DOI: https://doi.org/10.15587/2313-8416.2015.43309

Основные принципы интенсивной терапии пациентов с политравмой на раннем этапе. Пути оптимизации

Сергій Олександрович Дубров

Аннотация


Лечение пациентов с политравмой является сложной и все еще нерешенной проблемой. Смертность при политравме как в развивающихся, так и в развитых странах мира остается на очень высоком уровне, однако во многом ее исходы зависят от своевременности и адекватности применяемых лечебно-профилактических мероприятий.

В данной работе рассмотрены основные принципы организации медицинской помощи пострадавшим с политравмой на догоспитальном этапе и ключевые направления интенсивной терапии данной категории пациентов на раннем этапе, позволяющих повысить выживаемость больных


Ключевые слова


политравма; дорожный травматизм; неотложная помощь при травме; центр травмы

Полный текст:

PDF

Литература


Murray, C. J. L., Lopez, A. D. (Eds.) (1996). The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and diability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020. Boston, MA, Harvard School of Public Health.

Brojer, D. (Ed.) (2009). Evropejskyj doklad o sostojanyy bezopasnosty dorozhnogo dvyzhenyja. Za bezopasnie dorogy y bolee zdorovie transportnie al'ternatyvi. Servizi Tipografici Carlo Colombo, Rym, Ytalyja, 161.

Gozhenko, A. I., Lisobej, V. O., Ponomarenko, A. M. (2009). Mozhlyvosti vdoskonalennja medychnyh zahodiv po bezpeci avtotransportu v Ukrai'ni. Aktual'nie problemi transportnoj medycyni: okruzhajushhaja sreda; professyonal'noe zdorov'e; patologyja, 3 (17), 715.

Pro shvalennja Strategii' pidvyshhennja rivnja bezpeky dorozhn'ogo ruhu v Ukrai'ni na period do 2015 roku rozporjadzhennja Kabinetu Ministriv Ukrai'ny №480-r vid 25.05.2011 r. Oficijnyj visnyk Ukrai'ny vid 14.06.2011 r., № 42, stor. 60, stattja 1724, kod aktu 56897/2011.

Podobrij, M. (2010). Politravma: aktual'nye voprosy organizacii jekstrennoj medicinskoj pomoshhi v Ukraine. UKR. MED. ChASOPIS, 1-3, 21.

Simon, H. K., Ledbetter, D. A., Wright, J. (1997). Societal savings by “fast tracking” lower acuity patients in an urban pediatric emergency department. The American Journal of Emergency Medicine, 15 (6), 551–554. doi: 10.1016/s0735-6757(97)90154-6

Nathens, A. B., Jurkovich, G. J., MacK.enz.ie, E. J., Rivara, F. P. (2007). A resource-based assessment of trauma care in the United States. J. Trauma, 53 (5), 723–725.

Darrab, A. A., Fan, J., Fernandes, C. M. B., Zimmerman, R., Smith, R., Worster, A. (2006). How does fast track affect quality of care in the emergency department? European Journal of Emergency Medicine, 13 (1), 32–35. doi: 10.1097/00063110-200602000-00008

Mackenzie, E. J., Rivara, F. P., Jurkovich, G. J., Nathens, A. B., Frey, K. P., Egleston, B. L., Salkever, D. S., Weir, S., Scharfstein, D. O. (2007). The National Study on Costs and Outcomes of Trauma. J. Trauma, 63 (6), 54–67.

Tien, H. C., Spencer, F., Tremblay, L. N., Rizoli, S. B., Brenneman, F. D. (2007). Preventable Deaths From Hemorrhage at a Level I Canadian Trauma Center. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care, 62 (1), 142–146. doi: 10.1097/01.ta.0000251558.38388.47

Durham, R., Pracht, E., Orban, B., Lottenburg, L., Tepas, J., Flint, L. (2006). Evaluation of a mature trauma system. Regional Trauma Center, Tampa General Hospital, Tampa Ann Surg., 243 (6), 775–783.

Wang, Y., Feng, J., You, G., Kan, X., Qiu, L., Chen, G. et. al. (2011). Heating Pad for the Bleeding: External Warming During Hemorrhage Improves Survival. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care, 71 (6), 1915–1919. doi: 10.1097/ta.0b013e31823bbfe3

Morrison, C. A., Carrick, M. M., Norman, M. A., Scott, B. G., Welsh, F. J., Tsai, P. et. al. (2011). Hypotensive Resuscitation Strategy Reduces Transfusion Requirements and Severe Postoperative Coagulopathy in Trauma Patients With Hemorrhagic Shock: Preliminary Results of a Randomized Controlled Trial. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care, 70 (3), 652–663. doi: 10.1097/ta.0b013e31820e77ea

Baker, T. D., Baker, S. P., Haack, S. A. (2011). Trauma in the Russian Federation: Then and Now. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care, 70 (4), 991–995. doi: 10.1097/ta.0b013e31820e27c6


Пристатейная библиография ГОСТ


1. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and diability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020 [Text] / C. J. L. Murray, A. D. Lopez (Eds.). – Boston, MA, Harvard School of Public Health, 1996.

