Клініко-неврологічні особливості пацієнтів з різним варіантом периферичної полінейропатії на тлі цукрового діабету 2 типу

Автор(и)

  • Дарина Андріївна Сушецька Харківський національний медичний університет, Україна https://orcid.org/0009-0005-7041-799X
  • Олена Леонідівна Товажнянська Харківський національний медичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0002-7551-3818

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2024.324683

Ключові слова:

цукровий діабет, полінейропатія, неврологічне дослідження, електронейроміографічне дослідження, больовий синдром, чутливість, симетричність

Анотація

Мета: визначення клініко-неврологічних особливостей полінейропатій (ПНП) залежно від патоморфологічного типу ураження периферичних нервів у пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) 2 типу.

Матеріали та методи: Нами було обстежено 96 хворих, які знаходились на лікуванні в ендокринологічному відділенні Філія «Університетська лікарня» ХНМУ, з діагнозом ЦД 2 типу та ускладненням у вигляді периферичної полінейропатії. Усім пацієнтам було проведено загальне клініко-неврологічне обстеження, оцінка вираженості поліневропатичного синдрому за допомогою спеціалізованих оцінних шкал, електронейроміографічне дослідження для оцінки морфо-функціонального типу ураження периферичних нервів.

Результати: Всі пацієнти були розподілені на три групи за результатами електронейроміографічного дослідження: 1 група – аксональний тип (n = 37); 2 група – демієлінізуючий тип (n = 29); 3 група змішаний (аксонально-демієлінізуючий) тип (n = 30). Надалі у ході дослідження в залежності від морфофункціонального типу ураження периферичних нервів були проаналізовані клініко-неврологічний статус пацієнтів, рзультати валідних шкал: TSS, NIS LL, MNSI, опитувальника «painDETECT», аналогової шкали ВАШ. Також була досліджена симетричність неврологічної симптоматики та порушень клініко-неврологічного статусу у пацієнтів з різним типом периферичної ПНП.

Висновки: Дослідження показало, що для пацієнтів з аксональною формою полінейропатії при ЦД 2 типу більш характерні суб’єктивні неврологічні симптоми та знижені рефлекси. У хворих із демієлінізуючим типом ПНП переважають порушення вібраційної чутливості, зниження м’язової сили в кінцівках і посилення сухожильних рефлексів нижніх кінцівок. Пацієнти зі змішаним типом ПНП скаржаться більше на симптоми, притаманні аксональному ураженню, також спостерігається порушення вібраційної чутливості та зниження м’язової сили

