Вплив лозартану на ультраструктурну морфологію формених елементів крові у хворих на цукровий діабет та артеріальну гіпертензію

Т. О. Pertseva; T. S. Turlyun

doi:10.26641/2307-0404.2013.2.15945

Авторы

Т. О. Pertseva ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», Ukraine
T. S. Turlyun ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.26641/2307-0404.2013.2.15945

Ключевые слова:

артеріальна гіпертензія, цукровий діабет 2-го типу, ультраструктура тромбоцитів і лейкоцитів, лозартан

Аннотация

Определены ультраструктурные изменения форменных элементов крови у пациентов с артериальной гипертонией 1-2-й степеней, у больных сахарным диабетом 2-го типа в фазе компенсации и субкомпенсации, а также у больных сахарным диабетом с артериальной гипертонией при коррекции артериального давления лозартаном. Показано, что у пациентов с артериальной гипертонией 1-2-й степеней относительное содержание активированных тромбоцитов не отличается от нормального уровня. У больных сахарным диабетом 2-го типа в фазе компенсации или субкомпенсации наблюдается резкое повышение степени активации тромбоцитов независимо от наличия (+150,9%) или отсутствия артериальной гипертензии (+141,5%). Проведённая антигипертензивная терапия не влияет на спонтанную активацию тромбоцитов в течение 1 года. У пациентов с артериальной гипертонией агрегационный потенциал тромбоцитов является наиболее чувствительным звеном повреждения тромбоцитарного гемостаза, который возможно нормализовать, начиная с 6-го месяца применения лозартана. У больных сахарным диабетом 2-го типа с артериальной гипертонией повышение содержания агрегированных тромбоцитов является наиболее существенным (на 75,4%), а достоверный эффект антигипертензивной терапии по ограничению агрегации тромбоцитов достигается через 9 месяцев лечения. Степень дегрануляции тромбоцитов не отличается от нормы у пациентов с артериальной гипертонией и значительно повышен у больных сахарным диабетом 2-го типа (на 81,0%), причём в течение 1 года наблюдения выявляется постоянный уровень параметра. В группе больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией, в которой исходное содержание дегранулированных тромбоцитов является резко повышенным (на 76,2%), наблюдается существенная положительная динамика в течение терапии с использованием лозартана.

Биографии авторов

Т. О. Pertseva, ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»

Кафедра факультетської терапії та ендокринології
(зав.– член-кор. НАМН України, д. мед. н., проф. Т.О. Перцева)

T. S. Turlyun, ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»

Кафедра факультетської терапії та ендокринології
(зав.– член-кор. НАМН України, д. мед. н., проф. Т.О. Перцева)

Библиографические ссылки

Изменении активности тромбоцитарного гемо-стаза больных артериальной гипертонией с метабо-лическими нарушениями / Л.Н. Мингазетдинова, Э.Г. Му¬талова, Н.П. Каневская [и др.] // Соврем. мед. технологии. – 2004. – № 3. – С. 79-81.

Интенсивность образования активных моле-кул тромбина и контрактильные свойства сгустков у больных гипертонической болезнью второй стадии / В.Б. Воробьев, Н.В. Карлина, А.Л. Зибарев, В.Е. Прут-ков // Соврем. наукоемкие технологии. – 2008. - № 12. – С. 57-58.

Медведев И.Н. Ослабление агрегационной спо¬собности тромбоцитов у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме на фоне лозартана / И.Н. Медведев, Т.А. Кумова // Рос. кар-диол. журнал. – 2008. - № 5. – С. 53-55.

Миронов А.А. Методы электронной микро-скопии в биологии и медицине: метод. руководство / А.А. Миронов, Я.Ю. Комиссарчик, В.А. Миронов. – СПб.: Наука, 1994. – 400 с.

Носова Т.Ю. Современные взгляды на меха-низмы нарушения функций тромбоцитов при арте-риальной гипертонии с абдоминальным ожирением / Т.Ю. Носова, И.Н. Медведев // Успехи соврем. естес-тво¬знания. – 2007. - № 12. – С. 371-373.