2. Европейский доклад о состоянии безопасности дорожного движения. За безопасные дороги и более здоровые транспортные альтернативы [Текст] / под ред. Д. Бройера. – Servizi Tipografici Carlo Colombo, Рим, Италия, 2009. – 161 с.

3. Гоженко, А. І. Можливості вдосконалення медичних заходів по безпеці автотранспорту в Україні [Текст] / А. І. Гоженко, В. О. Лісобей, А. М. Пономаренко // Актуальные проблемы транспортной медицины: окружающая среда; профессиональное здоровье; патология. – 2009. – Т. 3, № 17. – С. 715.

4. Про схвалення Стратегії підвищення рівня безпеки дорожнього руху в Україні на період до 2015 року розпорядження Кабінету Міністрів України №480-р від 25.05.2011 р. [Текст] / Офіційний вісник України від 14.06.2011 р., № 42, стор. 60, стаття 1724, код акту 56897/2011.

5. Подобрий, М. Политравма: актуальные вопросы организации экстренной медицинской помощи в Украине [Текст] / М. Подобрий // УКР. МЕД. ЧАСОПИС. – 2010. – № 21. – С. 1–3

6. Simon, H. K. Societal savings by 'fast tracking' lower acuity patients in an urban pediatric emergency department [Text] / H. K. Simon, D. A. Ledbetter, J. Wright // The American Journal of Emergency Medicine. – 1997. – Vol. 15, Issue 6. – P. 551–554. doi: 10.1016/s0735-6757(97)90154-6 

7. Nathens, A. B. A resource-based assessment of trauma care in the United States [Text] / A. B. Nathens, G. J. Jurkovich, E. J. MacK.enz.ie, F. P. Rivara // J Trauma. – 2007. – Vol. 53, Issue 5. – P. 723–725.

8. Al Darrab, A. How does fast track affect quality of care in the emergency department [Text] / A. Al Darrab, J. Fan, C. Ferandes, R. Zimmerman, R. Smith, A. Worster et. al. // European Journal of Emergency Medicine. – 2006. – Vol. 13, Issue 1. – P. 32–35. doi: 10.1097/00063110-200602000-00008 

9. Mackenzie, E. J. The National Study on Costs and Outcomes of Trauma [Text] / E. J. Mackenzie, F. P. Rivara, G. J. Jurkovich, A. B. Nathens, K. P. Frey, B. L. Egleston, D. S. Salkever, S. Weir, D. O. Scharfstein // J Trauma. – 2007. – Vol. 63, Issue 6. – P. 54–67.

10. Tien, Н. С. Preventable deaths from hemorrhage at a level I Canadian trauma center [Text] / Н. С. Tien, F. Spencer, L. N. Tremblay, S. B. Rizoli, F. D. Brenneman // The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. – 2007. – Vol. 62, Issue 1. – P. 142–146. doi: 10.1097/01.ta.0000251558.38388.47 

11. Durham, R. Evaluation of a mature trauma system [Text] / R. Durham, E. Pracht, B. Orban, L. Lottenburg, J. Tepas, L. Flint // Regional Trauma Center, Tampa General Hospital, Tampa Ann Surg. – 2006. – Vol. 243, Issue 6. – P. 775–783.

12. Wang, Y. Heating pad for the bleeding: external warming during hemorrhage improves survival [Text] / Y. Wang, J. Feng, G. You, X. Kan, L. Qiu, G. Chen et al. // he Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. – 2011. – Vol. 71, Issue 6. – P. 1915–1919. doi: 10.1097/ta.0b013e31823bbfe3 

13. Morrison, C. A. Hypotensive resuscitation strategy reduces transfusion requirements and severe postoperative coagulopathy in trauma patients with hemorrhagic shock: preliminary results of a randomized controlled trial [Text] / C. A. Morrison, M. M. Carrick, M. A. Norman, B. G. Scott, F. J. Welsh, P. Tsai et. al. // The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. – 2011. – Vol. 70, Issue 3. – P. 652–663. doi: 10.1097/ta.0b013e31820e77ea 

14. Baker, T. D. Trauma in the Russian Federation: then and now [Text] / T. D. Baker, S. P. Baker, S. A. Haack // The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. – 2011. – Vol. 70, Issue 4. – P. 991–995. doi: 10.1097/ta.0b013e31820e27c6 







Copyright (c) 2015 Сергій Олександрович Дубров

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

ISSN 2313-8416 (Online), ISSN 2313-6286 (Print)