Семейные и социальные факторы приобщения подростков к употреблению алкоголя

Аннотация

АКТУАЛЬНОСТЬ: Многочисленные работы обсуждают факторы, касающиеся приобщения подростков к употреблению алкоголя. Цель работы - оценить вклад факторов, связанных с потреблением алкоголя в семье, попадания в ситуации, где принято употреблять алкоголь, профилактической работы в подростковых учреждениях.
МАТЕРИАЛ и МЕТОДЫ: Опрошено 373 человека, посещавших подростковые клубы города Казани, Россия. Анкета включала вопросы, касающиеся потребления алкоголя, правил, принятых в семье и в компаниях сверстников, возраста первой пробы и ситуаций, в которых она произошла. Результирующая переменная – употребляет ли респондент алкоголь. Построены логистические регрессионные модели, учитывающие перечисленные выше факторы.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Потребление алкоголя подростками не различалось в зависимости от пола. С возрастом вероятность того, что подросток потребляет алкоголь, увеличивалась (OR=1.46 95%CI 1.19-1.80 на год). Добавление в модель переменных, касающихся потребления алкоголя членами семьи, показало, что вероятность его потребления подростком ниже, если никто в семье его не потребляет, (OR=0.3 95%CI 0.2-0.5) чем в случае потребления алкоголя любыми членами семьи. После добавления в модель переменных, касающихся ситуации первого употребления алкоголя, наиболее статистически значимой оказалась связь с ответом, что никто и никогда прежде не предлагал алкоголь (OR=0.014 95%CI 0.005-0.041) по сравнению с любыми ситуациями предложения алкоголя, значимость же связи с употреблением алкоголя членами семьи при этом снизилась, что указывает на медиацию влияния потребления алкоголя в семье через ситуации потребления алкоголя. Подростки, чьи родители не употребляют алкоголь, с меньшей вероятностью оказываются в ситуациях, когда им могут предложить алкоголь в компании сверстников (12% против 24%) или на вечеринке (18% против 25%). Добавление в модель переменных, касающихся профилактической работы в клубах, не изменило результатов, однако если подростки негативно оценивали такую работу, то они с большей вероятностью были потребителями алкоголя (OR=21.1 95%CI 2.6-170.3), что скорее может служить диагностическим целям, чем оценке эффективности проведенных мероприятий.
ВЫВОДЫ: Отсутствие алкоголя в семье является фактором, определяющим употребление алкоголя подростками. Подростки, чьи родители не употребляют алкоголь, с меньшей вероятностью попадают в ситуации, где им могут предложить алкоголь.