social and spiritual. 4. Today, the most important are international regulations that say inalienable human rights and which, in terms of most lawyers, prohibiting euthanasia, although in some countries there is a tendency to euthanasia legalize and use. 5. Existing law clearly prohibits an euthanasia in Ukraine. 6. The above situation requires the creation and development efficient and effective PHC System as an euthanasia alternative in Ukraine.

Author Biographies

Yu.I. Gubsky, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика

член-кор. НАМН України, доктор медичних наук, професор

A.V. Tsarenko, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика

кандидат медичних наук, доцент


ВОЗ. Десять ведущих причин смерти в мире. Информационный бюллетень ВОЗ №°310. Июль 2013 г. – [Електронний ресурс]. – Режим доступу: mediacentre/factsheets/fs310/ru/ index.html.

Вороненко Ю. В., Губський Ю. І., Царенко А. В. Створення системи паліативної і хоспісної допомоги в умовах реформування охорони здоров`я в Україні: медичні та соціальні аспекти // Наука і практика. – 2014. – № 1. – С. 63–75.

Вороненко Ю. В. Соціально-медичні аспекти розвитку паліативної та хоспісної допомоги в Україні. / Ю. В. Вороненко, В. М. Князевич, О. В. Заволока, Ю. І. Губський, Р. О. Моісеєнко, А. В. Царенко, О. М. Торжевська, І. А. Потоцька // Зб.: Щорічна доповідь про стан здоров’я населення, санітарно-епідемічну ситуацію та результати діяльності системи охорони здоров’я України. 2015 рік. / За ред. В. В. Шафранського; МОЗ України; «ДУ УІСД МОЗ України». – К., 2016. – С. 284–301.

Губський Ю. І. Фармакотерапія в паліативній та хоспісній медицині. Клінічні, фармацевтичні та медико-правові аспекти: монографія. / Ю. І. Губський, М. К. Хобзей. – Київ: Здоров’я. – 2011. – 352 с.

Князевич В. М., Царенко А. В., Яковенко І. В., Брацюнь О. П. Стан, проблеми і перспективи впровадження Національної стратегії розвитку системи паліативної допомоги в Україні до 2022 року // Фітотерапія. Часопис. – 2013. – № 4. – С. 4–7.

Рекомендации (Rec. 2003) Комитета Министров Совета Европы к государствам-членам по организации паллиативного ухода. – Совет Европы. – 2004. – 89 с.

World cancer report / edited by Р. Boyle and B. Levin. – Lyon: WHO Press, 2008. - [Електронний ресурс]. – Режим доступу: pdfs-online/wcr/2008/wcr_2008.pdf.

Wodarg W. Palliative care: a model for innovative health and social policies. / Council of Europe. Parliament Assembly. Social, Healthand Family Affairs Committee. – 2008. – [Електронний ресурс]. – Режим доступу: EDOC11758.htm.





Social medicine