Influence of inhalation anesthesia in caesarean section on parturients’ cognitive functions.

O. O. Volkov

doi:10.26641/2307-0404.2015.2.45666

Authors

O. O. Volkov

DOI:

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2015.2.45666

Keywords:

caesarian section, cognitive functions, inhalation anesthesia

Abstract

General anaesthesia may be the cause of different damages of the nervous system after surgery. Anaesthesia technique may be preventive factor of developing or worsening postoperative cognitive disfunctions. A research aim was to study an influence of inhalation anaesthesia during the caesarean section on the parturients’ cognitive functions. Having agreed with local ethics committee and obtained informed consent, 30 pregnants (at 37-42 weeks of gestation (38,9 (0,76), those who underwent caesarian section) were examined. Inhalation anaesthesia: induction - thiopental sodium (5 mgs/kg), maintenance - sevofluran 1,3 vol.%, in fresh gas flow 1,5 L/min. Relaxation – suxcinilcholinum (1-1,5 mgs/ kg). Phentanyl (0,05 mgs/of ml - 4 mls) and diazepamum (10 mgs) after newborn extraction were introduced. Maintenance of analgesia is phentanyl in the dose of 0,05 mg/ml – 1 ml in approaching of BIS to 60 (BISX Module, BIS™ Covidient, the USA). We used Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test – for cognitive functions investigation, “Matching digits and letters” test for control functions, Luria’s test for memory, perception was studied by test “recognition of time”. Speech was studied by test "name of fingers", praxis by “drawing of clock” test. Control points: 1 - upon admission to the obstetrical department (P1), 24hours after the surgery (P2), on the day 3 after the surgery (P3), on the day 5-7 after the surgery (P4). The study showed that in 24 hours after caesarean section under inhalation anaesthesia the meanings of cognitive functions did not change in general, and were kept on predelivery values. Under inhalation anaesthesia cognitive functions are normalized on day 3 of postoperative period. Perception level does not depend on the time after surgery. Initially decreased memory level in expectant mothers was regressed after operative delivery and recovers by the day 3 after surgery. Speech normalizes by days 5-7 after inhalation anaesthesia in caesarean section, and praxis remains decreased.

Author Biography

O. O. Volkov

Municipal Institution “Dniprodzerzhynsk City Hospital N 9” of Dnipropetrovsk Regional Council
Anoshkina av., 72, Dniprodzerzhynsk, Dnipropetrovsk region, 51900, Ukraine

References

Богуш Л.К. Одномоментные двусторонние опе¬рации на органах дыхания из трансстернального трансмедиастинального доступа:метод. рекомендации Минздрава СССР/ Л.К.Богуш, А.В. Иванов. – М., 1984. – 28 с.

Видеотехника в фтизиохирургии / О.Н. Отс, Г.И. Семенов, А.Н. Латышев, М.И. Перельман // Про¬б¬лемы туберкулеза. – 2006. – № 5. – С. 9-13.

Высоцкий А.Г. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – актуальная проблема фти¬зиатрии (обзор литературы) / А.Г. Высоцкий, А.О. Марьян¬дышев // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2005. – № 7. – С. 3-9.

Гиллер Г.В. Экстра- и интраплевральная тора¬ко¬пластика в лечении распространенного деструктив¬ного туберкулеза легких / Г.В. Гиллер, Д.Б. Гиллер // Ма¬териалы II междунар. конгресса «Актуальные воп¬ро¬сы современной кардиоторакальной хирургии», 24-26 мая 2012 г.- Санкт-Петербург, 2012. – С. 151 – 152.

Ефективність стаціонарного лікування хво¬рих на хіміорезистентний туберкульоз легень на момент завершення інтенсивної фази хіміотерапії / Ю.І. Фещенко, С.О. Черенько, Й.Б. Бялик, Н.А. Лит¬ви¬ненко [та ін.] // Укр. хіміотерапевт. журнал. – 2010. – № 1-2 (23). – С. 33-37.

Жаднов В.З. Одноэтапные двусторонние и односторонние операции на органах дыхания из чрезгрудинного доступа у больных туберкулезом: ав¬тореф. дис. на соискание учен. степени д-ра мед. наук: спец. 14.00.27 «Хирургия» / В.З. Жаднов. – Горький, 1987. – 48 с.

Иванов А.В. Одномоментные двусторонние опе¬рации из трансстернального доступа у больных туберкулезом легких и внутригрудных лимфа¬ти¬ческих узлов: автореф. дис. на соискание учен. сте¬пени д-ра мед. наук: спец. 14.00.27 «Хирургия» / А.В. Ива¬нов. – М., 1983. – 43 с.

Иванов А.В. Одномоментные двусторонние ре¬зекции легких из одностороннего межреберно-сре¬достенного доступа у больных туберкулезом / А.В. Ива¬нов, А.Е. Свинцов, А.И. Мохирев // Тубер¬кулез в России. 2007:материалы VIII Рос. съезда фти¬зиатров. – М., 2007. – С. 468-469.

