DOI: https://doi.org/10.15587/2519-4852.2018.135771

Фармакоекономічний аналіз застосування раміприлу та кандесартану у хворих на артеріальну гіпертензію

Alena Marushchak, Evgeniy Shorikov

Анотація


Артеріальна гіпертензія (АГ) – найпоширеніше в світі серцево-судинне захворювання і є причиною інвалідизації населення розвинених країн світу. Особливістю фармакотерапії при АГ є довічний прийом лікарських препаратів. Показники економічної оцінки ефективності різних методів лікування сприяють вибору фармакотерапії, яка забезпечить пацієнту найбільшу результативність лікування з урахуванням фінансових можливостей конкретного хворого. Головними завданням антигіпертензивної терапії є досягнення цільового рівня артеріального тиску (АТ), захист органів-мішеней і позитивний вплив на фактори ризику серцево-судинних ускладнень. Метод «затрати-ефективність» дає можливість співставити витрати при однаковій терапевтичній ефективності, що і було метою нашого дослідження.

Матеріали та методи. Досліджено 100 протоколів медичних карток стаціонарних хворих. Виділено 2 групи хворих: перша група для лікування АГ отримувала кандесартан, а друга група – раміприл. До уваги бралися параметри: досягнення цільового АТ, а також можливі ускладнення лікарської терапії – гіпотензія, кашель, ангіоневротичний набряк. Для оцінки вартості лікування на тлі застосування раміприлу та кандесартану був проведений фармакоекономічний аналіз «затрати-ефективність».

Результати дослідження. За допомогою методу „вартість-ефективність” було проведено аналіз раміприлу і кандесартану. Були розраховані мінімальні, середні та максимальні вартості разової, добової та курсової дози і розрахована вартість нормалізації АТ. Отримані нами дані свідчать про меншу вартість лікування раміприлом. Результати аналізу ефективності препаратів продемонстрували, що раміприл більш ефективний у досягненні цільового АТ, але відсоток побічних ефектів серед яких серцева недостатність і кашель був суттєво вищим. Отримані дані вказують на високу терапевтичну ефективність кандесартану і раміприлу, що дозволяє зробити висновки:

Висновки. Найбільш ефективним у досягненні цільового АТ був раміприл по зрівнянню з кандесартаном. Аналіз ефективності дії лікарських препаратів встановив, що раміприл має побічні ефекти і викликає кашель і серцеву недостатність, а кандесартан може стати причиною ангіоневротичного набряку і гіпотензії. В ході аналізу прямих затрат на лікування АГ, на основі діючих стандартів надання медичної допомоги хворим з АГ було встановлено, що найменш витратним є лікування раміприлом. Проведений аналіз ≪витрати – ефективність≫, продемонстрував, що найбільшою фармакоекономічною перевагою має раміприл


Ключові слова


артеріальна гіпертензія; кандесартан; раміприл; фарамакоекономічний аналіз; гіпотензивні препарати; затрати-ефективність

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Vdovichenko, V. P., Goncharuk, V. V., Bronskaya, G. M., Korshak, T. A., Mahan'kova, T. V. (2014). Farmakoekonomicheskaya ocenka lekarstvennogo sredstva zokardis (zofenopril) na osnove metodiki «minimizacii zatrat». Medicinskie novosti, 6, 56–60.

Yur'ev, A. S., Avksent'eva, M. V., Vorob'ev, P. A., Gorbunov, S. N. (2005). Metodicheskie podhody k formirovaniyu aktual'nyh indikatorov kachestva medicinskoy pomoshchi. Problemy standartizacii v zdravoohranenii, 8, 14–21.

Nedogoda, S. V., Barykina, I. N., Salasyuk, A. S., Smirnova, V. O. (2016). Farmakoekonomicheskiy analiz ispol'zovaniya azilsartana medoksomila v lechenii myagkoy i umerennoy essencial'noy gipertenzii. RMZh, 12, 734–738.

Yagudina, R. I., Serpik, V. G., Kulikov, A. Yu. (2014). Farmakoekonomika dlya organizatorov zdravoohraneniya. Algoritm prinyatiya resheniy na osnove farmakoekonomicheskoy ocenki. Farmakoekonomika: teoriya i praktika, 2 (1), 5–12.

