Commentary to the article "Smoking prevalence and its characteristics among the population aged 25-64 years according to the postal surveys of Kiev residents"

Abstract

В статье приведены результаты наблюдения за распространенностью курения среди мужчин и женщин города Киева в 2002-2010 годах. Автор делает вывод о том, что уровни курения среди мужчин были стабильными, а среди женщин ситуация стойко ухудшалась. Однако анализ представленных результатов позволяет увидеть детали, которые делают взгляд на развитие ситуации более оптимистичным. В ходе исследований анализировались данные почтовых опросов, проведенных в 2002, 2004, 2006, 2008 и 2010 годах среди мужчин и женщин 25-64 лет. Однако такая методика делает сравнение разных возрастных групп не совсем корректным, так как в 2002 году в возрастную группу 25-34 года входили женщины 1968-1977 годов рождения, а в 2010 году –1976-1985 гг. рождения, то есть фактически это разные возрастные когорты женщин. При этом в 2002 году измеренная распространенность курения в этой возрастной группе была 22,0%, а в 2010 – 18,6%, то есть фактически среди самых молодых женщин уровень курения снизился. Более корректным было бы сравнение женщин одного поколения, и тут мы видим, что в 2002 году среди женщин 35-44 лет (1958-1967 гг. рождения) уровень курения был 19,1%, а в 2010 году среди женщин 45-54 лет (1956-1965 гг. рождения), то есть фактически тех же женщин, он вырастает до 24,7%. При этом известно, что мало кто начинает курить после 35 лет. Объяснением этого феномена может быть негативное общественное отношение к женскому курению в Украине, которое постепенно становится более толерантным. Поэтому некоторые женщины среднего возраста в опросе 2002 года могли побояться сообщить о своем курении, а в 2010 году их страх уменьшился. Поэтому фактический уровень курения среди женщин в 2002 году мог быть существенно выше, чем зафиксировал почтовый опрос. Некоторый рост общего показателя женского курения также объясняется тем, что женщины 1946-1955 гг. рождения, среди которых распространенность курения была всего 9%, в 2010 году уже почти не опрашивались, так как большинство из них стали старше 64 лет и вышли из целевой группы опроса.Также обращает на себя внимание то, что в 2002-2010 годах уровень курения вырос только среди женщин со средним образованием, тогда как среди женщин с высшим образованием он даже несколько снизился. Сократился и уровень курения среди женщин, которые никогда не были замужем, вероятно, более молодых и независимых, которые обычно являются законодателями моды для последующих поколений. Это позволяет сказать, что развитие табачной эпидемии в Киеве уже прошло свой пик и в самые последние годы имеет тенденцию к снижению. Различия тенденций в уровнях курения женщин разных возрастных групп подтверждают и данные опросов домохозяйств, проводимые ежегодно Госстатслужбой Украины. Эти опросы показали, что среди женщин всей Украины в возрасте 30-54 лет уровень курения в 2000-2006 годах вырос с 6% до 9%, а далее стабилизировался. Среди женщин 18-29 лет уровень курения в 2000-2008 годах вырос с 10,5% до 13,3%, а в последние годы стал ежегодно снижаться, достигнув в 2011 году уровня 8,5%. Вероятно, предпринятые в Украине меры, в первую очередь, рост табачных акцизов в 2008-2010 годах, привели к отказу от курения прежде всего среди молодых курильщиц, среди которых меньше уровень зависимости. Кроме того, другие меры контроля над табаком привели к тому, что среди молодых женщин курить становится все менее модно. Приведенные в статье данные о распространенности курения среди мужчин показывают, что если в 2002-2008 годах общий уровень курения колебался в пределах 44,0-46,5%, то в 2010 году он снизился до 41,9%, что также может быть поводом для оптимизма. В целом работа Е.А.Кваши дает очень важные и интересные результаты, но указывает на необходимость учитывать особенности сравнения данных опросов, проводившихся в разные годы.