Іванкова О.В. Ефективність хіміотерапії хво¬рих на хронічний туберкульоз легень залежно від профілю резистентності мікобактерій туберкульозу / О.В. Іванкова // Укр. пульмонол. журнал. – 2007. – № 1. – С. 59-61.

Калабуха А.В. Проблема лікування хворих на туберкульоз з асоціальною поведінкою / А.В. Кала¬бу¬ха, В.А. Калабуха, О.Ф.Скворцова // Укр. пульмонол. журнал. – 2011. – № 3. – С. 17-19.

Наукові підходи до вирішення проблем туберкульозу / Ю.І.Фещенко, В.М. Мельник, В.Г. Ма¬ту¬севич, І.О. Новожилова // Укр. пульмонол. журнал. – 2013. – № 2. – С. 5-14.

Патоморфоз туберкульозу легень за клінічним перебігом, рентгенологічними та бактеріологічними змінами в умовах епідемії / В.М. Мельник, І.О. Ново¬жилова, В.Г. Матусевич, Л.В. Ареф’єва [та ін.] // Укр. пульмонол. журнал. – 2007. – № 2. – С. 49-52.

Перельман М.И. Лечение лекарственно-резис¬тентного туберкулеза / М.И. Перельман, Г.Б. Соколо¬ва, С.Е. Борисов // Антибиотики и химиотерапия. – 2003. – № 8. – С. 28-96.

Порханов В.А. Хирургическое лечение двусторонних форм туберкулеза легких / В.А. Порханов, Л.Г. Марченко, И.С. Поляков // Проблемы туберкулеза. – 2002. – № 4. – С. 22-25.

Проблемы туберкулеза в Украине и пути их решения / В.М. Мельник [та ін.] // II Междунар. науч.-практ. конф. «Интегративный подход к проблемам туберкулеза и ВИЧ-инфекции»: сб. материалов, Го¬мель, 12-13 мая 2011 г. — Гомель, 2011. — С. 139–142.

Резерви покращання результатів поліхіміо¬терапії у хворих з раніш неефективно лікованим і хро¬нічним деструктивним мультирезистентним тубер¬кульозом легень / И.Б. Бялик, С.О. Черенько, Л.М. Пет¬ренко, Л.М., Циганкова, [та ін.] // Укр. пуль¬монол. журнал. – 2010. – № 1. – С. 21-24.

Руководство по хирургии туберкулеза легких / Б.В. Радионов, Ю.Ф. Савенков, И.А. Калабуха, О.В. Хмель. – Дніпропетровськ: РІА «Днепр ВАЛ», 2012. - 334 с.

Современная коллапсохирургия распростра¬нен¬ного фиброзно-кавернозного туберкулеза легких/ А.А. Андренко, В.А. Краснов, Н.Г.Грищенко [и др.] // Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза: науч. тр. Всеросс. науч.-практ.конф. – СПб., 2005. – С. 180-182.

Солодовникова А.Н. Одномоментные двусто¬рон¬ние резекции легких из трансстернального досту¬па / А.Н. Солодовникова, В.Н. Клепиков, Н.П. Гвоз¬денко // Всесоюз. 9-й съезд фтизиатров: тез. докл. – Кишинев, 1979. – С.41-43.

Эффективность комплексного лечения боль¬ных туберкулезом легких с множественной и ши¬рокой лекарственной устойчивостью микобактерий / И.А. Васильева, Т.Р. Багдасарян, А.Г. Самойлова, А.Э. Эргешов // Материалы IX съезда фтизиатров России. – М., 2011. – С. 81.

Adjuvant resectional surgery improves cure rates in multidrug-resistant tuberculosis / A. Kir, I. Inci, T. To¬run et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2006. – Vol. 131. – P. 693-696.

Aggressive surgical treatment of multidrug-re¬sistant tuberculosis / Y. Shiraishi, N. Katsuragi, H. Kita et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2009. – Vol. 138. – P. 1180-1184.

Drug-resistant tuberculosis: past, present, future / C.-Y. Chiang [et al.] // Respirology.- 2010.- N 15. - P. 413–432.

Lalloo U.G. Recent advances in the medical and surgical treatment of multi-drug resistant tuberculosis / U.G. Lalloo, R. Naidoo, A. Ambaram // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2006. - Vol. 12, N 3 . - P . 179-185.

REFERENCES

Bogush LK, Ivanov AV. [One-stage bilateral operations on the respiratory organs from transsternal trans¬mediastinal Access: method. recommendations of the Ministry of Health]. 1984;28. Russian.

Ots ON, Semenov GI, Latyshev AN, Perel'man MI. [Video in Phtisio surgery]. Problemy tuberkuleza. 2006;5: 9-13. Russian.

Vysotskiy AG, Mar'yandyshev AO. [Drug resis¬tance in Mycobacterium tuberculosis - the actual problem TB (review)]. Problemy tuberkuleza i bolezney legkikh. 2005;7:3-9. Russian.

Giller GV, Giller DB. [Extra- and intrapleural thoracoplasty in the treatment of advanced destructive pulmonary tuberculosis]. Materialy II mezhdunar. kon¬gressa «Aktual'nye voprosy sovremennoy kardioto¬ra¬kal'noy khirurgii», 24-26 maya 2012 g. Sankt-Peterburg. 2012:151-152. Russian.

