DOI: https://doi.org/10.15587/2313-8416.2015.52196

Mixt-herpesvirus neuroinfections: peculiarities of clinical picture and diagnistics

Олена Леонідівна Панасюк

Abstract


In the article it was presented an analysis of etiological structure, clinical and diagnostic peculiarities of mixt-herpesvirus neuroinfections.

Aim of the work: To study clinical and diagnostic peculiarities of mixt-herpesvirus neuroinfections.

Materials and methods: There was carried out a retrospective analysis of examination and therapy of 976 patients who underwent a hospital treatment in intensive care and detoxification department of SI “Institute of epidemiology and infectious diseases of L.V. Gromashevsky, NAMS of Ukraine” during the last 12 years.

Results of research: According to the study of biological mediums (liquor, blood, saliva) monoinfection was diagnosed in 653 (66,9%) patients, mixt-infection – in 323 (33,1 %) patients. Virus-virus infections considerably dominated in the structure of mixt-neuroinfections – 246 (76,2 %). Among virus-virus infections mixt-herpesvirus infection was observed in 192 (78,1 %) patients and most often was presented as combination of HSV+CMV- 57 (29,7 %); HSV+EBV – 45 (23,4 %), EBV+HHV6 – 34 (17,7 %). In patients with mixt-herpesvirus infection (192 cases) it was observed the most diversity of clinical forms: in 8 (4,2 %) patients -meningoencephalitis, in 4 (2,1 %) – leukoencephalitis, in 64 (33,3 %) – menongoencerebritis, in 47 (24,8 %) – disseminated encephalomyelitis, in 43 (22,4 %) – encephalomyelopolyradiculoneuritis, in 26 (13,5 %) – encephalomyelitis. Combined forms of nervous system injuries with demyelinization were registered reliably more often.

Conclusions: Causative agents capable for the long persistence namely herpesviruses (78,1 %) play the main role in development of mixt-virus neuroinfection. Prognosis of disease in these cases depends on timely diagnostics, individual approach to treating tactics and dispensary care. The heavy combined forms of nervous system injuries with demyelinization especially leukoencephalitis and disseminated encephalomyelitis are registered reliably more often in patients with mixt-virus neuroinfection. There were detected reliable differences in neurological manifestations of herpesvirus injury of nervous system in patients with mono- and mixt-infection. The main diagnostic syndromes in this case are psychopathic, cognitive, extra pyramid, epileptiform and neuroendocrine ones


Keywords


herpesvirus infections; mixt-neuroinfections; liquor; diagnostics; clinical manifestations; immunogram; nervous system

References


Cenzerlyng, V. A., Chuhlovyna, M. L. (2005). Ynfekcyonnye porazhenyja nervnoj systemy. Sankt-Peterburg: Uzd. JeLBY-SPb., 480.

Damulin, I. V. (2004). Infektsionnyie zabolevaniya nervnoy sistemyi. Nevrologicheskiy zhurnal, 5, 54–62.

Liopo, T. V., Vasilev, A. V., Vasilev, V. S. et. al. (2007). Neyroinfektsii v otdelenii intensivnoy terapii. Med. panorama, 12, 3–5.

Sorokina, M. N., Skripchenko, N. V. (2004). Virusnyie entsefalityi i meningityi u detey: Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: OAO «Izdatelstvo «Meditsina», 416.

Bogadelnikov, I., Kushnir, G. (2008). Laboratornyie metodyi diagnostiki pri narushenii funktsii TsNS pri infektsionnyih boleznyah u detey. Zdorove rebenka, 3, 116–121.

Zavalishina, I. A., Spirina, N. N., Boyko, A. N. (Eds.) (2011). Hronicheskie neyroinfektsii. Moscow: GEOTAR- Media, 560.

Frolov, A. F. (1995). Persistentsiya virusov (mehanizmyi i kliniko-epidemiologicheskie aspektyi). Vinnitsa: Izdatelstvo Vinnitskogo meditsinskogo Universiteta im. N. I. Pirogova, 223.

Vozianova, Zh. I. (2000). Infektsionnyie i parazitarnyie bolezni. Vol. 1. Kyiv: Zdorov’ya, 157–198.

Kuznetsov, S. V., Kirsanova, I. O., Manukyan, T. S. (2010). KlInIchnI I laboratorno-InstrumentalnI osoblivostI mIkst-gerpesvIrusnih menIngItIv u dItey. MedItsIna sogodnI I zavtra, 1, 96–99.

Isakov, V. A., Borisova, V. V. et. Al (1999). Gerpes: patogenez i laboratornaya diagnostika: Rukovodstvo dlya vrachey. Sankt-Peterburg: Izdatelstvo «Lan», 192.

Kononenko, V. V., Rudenko, A. O., Chepkiy, L. P. et. al. (2003). Gerpetichniy entsefalIt u doroslih (klInIka, dIagnostika ta Intensivna terapIya): Metod. rekomendatsii. MOZ UkraYini. Kyiv, 40.

Kononenko, V. V., Yarosh, O. O., Barshteyn, Yu. A. et. al (2003). TsitomegalovIrusniy entsefalIt u doroslih Imunokompetentnih hvorih (klInIka, dIagnostika ta Intensivna terapIya): MetodichnI rekomendatsii. Kyiv, 27.

Zou, W. Y., Guo, Q. L., Yang, Y. et. al (2008). Analgesic effect of intrathecal injection of Herpes simplex virus type I amplicon vector-mediated human preproenkephalin gene on chronic neuropathic pain: experiment with rats. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 88 (29), 2064–2068.

