Факторы использования презервативов со случайными партнерами среди МСМ в Украине
Ключевые слова:
MSM, risky behavior, information, HIV/AIDS, condom use, occasional sexual partners, risk factors, harm reduction servicesАннотация
АКТУАЛЬНОСТЬ: Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), считаются группой высокого риска инфицирования ВИЧ. Поскольку использование презервативов предотвращает передачу ВИЧ, были изучены факторы, связанные с использованием презервативов со случайным партнером (ИПСП) среди МСМ.МЕТОДЫ: Исследование «случай-контроль» среди 866 респондентов было встроено в опрос МСМ, проведенный в 2007 году. «Контролями» были те, кто пользовался презервативами во время последнего полового контакта со случайным партнером, а «случаями» – те, кто не пользовался. Независимыми переменными были социально-демографические характеристики, другие формы рискованного поведения, информированность и источники информации о ВИЧ-инфекции. Двумерный анализ проведен с использованием теста Хи-квадрат, многомерный - бинарной логистической регрессии.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Лучшая информированность и пользование программами по снижению вреда (ПСВ) были связаны с меньшим риском незащищенного секса. Те респонденты, которые не знали, не помнили или не давали ясного ответа на вопрос о доступности для них тестирования на ВИЧ, с большей вероятностью не пользовались презервативами со случайными партнерами: СШ = 2,344 (95%ДИ 1,09-5,00), равно как и те, кто не давали четкого ответа относительно качества презервативов, которые они получали в рамках ПСВ. Среди тех, кто не пользуется ПСВ, риск незащищенного секса выше у МСМ старшей группы и тех, кто имеет многочисленных коммерческих партнеров. Среди клиентов ПСВ главным препятствием к использованию презервативов является представление о том, что они снижают чувствительность: СШ=4.143 (95%ДИ 1.305-13.152). Была найдена дозо-зависимая связь с частотой употребления алкоголя: о незащищенных сексуальных контактах со случайным партнером чаще сообщали те, кто употреблял алкоголь ежедневно, чем те, кто употреблял один-два раза в месяц: СШ=2.264 (95%ДИ 1.041-4.923).
ОБСУЖДЕНИЕ: Недостаточное ИПСП характерно для МСМ, практикующих другие виды рискованного поведения, включая частое употребление алкоголя, множественные контакты с коммерческими партнерами, а также не пользующихся услугами ПСВЖ: предоставляемой информацией, презервативами и тестированием. Профилактика ВИЧ зависит не только от того, предоставляются ли профилактические услуги, но и от того, используются ли они целевой группой.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мужчины, имеющие секс с мужчинами; рискованное поведение; информация; ВИЧ-инфекция; использование презерватива; случайный партнер; факторы риска; программы снижения вреда.
Библиографические ссылки
Balakiryeva O.M. Social and economical aspects of HIV epidemic in Ukraine (in Ukrainian). [Electronic resource]. – Access mode: http://www.nbuv.gov.ua/portal/soc_gum/usoc/2006_2/107-124.pdf. - Title from the screen.
Berleva O. Analytical report of the results of social survey “Estimation of the number of high risk groups of HIV-infection in Ukraine” (in Ukrainian). – Kyiv, 2010. – 104 P.
Informational bulletin: HIV-infection in Ukraine (in Ukrainian).- № 35. – K., 2011.
Kasianczuk, M.G., Sheremet, S.P., Leshchinskiy, E. B. Men who have sex with men in the mirror of social research of HIV spread problem (in Ukrainian). [Electronic resource]. – Access mode: http://donbas-socproject.blogspot.com/p/blog-page_03.html. - Title from the screen.
Kasianczuk, M. G., Johnston, L. G., Dovbakh, A. V. and Leszczynski, Eugeny B.(2009) 'Risk Factors Associated with Condom Use Among Men Who Have Sex with Men in Ukraine', Journal of LGBT Health Research, 5: 1, 51-62
Monitoring of the behavior of men who have sex with men as a component of second generation surveillance (in Ukrainian). Analytical report / L. Amdzhalin, K. Kashchenkova, T. Konoplitska, O, Lysenko et. al. — К.: ICF «Internatioanl HIV/AIDS Alliance in Ukraine”, 2005. — 60 p.
National report of implementation of the Declaration of Commitment on HIV/AIDS (in Ukrainian).– К, 2010.
Sheremet, S. Monitoring of violations of human rights in the context of access MSM to the basic services about HIV/AIDS prevention, treatment, care and support (in Ukrainian). – Kyiv, CSE, 2011. – 120 p.
Pinkerton, Steven D.; Abramson, Paul R. (1997). Effectiveness of condoms in preventing HIV transmission. J Social Science and Medicine, 44 (9), 1303-1312.
Weller, Susan C. (1993). A meta-analysis of condom effectiveness in reducing sexually transmitted HIV. J Social Science and Medicine, 36 (12), 1635-1644.
Weller, S; Davis, K. (2003). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission. The Cochrane Library, 4.
Woody, G.E.; Donnell, D.; Seage, G.R.; Metzger, D.; Marmor, M.; Koblin, B.A, et al. (1999) Non-injection substance use correlates with risky sex among men having sex with men. J Drug Alcohol Depend, 53, 197-205.
