Effect of an endotoxicosis on the vegetative status of patients with chronic pancreatitis

Authors

  • L.S. Babinets I. Ya. Gorbachevsky Ternopil National Medical University of Ministry Health of Ukraine, Ternopil, Ukraine, Ukraine
  • Z.I. Sabat I. Ya. Gorbachevsky Ternopil National Medical University of Ministry Health of Ukraine, Ternopil, Ukraine, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.22141/2306-2436.10.3.2021.246348

Keywords:

chronic pancreatitis, endogenous intoxication syndrome, vegetative status, leukocyte intoxication index, adaptation index, lymphocyte-granulocyte index

Abstract

Background. One of the defining typical clinical and pathogenetic syndromes of the formation and severity of chronic pancreatitis (CP) are the syndromes of endogenous intoxication (SEI) and autonomic (vegetative) dysfunction (VD). We did not find any studies of hematological indices of inflammation and intoxication, and especially in comparison with the parameters of vegetative status in CP, which motivated us to conduct this research work. The purpose of the study was to establish the relationship between hematological indices of inflammation and intoxication and the parameters of the autonomic status of patients with chronic pancreatitis. Materials and methods. We examined 69 patients diagnosed with CP who were treated as out-patient. The following hematological indices were determined: leukocyte intoxication index (LII), adaptation index (IA) with subsequent determination of the type of nonspecific adaptive response, lymphocyte-granulocyte index (ILG). The correlations of LII with the parameters of psycho-emotional state (neuroticism, reactive (RA) and personal (PA) anxiety according to the Eisenk, Spielberger-Khanin questionnaires), VD according to the Wayne questionnaire, and the duration of the disease were studied. Results. 63% of patients with chronic pancreatitis were diagnosed with endogenous intoxication of mild and moderate severity according to the Kalf-Khalif index, which makes it necessary to use drugs aimed at its correction. Significant correlations were established between LII and personal anxiety (direct weak r = 0.23, p <0.05), neuroticism (direct moderate force r = 0.41, p <0.05), autonomic dysfunction (direct weak r = 0,1, p <0,05), duration of the disease (direct weak r = 0,15, p <0,05), structural condition of the pancreas by ultrasound manifestations in points (direct weak r = 0.29, p <0.05), the level of α-amylase of the pancreas (direct medium strength r = 0.30, p <0.05). The obtained results proved the presence of significant interactions between the parameters of inflammation and endotoxicosis with indicators of autonomic status and the state of the pancreas. This makes it necessary to prescribe anti-inflammatory and vegetotropic drugs to patients with CP to enhance protocol treatment. Conclusions. Among patients with CP, favorable adaptive reactions were observed in only 36% of subjects, adverse - in 25%, intermediate - in 39%, and the average value of the adaptation index was - 0.48 ± 0.18, which corresponds to the upper limit of the orientation reaction. This motivates additional prescription of vegetotropic and adaptogenic drugs to such patients with CP. Only in 10% of patients with chronic pancreatitis the general immune response has no deviations from the adequate immune response, in 48% of subjects there is an inability of the immune system to complete inflammation, in 42% - the predominance of autoimmune intoxication, which requires enhanced anti-inflammatory therapy.

References

Мусселиус С. Г. Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях. Бином. 2008: 199 с.

Шано В. П., Кучер Е. А. Синдром эндогенной интоксикации. Острые и неотложные состояния в практике врача. 2011; 1 (25): 35-41.

Бабінець Л. С., Сабат З. І., Шайген О. Р., Земляк О. С. Синдром ендогенної інтоксикації при хронічному панкреатиті та коморбідних станах. Ліки України плюс. 2017; 3 (32): 27-29.

Архій Е Й., Москаль О.М., Мишанич Т. В. Хронічний панкреатит, поєднаний з ішемічною хворобою серця: особливості процесів травлення та інтерлейкінового статусу. Науковий вісник Ужгородського університету. Серія «Медицина». 2014; 1 (49): 24-27.

Бабак О. Я. Глутатион в норме и при патологии: биологическая роль и возможности критического применения. Здоров’я України. Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія». 2015; 1: 1-3.

Бондаренко О. А. Клиническая диагностика хронического панкреатита в сочетании с ожирением. Український терапевтичний журнал. 2012; 3 (4): 35-39.

Клюйко Д. А, Корик В. Е., Жидков С. А. Сравнение эффективности антиоксидантных преп.аратов применительно к острому панкреатиту в эксперименте. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2011; 74 (9): 11-15.

Włochal M., Kanikowska A., Grzymisławski M. Niedobory energii i składników odżywczych u pacjentów z chorobami zapalnymi trzustki. Nowiny lekarskie. 2012; 81(6):669-676.

Кітура О. Є. Вплив лікування на якість життя хворих на хронічний панкреатит. Вісник проблем біології і медицини. 2013; 3(1): 100-103.

Деркач З. В., Радченко О. М., Філіпюк А. Л., Комариця О.Й., Жакун І. Б., Бек Н. С. Зв'язки інтегральних гематологічних показників з електрофізіологічними параметрами серця у поранених з бойовою травмою на ранніх етапах лікування. Військова медицина України. 2016; 16 (1): 31-35.

Радченко О. М., Кондратюк М. О. Синдром ендогенної інтоксикації в клініці внутрішніх хвороб (огляд літератури та власні спостереження) // Медична гідрологія та реабілітація. 2009; 7 (3): 25-32.

Матолич У. Д. Діагностичне значення гематологічних індексів при флегмонах щелепно-лицевої ділянки та шиї. Науковий вісник Ужгородського університету. 2016; 1 (53): 108-110.

Коваль Н. М., Павелко Н. М., Павелко І. Й. Доцільність застосування лейкоцитарних індексів для експрес-оцінки імунного статусу пацієнтів у практиці сімейного лікаря. Семейная медицина. 2013; 6 (50): 72-74.

Фрадинська А. Стрес як чинник психосоматичних захворювань людини. Психологічні науки. 2016; 1(3): 229-239.

Палій І. Г., Заїка С. В., Вихристюк Г. І. Стрес як фактор виникнення розповсюджених терапевтичних захворювань та шляхи його оптимальної корекції. Ліки України. 2009; 7 (133): 65-70.

Радченко О. М., Кондратюк М. О., Зенін В. В., Деркач З. В. Загальні адаптаційні реакції в здорових осіб. Медична гідрологія та реабілітація. 2010; 8 (3): 67-68.

Слаба О.Р., Радченко О. М. Загальні неспецифічні адаптаційні реакції у хворих на бронхіальну астму асоційовану з ожирінням. 2015; 14(1): 131-134.

Сибірна Н., Барська М., Грищук І. Морфофункціональна характеристика імунокомпетентних клітин крові за умов цукрового діабету 1 типу. Вісник Львів. УН-ТУ. 2004; 35: 77-83.

Published

2021-12-16

Issue

Section

Medicine