Thurner, B., Spangenberg, P., Kleines, M., Blaum, M., Scheithauer, S. (2007). Continuous Intrathecal Interferon Alpha Application in Subacute Sclerosing Panencephalitis. The Pediatric Infectious Disease Journal, 26 (9), 863. doi: 10.1097/inf.0b013e31812e01e8

Phares, T. W., Marques, C. P., Stohlman, S. A., Hinton, D. R., Bergmann, C. C. (2010). Factors Supporting Intrathecal Humoral Responses following Viral Encephalomyelitis. Journal of Virology, 85 (6), 2589–2598. doi: 10.1128/jvi.02260-10

Ihekwaba, U. K., Kudesia, G., McKendrick, M. W. (2008). Clinical Features of Viral Meningitis in Adults: Significant Differences in Cerebrospinal Fluid Findings among Herpes Simplex Virus, Varicella Zoster Virus, and Enterovirus Infections. Clinical Infectious Diseases, 47 (6), 783–789. doi: 10.1086/591129


GOST Style Citations


1. Цензерлинг, В. А. Инфекционные поражения нервной системы [Текст] / В. А. Цензерлинг, М. Л. Чухловина. – СПб.: Узд. ЄЛБИ-СПб., 2005. – 480 с.

2. Дамулин, И. В. Инфекционные заболевания нервной системы [Текст] / И. В. Дамулин // Неврологический журнал.– 2004.– № 5. – С. 54–62.

3. Лиопо, Т. В. Нейроинфекции в отделении интенсивной терапии [Текст] / Т. В. Лиопо, А. В. Васильев, В. С. Васильев и др. // Мед. панорама. – 2007. – № 12. – С. 3–5.

4. Сорокина, М. Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: Руководство для врачей [Текст] / М. Н. Сорокина, Н. В. Скрипченко. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. – 416 с.

5. Богадельников, И. Лабораторные методы диагностики при нарушении функции ЦНС при инфекционных болезнях у детей [Текст] / И. Богадельников, Г. Кушнир // Здоровье ребенка. – 2008. – № 3. – С. 116–121.

6. Хронические нейроинфекции [Текст] / под. ред. И. А. Завалишина, Н. Н. Спирина, А. Н. Бойко. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2011. – 560 с.

7. Фролов, А. Ф. Персистенция вирусов (механизмы и клинико-эпидемиологические аспекты) [Текст]: монография / А. Ф. Фролов. – В.: Издательство Винницкого медицинского Университета им. Н. И. Пирогова, 1995. – 223 с.

8. Возианова, Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни. Т. 1 [Текст] / Ж. И. Возианова. – К.: Здоров’я, 2000. – С. 157–198.

9. Кузнєцов, С. В. Клінічні і лабораторно-інструментальні особливості мікст-герпесвірусних менінгітів у дітей [Текст] / С. В. Кузнєцов, І. О. Кірсанова, Т. С. Манукян // Медіціна сьогодні і завтра. – 2010. – № 1. – С. 96–99.

10. Исаков, В. А. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика: Руководство для врачей [Текст] / В. А. Исаков, В. В. Борисова и др. – СПб: Издательство «Лань», 1999. – 192 с.

11. Кононенко, В. В. Герпетичний енцефаліт у дорослих (клініка, діагностика та інтенсивна терапія): Методичні Рекомендації [Текст] / В. В. Кононенко, А. О. Руденко, Л. П. Чепкий та ін. – МОЗ України. – К., 2003. – 40 с.

12. Кононенко, В. В. Цитомегаловірусний енцефаліт у дорослих імунокомпетентних хворих (клініка, діагностика та інтенсивна терапія): Методичні рекомендації [Текст] / В. В. Кононенко, О. О. Ярош, Ю. А. Барштейн та ін. – Київ, 2003. – 27 с.

13. Zou, W. Y. Analgesic effect of intrathecal injection of Herpes simplex virus type I amplicon vector-mediated human preproenkephalin gene on chronic neuropathic pain: experiment with rats [Text] / W. Y. Zou, Q. L. Guo, Y. Yang et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. – 2008. – Vol. 88, Issue 29. – P. 2064–2068.

14. Thurner, B. Continuous intrathecal interferon alpha application in subacute sclerosing panencephalitis [Text] / B. Thurner, P. Spangenberg, M. Kleines, M. Blaum, S. Scheithauer // The Pediatric Infectious Disease Journal. – 2007. – Vol. 26, Issue 9. – P. 863. doi: 10.1097/inf.0b013e31812e01e8

15. Phares, T. W. Factors supporting intrathecal humoral responses following viral encephalomyelitis [Text] / T. W. Phares, C. P. Marques, S. A. Stohlman, D. R. Hinton, C. C. Bergmann // Journal of Virology. – 2010. – Vol. 85, Issue 6. – P. 2589–2598. doi: 10.1128/jvi.02260-10

16. Ihekwaba, U. K. Clinical features of viral meningitis in adults: significant differences in cerebrospinal fluid findings among herpes simplex virus, varicella zoster virus, and enterovirus infections [Text] / U. K. Ihekwaba, G. Kudesia, M. W. McKendrick // Clinical Infectious Diseases. – 2008. – Vol. 47, Issue 6.– Р. 783–789. doi: 10.1086/591129







Copyright (c) 2015 Олена Леонідівна Панасюк

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

ISSN 2313-8416 (Online), ISSN 2313-6286 (Print)