Променева діагностика вогнепальних магістральних ушкоджень судин кінцівок: теоретичний аналіз
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2023.291217Ключові слова:
вогнепальні поранення, рановий канал, магістральні судини, МСКТ-ангіографіяАнотація
Розглянуто аналіз ушкодження магістральних судин кінцівок для формування подальших організаційно-тактичних настанов щодо надання невідкладної медичної допомоги на етапах евакуації постраждалих до спеціалізованих відділень воєнного часу. Визначено, що за допомогою МСКТ-ангіографії можуть бути точно діагностовані ознаки пошкодження магістральних судин, отримана додаткова інформація про пошкодження кісткових структур, сусідніх органів та тканин. Наголошено, що МСКТ є ефективним та точним методом в оцінці клінічно значущих артеріальних ушкоджень нижніх кінцівок при вогнепальній травмі. Відзначено, що вчасна діагностика вогнепальних уражень магістральних судин кінцівок (нижніх та верхніх) може сприяти збереженню функціональності кінцівок та життя пацієнтів, зменшуючи ризик кровотечі, інфекцій та інших ускладнень. Зауважено, що правильні лікувальні рішення, зокрема правильна діагностика вогнепальних ушкоджень судин допоможе лікарям приймати обґрунтовані рішення щодо невідкладної хірургічної допомоги, вибори методів лікування та передопераційної підготовки.
Мета. Метою роботи є теоретичне обґрунтування вогнепальних ушкоджень магістральних судин кінцівок та визначення практичних методів діагностики.
Матеріали і методи: аналіз теоретичних джерел, порівняння, індукції виокремлених аналітичних даних. Дослідження проведене на основі бази даних Державної установи "Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова Національної академії медичних наук України".
Результати. Визначено, що за допомогою МСКТ-ангіографії можуть бути точно діагностовані ознаки пошкодження магістральних судин, отримана додаткова інформація про пошкодження кісткових структур, сусідніх органів та тканин.
Висновки. Променева діагностика вогнепальних магістральних ушкоджень судин кінцівок демонструє важливість використання променевої діагностики у виявленні та аналізі судинних ушкоджень при вогнепальних травмах кінцівок. Дослідження підтверджує високу ефективність цього методу, його точність та надійність у визначенні характеру пошкоджень. Крім того, променева діагностика дозволяє вчасно та точно встановлювати обсяг та характер травм, що є важливим для прийняття обґрунтованих клінічних рішень та надання адекватної медичної допомоги постраждалим
Посилання
- Zarutskyi, Ya. L., Zaporozhan, V. M., Bilyi, V. Ya., Denysenko, V. M., Aslanian, S. A.; Zarutskyi, Ya. L., Zaporozhan, V. M. (Eds.) (2016). Voienno-polova khirurhiia. Odesa: ONMedU, 415.
- Kashtalian, M. A., Herasymenko, O. S., Tertyshnyi, S. V., Yenin, R. V., Dkhauadi, F. (2017). Novi napriamky v likuvanni vohnepalnykh ran. Problemy viiskovoi okhorony zdorovia, 48, 360–366.
- Rushai, A. K., Skiba, V. V., Borzykh, N. A., Kozlov, V. V., Hryb, A. M. (2017). Features of the treatment of the comminuted gunshot fractures of the extremities at an early hospital stage. Odeskyi medychnyi zhurnal, 3, 56–59.
- Fox, C. J., Patel, B., Clouse, W. D. (2011). Update on Wartime Vascular Injury. Perspectives in Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 23 (1), 13–25. doi: https://doi.org/10.1177/1531003511400625
- Wani, M. L., Sheikh, M. T., Nayeem-ul-Hassan, Irshad, I., Ahangar, A. G., Ganie, F. A. et al. (2014). Evaluating peripheral vascular injuries: is color Doppler enough for diagnosis? International Cardiovascular Research Journal, 8 (1), 15–17.
- Bozlar, U., Ogur, T., Norton, P. T., Khaja, M. S., All, J., Hagspiel, K. D. (2013). CT Angiography of the Upper Extremity Arterial System: Part 1 – Anatomy, Technique, and Use in Trauma Patients. American Journal of Roentgenology, 201 (4), 745–752. doi: https://doi.org/10.2214/ajr.13.11207
- Gakhal, M. S., Sartip, K. A. (2009). CT Angiography Signs of Lower Extremity Vascular Trauma. American Journal of Roentgenology, 193 (1), W49–W57. doi: https://doi.org/10.2214/ajr.08.2011
- Ramdass, M., Harnarayan, P. (2017). A decade of major vascular trauma: Lessons learned from gang and civilian warfare. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 99 (1), 70–75. doi: https://doi.org/10.1308/rcsann.2016.0296
- Adibi, A., Krishnam, M. S., Dissanayake, S., Plotnik, A. N., Mohajer, K., Arellano, C., Ruehm, S. G. (2014). Computed tomography angiography of lower extremities in the emergency room for evaluation of patients with gunshot wounds. European Radiology, 24 (7), 1586–1593. doi: https://doi.org/10.1007/s00330-014-3174-1
- Halvorson, J. J., Anz, A., Langfitt, M., Deonanan, J. K., Scott, A., Teasdall, R. D., Carroll, E. A. (2011). Vascular Injury Associated With Extremity Trauma: Initial Diagnosis and Management. American Academy of Orthopaedic Surgeon, 19 (8), 495–504. doi: https://doi.org/10.5435/00124635-201108000-00005
- Gurien, L. A., Kerwin, A. J., Yorkgitis, B. K., Renkosik, J., Allmon, J. C., Habib, J. H., Dennis, J. W. (2018). Reassessing the utility of CT angiograms in penetrating injuries to the extremities. Surgery, 163 (2), 419–422. doi: https://doi.org/10.1016/j.surg.2017.09.019
- Polishchuk, M. Ye., Starcha, V. I., Slynko, Ye. I., Zavalniuk, A. Kh. (2005). Vohnepalni ushkodzhennia tsentralnoi nervovoi systemy. Ternopil: TDMU: Ukrmedknyha, 184.
- Alam, H. B., DiMusto, P. D. (2015). Management of Lower Extremity Vascular Trauma. Current Trauma Reports, 1 (1), 61–68. doi: https://doi.org/10.1007/s40719-014-0007-2
- Michaud, K., Grabherr, S., Lesta, M. del M., Augsburger, M., Doenz, F., Mangin, P. (2012). Ruptured pseudo-aneurysm of a femoral artery in a drug abuser revealed by post-mortem CT angiography. International Journal of Legal Medicine, 127 (4), 819–823. doi: https://doi.org/10.1007/s00414-012-0803-6
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Mykola Rudenko
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