Роль нейтрофилов и прооксидинтного потен-циала крови в развитии эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертензии / Е.А. Васькина, Д.Д. Ци¬рендоржиев, Л.М. Демина [и др.] // Бюллетень СО РАМН. – 2003. – № 2. – С. 107-112.

Шилов А.М. Артериальная гипертония и рео-логические свойства крови / А.М. Шилов, М.В. Мель-ник. – М.: БАРС, 2005. – 328 с.

Coagulation and fibrinolytic system impairment in insulin dependent diabetes mellitus / F. Carmassi, M. Mo¬rale, R. Puccetti [et al.] // Thromb. Res. – 1992. – Vol. 67. – P. 643-654.

Epstein M. Diabetes and hypertension: the bad companions / M. Epstein // J. Hypertension. – 1997. – Vol. 15, Suppl. 2. – P. 55-62.

Leukocyte-platelet aggregates as a marker of inflammation / L. Bouriachkovskaia, I. Uchitel, N. Dov-latova [et al.] // Platelets. – 2004. – Vol. 16, N 8. – P. 483-484.

Sawatzke C. L. Fixation and embedding of small volumes of platelets for transmission electron microscopy / C.L. Sawatzke, C.C. Solomons // J. Clin. Pathol.–1980.–Vol. 33, N 6. – P. 600-602.

Mingazetdinova LN, Mutalova EG, Kanevskaya NP. Izmenenii aktivnosti trombotsitarnogo gemostaza bol¬nyih arterialnoy gipertoniey s metabolicheskimi naru-sheniyami. Sovrem med tehnologii.2004;3:79-81.

Vorobev VB, Karlina NV, Zibarev AL, Prutkov VE. Intensivnost obrazovaniya aktivnyih molekul trom-bina i kontraktilnyie svoystva sgustkov u bolnyih gipertonicheskoy boleznyu vtoroy stadii. Sovrem nauko-emkie tehnologii. 2008;12:57-58.

Medvedev IN, Kumova TA. Oslablenie agregat-sionnoy sposobnosti trombotsitov u bolnyih arterialnoy gipertoniey pri metabolicheskom sindrome na fone lo-zartana. Ros kardiol zhurnal. 2008;5:53-55.

Mironov AA, Komissarchik YaYu, Mironov VA. Metodyi elektronnoy mikroskopii v biologii i meditsine: metod. rukovodstvo. SPb: Nauka. 1994;400.

Nosova Tyu, Medvedev IN. Sovremennyie vzglya¬dyi na mehanizmyi narusheniya funktsiy trombo-tsitov pri arterialnoy gipertonii s abdominalnyim ozhire-niem. Uspehi sovrem estestvoznaniya. 2007;12:371-3.

Vaskina EA, Tsirendorzhiev DD, Demina LM. Rol neytrofilov i prooksidintnogo potentsiala krovi v raz¬vitii endotelialnoy disfunktsii pri arterialnoy gipertenzii. Byulleten SO RAMN. 2003;2:107-12.

Shilov AM, Melnik MV. Arterialnaya gipertoniya i reologicheskie svoystva krovi. M: BARS. 2005;328.

Carmassi F, Morale M, Puccetti R. Coagulation and fibrinolytic system impairment in insulin dependent diabetes mellitus. Thromb Res. 1992;67:643-54.

Epstein M. Diabetes and hypertension: the bad companions. J Hypertension. 1997;15(2):55-62.

Bouriachkovskaia L, Uchitel I, Dovlatova N. Leu¬kocyte-platelet aggregates as a marker of inflammation. Platelets. 2004;16(8):483-4.

Sawatzke CL, Solomons CC. Fixation and embe-d¬ding of small volumes of platelets for transmission electron microscopy. J Clin Pathol. 1980;33(6):600-2.