Tolordava, G. A., Arinina, E. E., Kulikov, A. Yu. (2016). Farmakoekonomicheskiy analiz lekarstvennogo sredstva fozinopril u bol'nyh s arterial'noy gipertenziey. Farmakoekonomika: teoriya i praktika, 4 (1), 70–78.

Granger, C. B., McMurray, J. J., Yusuf, S., Held, P., Michelson, E. L., Olofsson, B. et. al. (2003). Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Alternative trial. The Lancet, 362 (9386), 772–776. doi: http://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)14284-5

Sheik Uduman, M. S. T., Reddy, R. B., Punuru, P., Chakka, G., Karunakaran, G. (2016). Protective Role of Ramipril and Candesartan against Myocardial Ischemic Reperfusion Injury: A Biochemical and Transmission Electron Microscopical Study. Advances in Pharmacological Sciences, 2016, 1–7. doi: http://doi.org/10.1155/2016/4608979

Nikolaev, N. A. (2009). Innovacionnaya antigipertenzivnaya terapiya v svete zavershennyh nauchnyh issledovaniy. Racional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii, 2, 89–97.

Vdovichenko, V. L., Goncharuk, V. V., Bronskaya, G. M., Korshak, T. A., Mahan'kova, T. V. (2014). Farmakoekonomicheskaya ocenka lekarstvennogo sredstva Zokardis (ezofenopril) na osnove metodiki minimizacii zatrat. Medicinskie novovsti, 6, 56–60.

Korovina, E. V. (2015). Racional'noe naznachenie antigipertenzivnyh lekarstvennyh sredstv na osnove farmakoepidemiologicheskogo analiza. Volgograd, 36.

Tolparov, G. V. (2016). Vliyanie blokatorov renin-angiotenzin-al'dosteronovoy sistemy na funkcional'noe sostoyanie pravogo zheludochka pri infarkte miokarda peredney stenki levogo zheludochka. Kubanskiy nauchniy medicinskiy vestnik, 3 (158), 126–129.

Martynyuk, T. V., Chazova, I. E. (2017). Preimushchestva azilsartana medoksomila u pacientov s arterial'noy gipertoniey: kak pravil'no osushchestvit' vybor i optimizirovat' antigipertenzivnuyu terapiyu? Sistemnye gipertenzii, 14 (2), 30–35.

Savarese, G., Costanzo, P., Cleland, J. G. F., Vassallo, E., Ruggiero, D., Rosano, G., Perrone-Filardi, P. (2013). A Meta-Analysis Reporting Effects of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Patients Without Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology, 61 (2), 131–142. doi: http://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.10.011

Angeloni, E. (2016). Azilsartan medoxomil in the management of hypertension: an evidence-based review of its place in therapy. Core Evidence. doi: http://doi.org/10.2147/ce.s81776

Hart, W. M., Rubio-Terres, C., Pajuelo, F., Juanatey, J. R. G. (2002). Cost-effectiveness of the treatment of heart failure with ramipril: a Spanish analysis of the AIRE study. European Journal of Heart Failure, 4 (4), 553–558. doi: http://doi.org/10.1016/s1388-9842(02)00087-9


Пристатейна бібліографія ГОСТ


Farmakoekonomicheskaya ocenka lekarstvennogo sredstva zokardis (zofenopril) na osnove metodiki «minimizacii zatrat» / Vdovichenko V. P., Goncharuk V. V., Bronskaya G. M., Korshak T. A., Mahan'kova T. V. // Medicinskie novosti. 2014. Issue 6. P. 56–60.

Metodicheskie podhody k formirovaniyu aktual'nyh indikatorov kachestva medicinskoy pomoshchi / Yur'ev A. S., Avksent'eva M. V., Vorob'ev P. A., Gorbunov S. N. // Problemy standartizacii v zdravoohranenii. 2005. Issue 8. P. 14–21.

