DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2013.2.15943

Left ventricular diastolic dysfunction and N-terminal probrain sodium-uretic peptid level in patients with atrial fibrillation

G. V. Dzyak, L. I. Vasylieva, L. V. Sapozhnychenko, O. S. Kalashnykova, N. P. Anosova, L. V. Meleschyk

Abstract


In our study 100 consecutive non-valvular permanent atrial fibrillation patients with NYHA I – III heart failure, 43 - 86 years old (65 men and 35 women) were examined. Control group consisted of 30 patients with arterial hypertension and coronary artery disease matched by age, sex with basic group. Relationship of NT-proBNP with echocardiographic parameters of left heart were studied. Transthoracic echocardiography with tissue doppler measurements were performed on echocardiograph “SONOS7500”. For left ventricular filling pressure assessment ratio Em/Ea was used due to its diagnostic value in atrial fibrillation (regardless of left ventricular ejection fraction). Mean left ventricular filling pressure was increased in patients with heart failure: in atrial fibrillation group and controls as well. In comparison with controls atrial fibrillation group was more likely to have higher both systolic and diastolic left atrial square and volume. According to Em/Ea in 95% of patients with non-valvular atrial fibrillation high left ventricular filling pressure was observed, this testifies to diastolic dysfunction. This parameter correlated well with left atrial square and volume during systole and diastole. Correlation between NT pro-BNP level and NYHA class of  heart failure, left ventricular filling pressure was determined in patients with atrial fibrillation. Tissue doppler echocardiography makes it possible to diagnose left ventricular diastolic dysfunction in atrial fibrillation patients.


Keywords


atrial fibrillation; NT pro-BNP; tissue Doppler echocardiography

References


Беленков Ю.Н. Мозговой натрийуретический пептид – современный биомаркер хронической сер-дечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, Е.В. Прива-лова, И.С. Чекнева // Кардиология – 2008. – № 6. – С. 62-69.

Белов В.В. Определение уровня мозгового на¬т-рийуретического пептида у больных с диастоли-ческой дисфункцией миокарда на додиализной стадии хронической болезни почек / В.В. Белов, О.Е. Ильи¬чева // Кардиология.- 2007. – № 5. – С. 35-39.

Биомаркеры при сердечной недостаточности – новые ориентиры лечебной тактики? / В.А. Визир, В.В. Попов, Н.П. Копица [и др.] // Серце і судини. – 2011. – № 2. – С. 108-113.

Верченко Е.Г. Роль диастолической дисфунк-ции миокарда левого желудочка в развитии сердечной недостаточности и аритмогенной кардиомиопатии при тахикардиях у детей / Е.Г. Верченко // Вестник аритмологии. – 2003. – № 32. – С. 61-68.

Волкова С.Ю. Прогностическое значение уров¬ней в плазме N-концевого фрагмента мозгового натрийретического пропептида и провоспалительных цитокинов у больных сердечной недостаточностью ишемической этиологии / С.Ю. Волкова, С.В. Шалаев // Кардиология. – 2009. –№ 10. – С. 22-26.

Гуревич М.А. Нарушения сердечного ритма и их коррекция при хронической сердечной недоста-точности // Рос. кардиол. журнал. – 2005. – № 3. – С. 7-9.

Залежність змін концентрації циркулюючого амінотермінального фрагмента про мозкового натрій-уретичного пептиду на тлі лікування некомпенсованої хронічної серцевої недостатності від вихідних клі¬ніко-гемодинамічних показників та їхньої динаміки за період лікування / Л.Г. Воронков, Т.В. Наземець, Т.І. Ляшенко [та ін.] // Укр. кардіол. журнал. – 2011. – № 5. – С. 11-15.

Киякбаев Г.К. Фибрилляция предсердий и хро-ническая сердечная недостаточность: нерешенные проблемы (Ч.1) / Г.К. Киякбаев, Э.Р. Мавлявиева, В.С. Моисеев // Клинич. фармакология и терапия. – 2006. – № 4. – С. 24-28.

Киякбаев Г.К. Фибрилляция предсердий и хро-ническая сердечная недостаточность: нерешенные проблемы (Ч. 2) / Г.К. Киякбаев, Э.Р. Мавлявиева, В.С. Моисеев // Клинич. фармакология и терапия. – 2006. – № 5. – С. 62-66.

Мирошник М. Методика оцінки тиску напов-нення лівого шлуночка за допомогою ехокардіографії / М. Мирошник. – Париж: Європ. шпиталь ім. Жоржа Помпіду, 2006. – 13 с.

Натрийуретические пептиды: физиологи¬чес-кая и клиническая роль / Н.Т. Ватутин, Н.В. Калин-кина, Е.В. Склянная [и др.] // Укр. кардіол. журнал.-2005.- №5.- С.115-121.

Принципи ведення хворих з фібриляцією та тріпотінням передсердь: Рекомендації Робочої групи з порушень серцевого ритму Укр. наук. т-ва кардіо-логів. - К., 2008.- С. 10-31.

Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов – 2-е изд. – М., 2005. – 344 с.

Юнкеров В.И. Математико-статистическая об-ра¬ботка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев – СПб: ВМедА, 2002.- 266с.

N-концевой промозговой натрийуретический пептид и поражение сердца у больных гипертоничес-кой болезнью / А.У. Костоева, Н.А. Мазур, В.П. Ма-сенко [и др.] // Кардиология. – 2009. – № 12. – С.33-38.

Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evalution of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures / S.F. Nagueh, K.J. Middeleton, H.A. Kopelen [et al]. // Am. Coll. Cardiol. – 1997. – Vol. 30. – Р.1527-1533.

How to diagnose diastolic heart failure: a consen-sus statement on the diagnosis of heart failure with nor-mal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardology / Walter J. Paulus, Carsten Tscho-pe, John E. Sanderson [et al.] // Eur. Heart J. – 2007. – N 28. – P. 2539-2550.

ESC. Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012 / J.V. John McMurray, Stamatis Adamopoulos, Stefan D. Anker [et al.] // Eur. Heart J. – 2012. – Vol. 33. – P. 1787-1847.

Belenkov YuN, Privalova EV, Chekneva IS. Moz¬govoy natriyureticheskiy peptid – sovremennyiy bio-marker hronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti. Kar-dioogiya. 2008;6:62-69.

Belov VV, Ilicheva OE. Opredelenie urovnya mozgovogo natriyureticheskogo peptida u bolnyih s dias-tolicheskoy disfunktsiey miokarda na dodializnoy stadii hro¬niceskoy bolezni pochek. Kardiologiya. 2007;5:35-39.

Vizir VA, Popov VV, Kopitsa NP. Biomarkeryi pri serdechnoy nedostatochnosti – novyie orientiryi leche¬b-noy taktiki? Sertse I sudini. 2011;2:108-13.

Verchenko EG. Rol diastolicheskoy disfunktsii miokarda levogo zheludochka v razvitii serdechnoy ne-dostatochnosti i aritmogennoy kardiomiopatii pri tahi-kardiyah u detey. Vestnik aritmologii. 2003;32:61-68.

Volkova Syu, Shalaev SV. Prognosticheskoe zna-chenie urovney v plazme N-kontsevogo fragmenta moz-govogo natriyreticheskogo propeptida i provospalitelnyih tsitokinov u bolnyih serdechnoy nedostatochnostyu ishe-micheskoy etiologii. Kardiologiya. 2009;10:22-26.

Gurevich MA. Narusheniya serdechnogo ritma i ih korrektsiya pri hronicheskoy serdechnoy nedosta-tochnosti. Ros kardiol zhurnal. 2005;3:7-9.

Voronkov LG, Nazemets TV, Lyashenko TI. Za-lezh¬nist zmin kontsentratsiyi tsirkulyuyuchogo amino¬ter-mi¬nalnogo fragmenta pro mozkovogo natriyuretichnogo peptidu na tli likuvannya nekompensovanoyi hronichnoyi sertsevoyi nedostatnosti vid vihidnih kliniko-gemo¬dina¬michnih pokaznikiv ta yihnoyi dinamiki za period liku¬vannya. Ukr. kardiol. Zhurnal. 2011;5:11-15.

Kiyakbaev GK, Mavlyavieva ER, Moiseev VS. Fibrillyatsiya predserdiy i hronicheskaya serdechnaya ne-do¬statochnost: nereshennyie problemyi. Klinich farmako-logiya i terapiya. 2006;4:24-28.

Kiyakbaev GK, Mavlyavieva ER, Moiseev VS. Fibrillyatsiya predserdiy i hronicheskaya serdechnaya ne-do¬statochnost: nereshennyie problemyi. Klinich farmako-logiya i terapiya.2006;5:62-66.

Miroshnik M. Metodika otsinki tisku napovnen-nya livogo shlunochka za dopomogoyu ehokardiografiyi. Parizh: Evrop shpital Im Zhorzha PompIdu. 2006;13.

Vatutin NT, Kalinkina NV, Sklyannaya EV. Natriyureticheskie peptidyi: fiziologicheskaya i kliniches-kaya rol. Ukr kardIol zhurnal. 2005;5:115-21.

Printsipi vedennya hvorih z fIbrilyatsIEyu ta trIpotInnyam peredserd: Rekomendatsiyi robochoyi grupi z porushen sertsevogo ritmu Ukr. nauk. t-va kardIologIv. K. 2008;10-31.

Shiller N, Osipov MA. Klinicheskaya ehokardio-gra¬fiya. 2-e izd. M. 2005;344.

Yunkerov VI, Grigorev SG. Matematiko-statisti-ches¬kaya obrabotka dannyih meditsinskih issledovaniy. SPb: VmedA. 2002;266.

Kostoeva AU, Mazur NA, Masenko VP. N-kon-tse¬voy promozgovoy natriyureticheskiy peptid i porazhe-nie serdtsa u bolnyih gipertonicheskoy boleznyu. Kardio-logiya. 2009;12:33-38.

Nagueh SF, Middeleton KJ, Kopelen HA. Dop¬pler tissue imaging: a noninvasive technique for evalution of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures. Am Coll Cardiol. 1997;30:1527-33.

Walter J Paulus, Carsten Tschope, John E San-derson. How to diagnose diastolic heart failure: a consen-sus statement on the diagnosis of heart failure with nor-mal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardology. Eur Heart J. 2007;28:2539-50.

McMurray John JV, Stamatis Adamopoulos, Anker Stefan D. ESC. Guidelines for the diagnosis and treat¬ment of acute and chronic heart failure. Eur. Heart J. 2012;33:1787-1847.


GOST Style Citations






 

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License