DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.2.109714

Features of laboratory indicators of severe community-acquired pneumonia.

T. A. Pertzeva, I. V. Avramenko

Abstract


Based on data from the prospective analysis of patients with severe community-acquired pneumonia over the year of observation, the article presents data on the features of laboratory indicators of the course of severe community-acquired pneumonia. Patients included in the study were hospitalized in the pulmonology department (or therapy), and in the intensive care unit of three clinical hospitals in the city of Dnipro, namely, the Dnipropetrovsk City Clinical Hospital N 6, the Dnipropetrovsk City Clinical Hospital N 2, the Dnipropetrovsk City Clinical Hospital N 16, which are the clinical bases of the SE “Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine”. In the course of studies, the dependence of the severity of patients' state on the severity of inflammatory markers and fibrosis markers was shown. The effect of the prognostic significance of the level of the enzyme TGFβ and C-reactive protein (CRP) for the evaluation of possibility of formation of long-term pathological changes after a severe community-acquired pneumonia has been examined. It was established that a high level of CRP (38.3 [11.3, 150.9] mg / L) and TGFβ (20149.1±424.0 pg/ml) in the blood plasma of patients can be considered as an additional marker of the severity of the course of community-acquired pneumonia. The results can be the basis for a more individual approach to the development of diagnostic and therapeutic programs for patients with severe community-acquired pneumonia

Keywords


pneumonia; severe community acquired pneumonia features of pneumonia

Full Text:

PDF

References


1. [Manual on community-acquired pneumonia in adults: etiology, pathogenesis, classification, diagnostics, antibacterial therapy]: Nakaz MOZ Ukraїni N 499, 28.10.2003. Kyiv, 2003;140. Ukrainian

2. Kozlov VK. [Sepsis: pathogenesis of severe sep­sis. The role of immune system dysfunction]. Klinichna imunologiya. Alergologiya. Infektologiya, 2008;6(17):16–22. Russian.

3. Lapach SN, Gubenko AV, Babich PN. [Statistical methods in biomedical studies using Excel]. Kyiv, Morion, 2000;320. Russian.

4. Feshchenko YuІ, et al. [Community-acquired pneumonia in adults: etiology, pathogenesis, classifica­tion, diagnostics, antibacterial therapy (draft clinical guidelines)]. Ukraїns'kiy pul'monologіchniy zhurnal. 2012;4:5-17. Russian.

5. Pertseva TO. [Clinical and immunological featu­res of pathology of the lower respiratory tract in the epidemic period]. Medicnі perspektivi. 2010;15(2):4–10. Russian.

6. [Comparative data on the prevalence of res­piratory diseases and medical care of patients with diseases of pulmonary and allergy profile in Ukraine for 2006-2007]. Feshchenko YuІ. Kyiv, 2008;47. Ukrainian.

7. [Comparative data on the prevalence of res­piratory diseases and medical care of patients with diseases of pulmonary profile in Ukraine for 2008-2014] Derzhavna ustanova «Natsіonal'niy іnstitut ftizіatrії і pul'monologії іm. FG. Yanovs'kogo AMN Ukraїni», Kyiv; 2014. Ukrainian.

8. [On approval of clinical protocols of medical care in the specialty "Pulmonology": the Order of MOH of Ukraine N 128 from 19.03.2007]. Kyiv, 2007;146. Ukrainian.

9. Rebrova OYu. [ Statistical analysis of medical data. Application of software package STATISTICA]. Moskva, MediaSfera, 2002;312. Russian.

10. Feshchenko YuI. [National guidelines for the diagnosis and treatment of community-acquired pneu­monia]. Ukr. pul'monologіchniy zhurnal. 2008;3:59-62. Ukrainian.

11. Bartram U, Speer CP. The Role of Transforming Growth Factor b in Lung Development and Disease. Chest. 2004;125:754-65.

12. British Thoracic Society. British Thoracic Society guidelines for the management of community–acquired pneumonia in adults. Thorax. 2001;56(IV):iv1–iv64.

13. Agapakis DD Tsantilas et al. Coagulation and inflammation biomarkers may help predict the severity of community-acquired pneumonia. Respirology. 2010;15(5);796-803.

14. España P, Capelastegui A, Bilbao A, et al. Popu­lation Study of Pneumonia (PSoP) Group. Utility of two biomarkers for directing care among patients with non-severe community-acquired pneumonia. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012;31(12):3397-405.

15. Gu H, Mickler EA, Cummings OW, et al. Cros­stalk between TGF-β1 and complement activation aug­ments epithelial injury in pulmonary fibrosis FASEB J.; 2014. doi: 10.1096/fj.13-247650.

16. Dellinger RP, et al. Guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients: 2008 update from the American College of Critical Care Medicine and the Infectious Diseases Society of America. Critical Care Medicine. 2008;36(1):296-327.