Farmakoekonomicheskiy analiz ispol'zovaniya azilsartana medoksomila v lechenii myagkoy i umerennoy essencial'noy gipertenzii / Nedogoda S. V., Barykina I. N., Salasyuk A. S., Smirnova V. O. // RMZh. 2016. Issue 12. P. 734–738.

Yagudina R. I., Serpik V. G., Kulikov A. Yu. Farmakoekonomika dlya organizatorov zdravoohraneniya. Algoritm prinyatiya resheniy na osnove farmakoekonomicheskoy ocenki // Farmakoekonomika: teoriya i praktika. 2014. Vol. 2, Issue 1. P. 5–12.

Tolordava G. A., Arinina E. E., Kulikov A. Yu. Farmakoekonomicheskiy analiz lekarstvennogo sredstva fozinopril u bol'nyh s arterial'noy gipertenziey // Farmakoekonomika: teoriya i praktika. 2016. Vol. 4, Issue 1. P. 70–78.

Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Alternative trial / Granger C. B., McMurray J. J., Yusuf S., Held P., Michelson E. L., Olofsson B. et. al. // The Lancet. 2003. Vol. 362, Issue 9386. P. 772–776. doi: http://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)14284-5 

Protective Role of Ramipril and Candesartan against Myocardial Ischemic Reperfusion Injury: A Biochemical and Transmission Electron Microscopical Study / Sheik Uduman M. S. T., Reddy R. B., Punuru P., Chakka G., Karunakaran G. // Advances in Pharmacological Sciences. 2016. Vol. 2016. P. 1–7. doi: http://doi.org/10.1155/2016/4608979 

Nikolaev N. A. Innovacionnaya antigipertenzivnaya terapiya v svete zavershennyh nauchnyh issledovaniy // Racional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2009. Issue 2. P. 89–97.

Farmakoekonomicheskaya ocenka lekarstvennogo sredstva Zokardis (ezofenopril) na osnove metodiki minimizacii zatrat / Vdovichenko V. L., Goncharuk V. V., Bronskaya G. M., Korshak T. A., Mahan'kova T. V. // Medicinskie novovsti. 2014. Issue 6. P. 56–60.

Korovina E. V. Racional'noe naznachenie antigipertenzivnyh lekarstvennyh sredstv na osnove farmakoepidemiologicheskogo analiza: avtoref. diss. … kand. med. nauk. Volgograd, 2015. 36 p.

Tolparov G. V. Vliyanie blokatorov renin-angiotenzin-al'dosteronovoy sistemy na funkcional'noe sostoyanie pravogo zheludochka pri infarkte miokarda peredney stenki levogo zheludochka // Kubanskiy nauchniy medicinskiy vestnik. 2016. Issue 3 (158). P. 126–129.

Martynyuk T. V., Chazova I. E. Preimushchestva azilsartana medoksomila u pacientov s arterial'noy gipertoniey: kak pravil'no osushchestvit' vybor i optimizirovat' antigipertenzivnuyu terapiyu? // Sistemnye gipertenzii. 2017. Vol. 14, Issue 2. P. 30–35.

A Meta-Analysis Reporting Effects of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Patients Without Heart Failure / Savarese G., Costanzo P., Cleland J. G. F., Vassallo E., Ruggiero D., Rosano G., Perrone-Filardi P. // Journal of the American College of Cardiology. 2013. Vol. 61, Issue 2. P. 131–142. doi: http://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.10.011 

Angeloni E. Azilsartan medoxomil in the management of hypertension: an evidence-based review of its place in therapy // Core Evidence. 2016. doi: http://doi.org/10.2147/ce.s81776 

Cost-effectiveness of the treatment of heart failure with ramipril: a Spanish analysis of the AIRE study / Hart W. M., Rubio-Terres C., Pajuelo F., Juanatey J. R. G. // European Journal of Heart Failure. 2002. Vol. 4, Issue 4. P. 553–558. doi: http://doi.org/10.1016/s1388-9842(02)00087-9 







Copyright (c) 2018 Alena Marushchak, Evgeniy Shorikov

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

ISSN 2519-4852 (Online), ISSN 2519-4844 (Print)