Біографії авторів

Дарина Андріївна Сушецька, Харківський національний медичний університет

Аспірант

Кафедра неврології

Олена Леонідівна Товажнянська, Харківський національний медичний університет

Доктор медичних наук, професор, завідувачка кафедри

Кафедра неврології

Посилання

  1. Panou, T., Gouveri, E., Papazoglou, D., Papanas, N. (2024). The role of novel inflammation-associated biomarkers in diabetic peripheral neuropathy. Metabolism Open, 24, 100328. https://doi.org/10.1016/j.metop.2024.100328
  2. Zhang, D., Huang, Y., Guan, Y., Zhang, X., Pan, P., Yan, X. et al. (2024). Characterization of changes in the resting-state intrinsic network in patients with diabetic peripheral neuropathy. Scientific Reports, 14 (1). https://doi.org/10.1038/s41598-024-80216-5
  3. Yang, Z., Zhao, S., Lv, Y., Xiang, L., Zhang, X., Feng, Z. et al. (2024). A New Quantitative Neuropad for Early Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 40 (8). https://doi.org/10.1002/dmrr.70010
  4. Hsieh, P., Ro, L., Chu, C., Liao, M., Chang, H., Kuo, H. (2024). Relationship between nerve ultrasonography image and electrophysiology in diabetic polyneuropathy. Journal of Diabetes Investigation, 16 (2), 257–264. Portico. https://doi.org/10.1111/jdi.14353
  5. Mendoza-Romo, M. Á., Ortiz-Martinez, A. Y., Fabela-Mendoza, K., García-Hernández, J. A., Acuña-López, M. A., Miramontes-Zapata, M. (2021). Manifestaciones clínicas y alteraciones electroneuromiográficas en pacientes con diabetes tipo 2 y polineuropatía Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 59 (3), 224–232.
  6. Singh, A., Kukreti, R., Saso, L., Kukreti, S. (2022). Mechanistic Insight into Oxidative Stress-Triggered Signaling Pathways and Type 2 Diabetes. Molecules, 27 (3), 950. https://doi.org/10.3390/molecules27030950
  7. Poitras, T. M., Munchrath, E., Zochodne, D. W. (2021). Neurobiological Opportunities in Diabetic Polyneuropathy. Neurotherapeutics, 18 (4), 2303–2323. https://doi.org/10.1007/s13311-021-01138-y
  8. Hernyák, M., Tóth, L. I., Csiha, S., Molnár, Á., Lőrincz, H., Paragh, G. et al. (2024). Kallistatin as a Potential Marker of Therapeutic Response During Alpha-Lipoic Acid Treatment in Diabetic Patients with Sensorimotor Polyneuropathy. International Journal of Molecular Sciences, 25 (24), 13276. https://doi.org/10.3390/ijms252413276
  9. Han, G., Hu, K., Luo, T., Wang, W., Zhang, D., Ouyang, L. et al. (2025). Research progress of non-coding RNA regulating the role of PANoptosis in diabetes mellitus and its complications. Apoptosis. https://doi.org/10.1007/s10495-024-02066-w
  10. Souayah, N., Chong, Z. Z., Patel, T., Nasar, A., Pahwa, A., W Sander, H. (2024). Regression equation analysis enhances detection of conduction slowing beyond axonal loss in diabetic neuropathy. Heliyon, 10 (21), e39712. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e39712
  11. Abd Razak, N. H., Idris, J., Hassan, N. H., Zaini, F., Muhamad, N., Daud, M. F. (2024). Unveiling the Role of Schwann Cell Plasticity in the Pathogenesis of Diabetic Peripheral Neuropathy. International Journal of Molecular Sciences, 25 (19), 10785. https://doi.org/10.3390/ijms251910785
  12. Zhang, X., Zhong, G., Jiang, C., Ha, X., Yang, Q., Wu, H. (2024). Exploring the potential anti-diabetic peripheral neuropathy mechanisms of Huangqi Guizhi Wuwu Decoction by network pharmacology and molecular docking. Metabolic Brain Disease, 40(1). https://doi.org/10.1007/s11011-024-01474-w
  13. Ziegler, D., Hanefeld, M., Ruhnau, K. J., Meissner, H. P., Lobisch, M., Schütte, K., Gries, F. A. (1995). Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the anti-oxidant α‐lipoicacido. Diabetologia, 38 (12), 1425–1433. https://doi.org/10.1007/bf00400603
  14. Bril, V. (1999). NIS-LL: The Primary Measurement Scale for Clinical Trial Endpoints in Diabetic Peripheral Neuropathy. European Neurology, 41(Suppl. 1), 8–13. https://doi.org/10.1159/000052074
  15. Moghtaderi, A., Bakhshipour, A., Rashidi, H. (2006). Validation of Michigan neuropathy screening instrument for diabetic peripheral neuropathy. Clinical Neurology and Neurosurgery, 108 (5), 477–481. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2005.08.003
  16. Freynhagen, R., Baron, R., Gockel, U., Tölle, T. R. (2006). painDETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Current Medical Research and Opinion, 22 (10), 1911–1920. https://doi.org/10.1185/030079906x132488
  17. Vaeggemose, M., Pham, M., Ringgaard, S., Tankisi, H., Ejskjaer, N., Heiland, S. et al. (2017). Magnetic Resonance Neurography Visualizes Abnormalities in Sciatic and Tibial Nerves in Patients With Type 1 Diabetes and Neuropathy. Diabetes, 66 (7), 1779–1788. https://doi.org/10.2337/db16-1049
  18. Sierra-Silvestre, E., Smith, R. E., Andrade, R. J., Kennedy, B., Coppieters, M. W. (2024). Microstructural changes in the median and ulnar nerve in people with and without diabetic neuropathy in their hands: A cross-sectional diffusion MRI study. European Journal of Radiology, 181, 111721. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2024.111721
  19. Chang, M. C., Yang, S. (2023). Diabetic peripheral neuropathy essentials: a narrative review. Annals of Palliative Medicine, 12 (2), 390–398. https://doi.org/10.21037/apm-22-693
  20. Ferraz de Oliveira, I., Correia, I., Urzal, J., Cruz, S., Aldomiro, F. (2022). Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy and Diabetes: A Case Report. Cureus, 14 (9), e29390. https://doi.org/10.7759/cureus.29390
  21. Li, J., Niu, B., Wang, X., Hu, H., Cao, B. (2017). A case report of hereditary neuropathy with liability to pressure palsies accompanied by type 2 diabetes mellitus and psoriasis. Medicine, 96 (19), e6922. https://doi.org/10.1097/md.0000000000006922
  22. Ettinger, L. R., Boucher, A., Simonovich, E. (2018). Patients with type 2 diabetes demonstrate proprioceptive deficit in the knee. World Journal of Diabetes, 9 (3), 59–65. https://doi.org/10.4239/wjd.v9.i3.59
  23. Maras, O., Dulgeroglu, D., Cakci, A. (2021). Ankle Proprioception in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of the American Podiatric Medical Association, 111 (4). https://doi.org/10.7547/18-178
  24. Miyashita, A., Kobayashi, M., Yokota, T., Zochodne, D. (2023). Diabetic Polyneuropathy: New Strategies to Target Sensory Neurons in Dorsal Root Ganglia. International Journal of Molecular Sciences, 24 (6), 5977. https://doi.org/10.3390/ijms24065977
  25. Stępień, J., Pastuszak, Ż. (2023). Distal symmetrical polyneuropathy in diabetes mellitus patients: Proposition of a new scoring system based on electroneurography findings. Advances in Clinical and Experimental Medicine, 33 (4), 379–385. https://doi.org/10.17219/acem/168504
Клініко-неврологічні особливості пацієнтів з різним варіантом периферичної полінейропатії на тлі цукрового діабету 2 типу

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-12-26

Як цитувати

Сушецька, Д. А., & Товажнянська, О. Л. (2024). Клініко-неврологічні особливості пацієнтів з різним варіантом периферичної полінейропатії на тлі цукрового діабету 2 типу. ScienceRise: Medical Science, (4 (61), 11–19. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2024.324683

Номер

№ 4 (61) (2024)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2024 Daryna Sushetska, Olena Tovazhnyanska

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.