Возможности использования магнитно-резонансной томографии в исследовании пациенток с рецидивным генитальным пролапсом
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-0404.2013.2.15969Ключевые слова:
магнітно-резонансна томографія, діагностика, генітальний пролапс, рецидивАннотация
Представлены результаты обследования 45 женщин с рецидивом генитального пролапса на этапе подготовки к повторному оперативному вмешательству с использованием магнитно-резонансной томографии. Период наблюдения составил 4 года. Динамическое исследование тазового дна выполнялось врачом-радиологом на высокопольном магнитно-резонансном томографе Philips Intera 1,5 Tesla с возможностью 3D моделирования, получения срезов толщиной до 1 мм в любой плоскости, высокой дифференциацией мягких тканей (связок, мышц). Исследование показало, что классификация пролапса по стадиям удобна для стандартизации диагностики, однако она менее полезна для дифференцированного подхода к выбору хирургической стратегии, так как не учитывает нюансы хирургической анатомии. Разработанный нами алгоритм динамической магнитно-резонансной томографии у пациентов с рецидивной тазовой грыжей существенно повышает качество диагностики, позволяет учитывать взаимоотношения между сегментами и правильно оценить вид дефекта, наличие поражения других органов, определить степень поражения мышечного и фасциально-лигаментарного аппарата, в деталях планировать будущее хирургическое вмешательство. Динамическая магнитно-резонансной томография дает возможность определиться с объемом операции, прогнозировать возможные интраоперационные осложнения и результаты операции, избежать изменений плана операции непосредственно в ходе операции, минимизировать риск развития рецидива и необходимость выполнения повторных оперативных вмешательств. В послеоперационном периоде определить в каком топографическом соотношении находятся между собой органы малого таза, качество установки протеза. Магнитно-резонансная диагностика, по сравнению с другими методиками исследований, безвредна для пациентов, не имеет ограничений в плоскости исследования, дает возможность широко использовать ее как для объективной диагностики, так и для динамического наблюдения в процессе лечения в оперативной гинекологии.
Библиографические ссылки
Адамян Л.B. Спиральная компьютерная томо-графия в диагностике патологии матки и придатков / Л.В. Адамян, К.Д. Муратов// Международный кон-гресс по эндометриозу. Москва, 22-26 апреля 2007. – М., 2007. – С. 190-192.
Актуальные проблемы колопроктологии // I съезд колопроктологов России с международным участием: тез. докл. – Самара, 2003. – С. 24-25.
Березовская Т.П. Магнитно-резонансная томо-графия в онкогинекологии: автореф. дис. на соискание учен. степени. д-ра мед. наук: спец. 14.00.01 «Акушерство и гинекология» / Т.П. Березовская. – Обнинск, 2000. - 37 с.
Куликовский В.Ф. Критерии нормального рас-положения тазовых органов и тазового дна у женщин по данным магнитно-резонансной томографии // В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник, А.В. Бабанин // Акту¬а-льные вопросы современной клинической медицины: сб. науч.-практ. работ, посвященный 50-летию БОКБ. - Белгород, 2004. - С. 137-143
Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии: национальное руководство / ред. Л.В. Адамян [и др.]. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2012. – 656 с.
Магнитный резонанс в медицине: основной учебник Европейского форума по магнитному резо-нансу: [пер. с англ.] / под ред. П.А. Ринка. – М.: ГЭОТАР - МЕДИА, 2003. – 256 с.
Топографическая анатомия и оперативная хи-рургия: учеб. для вузов: учеб. пособие. В 2 т. Т. 2 / В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян, И.В. Фрауч; под ред. Ю.М. Лопухина. - 3-е изд., исп. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - 592 с.
CT Scan MRI and LASER in GYNECOLOGY / Dr Geeta J.Doppa Assoc prof KVG Medical College Sullia D.K – 2009.
Adamyan LB, Muratov KD. Spiralnaya kompyu-ternaya tomografiya v diagnostike patologii matki i pri-datkov. Mezhdunarodnyiy kongress po endometriozu Mosk¬va. 22-26 aprelya. 2007;190-2.
Aktualnyie problemyi koloproktologii. I s'ezd koloproktologov Rossii s mezhdunarodnyim uchastiem tez. dokl. Samara. 2003;24-5.
Berezovskaya TP. Magnitno-rezonansnaya tomo¬grafiya v onkoginekologii: avtoref dis na soiskanie uchen stepeni d-ra med nauk spets. 14.01.01 «Akusherstvo i gine¬kologiya». Obninsk. 2000;37.
Kulikovskiy VF, Oleynik NV, Babanin AV. Kri¬terii normalnogo raspolozheniya tazovyih organov i tazovogo dna u zhenschin po dannyim magnitno-rezo¬nansnoy tomografii. Aktualnyie voprosyi sovremennoy kli-nicheskoy meditsiny: sb nauch-prakt rabot, pos-vyaschennyiy 50-letiyu BOKB. Belgorod. 2004;137-43.
red Adamyan LV. Luchevaya diagnostika i tera-piya v akusherstve i ginekologii natsionalnoe rukovod-stvo. M: GEOTAR-MEDIA. 2012;656.
red Rinka PA. Magnitnyiy rezonans v meditsine: osnovnoy uchebnik Evropeyskogo foruma po magni-tnomu rezonansu. M: GEOTAR-MEDIA. 2003;256.
Sergienko VI, Petrosyan EA, Frauch IV, pod red Lopuhina YuM. Topograficheskaya anatomiya i opera-tiv¬naya hirurgiya: ucheb dlya vuzov: ucheb posobie V 2 t. T. 2. M: GEOTAR-MEDIA. 2007;592.
CT Scan MRI and LASER in GYNECOLOGY. Dr Geeta J Doppa Assoc prof KVG Medical College Sullia DK; 2009.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2017 Медичні перспективи
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Submitting manuscript to the journal "Medicni perspektivi" the author(s) agree with transferring copyright from the author(s) to publisher (including photos, figures, tables, etc.) editor, reproducing materials of the manuscript in the journal, Internet, translation into other languages, export and import of the issue with the author’s article, spreading without limitation of their period of validity both on the territory of Ukraine and other countries. This and other mutual duties of the author and all co-authors separately and editorial board are secured by written agreement by special form to use the article, the sample of which is presented on the site.
Author signs a written agreement and sends it to Editorial Board simultaneously with submission of the manuscript.