Vasil'eva IA, Bagdasaryan TR, Samoylova AG, Er¬geshov AE. [The effectiveness of complex treatment of patients with pulmonary tuberculosis and extensively drug-resistant mycobacteria]. Materialy IX s"ezda ftiziatrov Rossii. 2011:81. Russian.

Feshchenko YuІ, Cheren'ko SO, Byalik YB, Litvinenko NA. [Effectiveness of inpatient treatment hi¬miorezystentnyy tuberculosis at the time of completion of the intensive phase of chemotherapy]. Ukr. khіmіo¬terapevt. zhurnal. 2010;1-2 (23):33-37. Ukrainian.

Zhadnov V.Z. [Single-stage bilateral and uni¬lateral operations on the respiratory organs from trans¬sternal access in patients with tuberculosis: Author. dis. on scientific. degree Dr. med. Sciences: spec. 14.00.27 "Surgery"]. Gor'kiy. 1987:48. Russian.

Іvankova OV. [The effectiveness of chemo¬therapy in patients with chronic pulmonary tuberculosis resistance depending on the profile of Mycobacterium tuberculosis]. Ukr. pul'monol. zhurnal. 2007;1:59-61. Ukrainian.

Ivanov AV. [One-stage bilateral operations from transsternal access in patients with pulmonary tubercu¬losis and intrathoracic lymph nodes: Author. dis. on scientific. degree Dr. med. Sciences: spec. 14.00.27 "Surgery"]. 1983:43. Russian.

Ivanov AV, Svintsov AE, Mokhirev AI. [One-stage bilateral pulmonary resection of mediastinal uni¬lateral intercostal-access in patients with tubercu¬losis].Tuberkulez v Rossii. 2007:materialy VIII Ros. s"ezda ftiziatrov. 2007:468-469. Russian.

Kalabukha AV, Kalabukha VA, Skvortsova OF. [The problem of treatment of TB patients with antisocial behavior]. Ukr. pul'monol. zhurnal. 2011;3:17-19. Uk¬rainian.

Feshchenko YuІ, Mel'nik VM, Matusevich VG, Novozhilova ІO. [Scientific approaches to solving prob¬lems of tuberculosis]. Ukr. pul'monol. zhurnal. 2013;2:5-14. Ukrainian.

Mel'nik VM, Novozhilova ІO, Matusevich VG, Arefva LV. [Pathomorphosis tuberculosis on the clinical course, radiological and bacteriological changes in the conditions of the epidemic]. Ukr. pul'monol. zhurnal. 2007;2:49-52. Ukrainian.

Perel'man MI, Sokolova GB, Borisov SE. [Treat¬ment of drug-resistant tuberculosis]. Antibiotiki i khimioterapiya. 2003;8:28-96. Russian.

Porkhanov VA, Marchenko LG, Polyakov IS. [Surgical treatment of bilateral pulmonary tuberculosis]. Problemy tuberkuleza. 2002;4:22-25. Russian.

Mel'nik VM. [The problem of tuberculosis in Ukraine and their solutions]. II Mezhdunar. nauch.-prakt. konf. «Integrativnyy podkhod k problemam tuberkuleza i VICh-infektsii» : sb. materialov, Gomel', 12-13 maya 2011 g. — Gomel', 2011:139–142. Russian.

Byalik IB, Cheren'ko SO, Petrenko LM, Tsigankova LM. [Reserves improve results of chemo¬therapy in patients with previously treated ineffectively and chronic destructive multidrug-resistant pulmonary tuberculosis]. Ukr. pul'monol. zhurnal. 2010;1:21-24. Ukrainian.

Radionov BV, Savenkov YuF, Kalabukha IA, Khmel' OV. [Guidelines for surgery of pulmonary tuberculosis]. Dnіpropetrovs'k: RІA «Dnepr VAL». 2012:334. Russian.

Andrenko AA, Krasnov VA, Grishchenko NG. [Modern collapse surgery common fibro-cavernous pul¬monary tuberculosis]. Aktual'nye voprosy diagnostiki i lecheniya tuberkuleza: nauch. tr. Vseross. nauch.-prakt.konf. – SPb. 2005:180-182. Russian.

Solodovnikova AN, Klepikov VN, Gvozdenko NP. [One-stage bilateral resection of lungs from trans¬sternal access]. Vsesoyuz. 9-y s"ezd ftiziatrov: tez. dokl. Kishinev. 1979:41-43. Russian.

Kir A, Inci I, Torun T. Adjuvant resectional sur¬gery improves cure rates in multidrug-resistant tuber¬culosis. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006;131:693-696.

Shiraishi Y, Katsuragi N, Kita H. Aggressive surgical treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009;138:1180-1184.

Chiang C-Y Drug-resistant tuberculosis: past, present, future. Respirology. 2010;15:413–432.

Lalloo UG, Naidoo R, Ambaram A. Recent ad¬vances in the medical and surgical treatment of multi-drug resistant tuberculosis. Curr. Opin. Pulm. Med. 2006;12(3):179-185.