DOI: https://doi.org/10.26641/2307-5279.23.4.2019.187183

Acute uncomplicated pyelonephritis. Efficiency of etiotropic therapy patients in the presence of infection of urine and genital tracts by bacterias and mollicutes

M.V. Mitchenko

Abstract


The study was conducted in 93 patients with acute uncomplicated pyelonephritis and concomitant inflammatory diseases of the genitals. Patients are divided into research (additional treatment by a gynecologist according to the proposed scheme) and two comparison groups (classical therapy). In the hospital, emergency empirical antibiotic therapy with cephalosporins and fluroquinolones was carried out. After discharge from the hospital, patients of the main group infected with mollicutes (mycoplasmas, ureaplasmas) were observed by a gynecologist and received doxycycline and fluconazole. Next, specific immunotherapy was carried out with human immunoglobulins against mycoplasmas and ureaplasmas and therapy with probiotics Biosporin and Lactobacterin.

A follow-up examination documented a good clinical, laboratory and microbiological result in 82,4% patients. The number of visits to the urologist regarding recurrent cystitis and acute pyelonephritis decreased from 74,2% to 17,6% in patients of the research group (on average from 1,16 to 0,35 cases per year).

The proposed combination therapy increases the effectiveness of treatment, providing eradication of both classical bacteria and mollicutes not only from the urinary tract, but also from the genital tract, which are the source of infection, thus preventing recurrence of urinary infection.

Keywords


acute uncomplicated pyelonephritis; inflammatory diseases of the genitals; women of reproductive age; mollicutes; antibiotic therapy; Biosporin; specific immunotherapy

References


Анфілова М.Р. Визначення факторів ризику епітелій-мезенхімального переходу у слизовій оболонці урогенітального тракту жінок в умовах запального процесу, індукованого C. trachomatis, U. urealyticum та M. Genitalium. Здоровье женщины. 2016. № 6. С. 144 –148.

Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Сравнение количественных данных двух парных выборок с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS: параметрические и непараметрические критерии. Наука и здравоохранение. 2016. № 3. С. 5–25.

Данилов Е.Ю. Урогенитальные микоплазмы (Мycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем. Ж. акушерства и женских болезней. 2007. № 2. С. 67–71.

Колесник М.О., Степанова Н.М., Дріянська В.Є. та ін. Рецидивуюча інфекція сечової системи у жінок: етіологічна структура та сучасна концепція патогенезу (огляд літератури та власних досліджень). Журнал НАМН України. 2013. № 2. С. 194–204.

Косова И.В. Роль урогенитальных инфекций в этиологии циститов и необструктивных пиелонефритов у женщин: автореф. дис. … на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.00.40 «Урология». Москва, 2005. 28 с.

Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Эффективность комплексной терапии женщин, больных хроническим циститом, ассоциированным с внутриклеточными инфекциями. Урология. 2010. № 4. С. 25–29.

Про удосконалення дерматовенерологічної допомоги населенню України. Методики діагностики, лікування і профілактики ІПСШ. Мікоплазмоз сечостатевий, спричинений Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum: наказ МОЗ України № 286 від 07.06.2004 р.

Ромащенко О.В., Білоголовська В.В., Лебідь Л.О. та ін. Комплексна терапія хронічного пієлонефриту у жінок репродуктивного віку. Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2008. № 1. С. 85–87.

Руденко А.В., Пасєчніков С.П., Мітченко М.В., Корніліна О.М. Особливості перебігу гострого неускладненого пієлонефриту у жінок репродуктивного віку в залежності від таксоно-мічної належності збудників запального процесу. Урологія. 2017. Т. 21, № 1. С. 54–61.

Руденко А.В., Пасєчніков С.П., Мітченко М.В. та ін. Інформативність мікробіологічної діагностики для підвищення ефективності лікування гострого неускладненого пієлонефриту у жінок. Журнал НАМН України. 2017. Т. 23, № 3–4. C. 221–228.

Спосіб лікування жінок, хворих на гострий неускладнений та загострення хронічного пієлонефриту: пат. № 109850, UA, МПК (2015.01) А61К 35/74; заявл. 04.07.2014; опубл. 12.10.2015. Бюл. № 19.

Степанова Н.М. Етіологія, топічна діагностика та лікування інфекцій сечової системи: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Київ, 2008. 40 с.

Урологія. Діючі протоколи надання медичної допомоги: науково-методичне видання / за ред. С.П. Пасєчнікова. К.: ТОВ «Доктор-Медіа», 2011. 626 с.

Gonzalez-Pedraza A., Ortiz С., Mota R. Role of bacteria associated with sexually transmitted infections in the etiology of lower urinary tract infection primary care. Enform. Infect. Microbiol. Clin. 2003. Vol. 21, No. 2. Р. 89–92.

Nseir W., Farah R., Mahamid M. et al. Obesity and recurrent urinary tract infections in premenopausal women: a retrospective study. International journal of infectious diseases. 2015.Vol. 41. Р. 32–35.