17. Massague J. TGFbeta signalling in context. Nat Rev Mol Cell Biol. 2012;13:616-30.

18. Muller B, Harbarth S, Stolz D, et al. Diagnostic and prognostic accuracy of clinical and laboratory para­meters in community-acquired pneumonia. BMC Infect Dis. 2007;7:10. doi: 10.1186/1471-2334. Р.7-10.

19. Simon Z, Jóna A, Miltényi Z. Diagnostic dif­ficulties caused by a pulmonary infiltrate. Orvosi Hetilap. 2012;153(27):1077-81.


GOST Style Citations


  1. Інструкція про негоспітальну пневмонію у до­рослих: етіологія, патогенез, класифікація, діагнос­тика, антибактеріальна терапія: Наказ МОЗ України № 499 від 28.10.2003 р. – Київ, 2003. – 140 с. 
  2. Козлов В. К. Сепсис: патогенез тяжелого сеп­сиса. Роль дисфункции иммунной системы / В.К. Коз­лов // Клiнiчна iмунологiя. Алергологiя. Iнфектологiя. – 2008. – № 6 (17). – С. 16–22.
  3. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exel / С.Н. Лапач, А.В. Губенко, П.Н. Бабич. – Киев: Морион, 2000. – 320 с.
  4. Негоспітальна пневмонія у дорослих осіб: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, анти­бактеріальна терапія (проект клінічних настанов) / Ю.І. Фещенко [та ін.] // Укр. пульмонол. журнал. – 2012. – № 4. – С. 5-17.
  5. Перцева Т.О. Клінічні та імунологічні особли­вості патології нижніх дихальних шляхів в епіде­мічний період / Т. О. Перцева, Т. В. Кіреєва, К.О. Бє­лослудцева // Медичні перспективи. – 2010. – Т. 15, № 2. – С. 4-10.
  6. Порівняльні дані про розповсюдженість хво­роб органів дихання і медичну допомогу хворим на хвороби пульмонологічного та алергологічного про­філю в Україні за 2006–2007 / під ред. Ю. І. Фещенко. – Київ, 2008. – 47 с.
  7. Порівняльні дані про розповсюдженість хвороб органів дихання і медичну допомогу хворим на хвороби пульмонологічного профілю в Україні за 2008 – 2014 рр. / Національна академія медичних наук України. Центр медичної статистики України МОЗ України. Державна установа «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського АМН України». – Київ, 2014.
  8. Про затвердження клінічних протоколів на­дання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмо­нологія»: Наказ МОЗ України № 128 від 19.03.2007 р. – Київ, 2007. – 146 с.
  9. Реброва О.Ю. Статистический анализ меди­цинских данных. Применение пакета прикладних программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. – Москва: МедиаСфера, 2002. – 312 с.
  10. Фещенко Ю.И. Национальные рекомендации по диагностике и лечению внебольничной пневмонии / Ю.И. Фещенко, А.Я. Дзюблик // Укр. пульмонол. журнал. – 2008. – № 3. – С. 59-62. 
  11. BartramU.The Role of Transforming Growth Factor b in Lung Development and Disease / U. Bartram, C.P. Speer // Chest. – 2004. – Vol. 125. – P. 754-765.
  12. British Thoracic Society. British Thoracic Society guidelines for the management of community–acquired pneumonia in adults // Thorax, 2001. – Vol. 56, Suppl. IV. – iv1–iv64.
  13. Coagulation and inflammation biomarkers may help predict the severity of community-acquired pneu­monia / D. Agapakis, D. Tsantilas [et al.] // Respirology. – 2010. – Vol. 15, N 5. – Р. 796-803.
  14. España P. Population Study of Pneumonia (PSoP) Group. Utility of two biomarkers for directing care among patients with non-severe community-acquired pneumonia / P. España, A. Capelastegui, A. Bilbao [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2012. – Vol. 31, N 12. – С. 3397-3405.
  15. Crosstalk between TGF-β1 and comple­ment activation augments epithelial injury in pulmonary fibrosis / H. Gu, E.A. Mickler, O.W. Cummings [et al.] // FASEB J. – 2014. doi: 10.1096/fj.13-247650. 
  16. Guidelines for evaluation of new fever in cri­tically ill adult patients: 2008 update from the AmericanCollegeofCritical Care Medicineand the Infectious Diseases Society of America / R. P. Dellinger [et al.] // Crit. Care Med. – 2008. – Vol. 36, N 1. – P. 296-327.
  17. Massague J. TGFbeta signalling in context / J. Mas­sague // Nat. Rev. Mol. Cell. Biol. – 2012. – N 13. – Р. 616-630.
  18. Muller B. Diagnostic and prognostic accuracy of clinical and laboratory parameters in community-acquired pneumonia / B. Muller, S. Harbarth, D. Stolz // BMC Infect Dis. – 2007. – N 7. – Р. 7-10. doi: 10.1186/1471-2334.
  19. Simon Z. Diagnostic difficulties caused by a pul­monary infiltrate / Z. Simon, A. Jóna, Z. Miltényi // Orvosi Hetilap. – 2012. – Vol. 153, N 27. –P. 1077–1081.