Фактори користування презервативами з випадковими партнерами серед ЧСЧ в Україні
Ключові слова:
MSM, risky behavior, information, HIV/AIDS, condom use, occasional sexual partners, risk factors, harm reduction servicesАнотація
АКТУАЛЬНІСТЬ: Чоловіків, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ), вважають групою високого ризику щодо інфікування ВІЛ. Оскільки користування презервативом запобігає передачі ВІЛ, були вивчені фактори, пов’язані з використанням презервативу з випадковим партнером (ВПВП) серед ЧСЧ. МЕТОДИ: Дослідження «випадок-контроль» з 866 респондентами було вбудоване в крос-секційне опитування ЧСЧ, проведене 2007 року. «Контролями» були ті, хто користувався презервативами під час останнього статевого контакту з випадковим партнером, а «випадками» - ті, хто не користувався. Незалежними змінними були соціально-демографічні характеристики, інші форми ризикованої поведінки, поінформованість та джерела інформації щодо ВІЛ-інфекції. Двовимірний аналіз проведений з використанням тесту Хі-квадрат, багатовимірний - з використанням бінарної логістичної регресії.РЕЗУЛЬТАТИ: Краща поінформованість та користування послугами програм зменшення шкоди (ПЗШ) були пов’язані з безпечнішою поведінкою. Ті респонденти, хто не знав, не пам’ятав і не давав ясної відповіді на питання щодо доступності тестування на ВІЛ, мали більший ризик не використовувати презервативи з випадковими партнерами: СШ = 2,344 (95% ДІ 1,09-5,00), так само як і ті, хто не дав чіткої відповіді щодо якості презервативів, які вони отримували в ПЗШ. Серед тих, хто не користувався ПЗШ, вищий ризик незахищеного сексу знайдений серед ЧСЧ старшого віку та тих, хто має багатьох платних партнерів. Серед клієнтів ПЗШ головним бар’єром для ВПВП є відчуття, що презервативи зменшують чутливість: СШ=4.143 (95%ДІ 1.305-13.152). Спостерігався дозо-залежний зв’язок із частотою вживання алкоголю: щоденне вживання алкоголю пов’язано з вищим ризиком незахищеного сексу: СШ=2.264 (95%ДІ 1.041-4.923) порівняно з тими, хто відповів про вживання алкоголю декілька разів на місяць.
ОБГОВОРЕННЯ: Недостатнє ВПВП є типовим для тих ЧСЧ, які практикують інші види ризикованої поведінки, включаючи часте вживання алкоголю, множинні контакти з платними партнерами, і не користуються послугами ПЗШ, зокрема, інформацією, презервативами і тестуванням. Профілактика ВІЛ залежить не тільки від того, чи надаються профілактичні послуги, але і від того, чи вони використовуються цільовою групою.
КЛЮЧОВІ СЛОВА: чоловіки, що мають секс з чоловіками; ризикована поведінка; інформація; ВІЛ-інфекція; використання презервативу; випадковий партнер, фактори ризику; програми зменшення шкоди.
Посилання
Balakiryeva O.M. Social and economical aspects of HIV epidemic in Ukraine (in Ukrainian). [Electronic resource]. – Access mode: http://www.nbuv.gov.ua/portal/soc_gum/usoc/2006_2/107-124.pdf. - Title from the screen.
Berleva O. Analytical report of the results of social survey “Estimation of the number of high risk groups of HIV-infection in Ukraine” (in Ukrainian). – Kyiv, 2010. – 104 P.
Informational bulletin: HIV-infection in Ukraine (in Ukrainian).- № 35. – K., 2011.
Kasianczuk, M.G., Sheremet, S.P., Leshchinskiy, E. B. Men who have sex with men in the mirror of social research of HIV spread problem (in Ukrainian). [Electronic resource]. – Access mode: http://donbas-socproject.blogspot.com/p/blog-page_03.html. - Title from the screen.
Kasianczuk, M. G., Johnston, L. G., Dovbakh, A. V. and Leszczynski, Eugeny B.(2009) 'Risk Factors Associated with Condom Use Among Men Who Have Sex with Men in Ukraine', Journal of LGBT Health Research, 5: 1, 51-62
Monitoring of the behavior of men who have sex with men as a component of second generation surveillance (in Ukrainian). Analytical report / L. Amdzhalin, K. Kashchenkova, T. Konoplitska, O, Lysenko et. al. — К.: ICF «Internatioanl HIV/AIDS Alliance in Ukraine”, 2005. — 60 p.
National report of implementation of the Declaration of Commitment on HIV/AIDS (in Ukrainian).– К, 2010.
Sheremet, S. Monitoring of violations of human rights in the context of access MSM to the basic services about HIV/AIDS prevention, treatment, care and support (in Ukrainian). – Kyiv, CSE, 2011. – 120 p.
Pinkerton, Steven D.; Abramson, Paul R. (1997). Effectiveness of condoms in preventing HIV transmission. J Social Science and Medicine, 44 (9), 1303-1312.
Weller, Susan C. (1993). A meta-analysis of condom effectiveness in reducing sexually transmitted HIV. J Social Science and Medicine, 36 (12), 1635-1644.
Weller, S; Davis, K. (2003). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission. The Cochrane Library, 4.
Woody, G.E.; Donnell, D.; Seage, G.R.; Metzger, D.; Marmor, M.; Koblin, B.A, et al. (1999) Non-injection substance use correlates with risky sex among men having sex with men. J Drug Alcohol Depend, 53, 197-205.
