Систематизация этиопатогенетических факторов развития мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Valery Kutsevlyak; Arkady Boyan

doi:10.15587/2519-4798.2018.143171

Автор(и)

Valery Kutsevlyak Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176, Україна https://orcid.org/0000-0002-8736-0978
Arkady Boyan Республіканський центр стоматологічної імплантації вул. Бакуліна, 4, м. Харків, Україна, 61166 Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176, Україна https://orcid.org/0000-0002-6292-5071

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.143171

Ключові слова:

скронево-нижньощелепний суглоб, м’язово-суглобова дисфункція, етіопатогенетичні чинники, узагальнення, систематизація

Анотація

Мета дослідження. Обґрунтувати концепцію системного підходу до узагальнення та упорядкування етіопатогенетичних чинників розвитку м’язово-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу й запропонувати схеми структуризації чинників на основі аналізу наукових джерел і власних клінічних досліджень авторів для надання методичної та практичної допомоги лікарям в опануванні знань даної патології задля підвищення ефективності та якості діагностики та лікування.

Матеріали та методи. Матеріалом для дослідження слугували вітчизняні та іноземні наукові джерела з питань етіології та патогенезу м’язово-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу, а також власні клінічні спостереження авторів. Було проведено ретроспективний аналіз репрезентативної вибірки, що складалася з 306 амбулаторних карт стоматологічних хворих (чоловіків – 90 (29,4 %), жінок – 216 (70,6 %) у віці з 16 до 74 років; середній вік склав 38,07±1,97 років) з бази даних Республіканського центру стоматологічної імплантації (м. Харків), які проходили діагностику і лікування з приводу м’язово-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу протягом 2010-2017рр.

При проведенні дослідження використовувалися: системний підхід, методи аналізу, синтезу і узагальнення, структурної декомпозиції.

Результати дослідження. Запропоновано концепцію узагальнення та об’єднання на єдиній системній основі різних підходів до структуризації етіопатогенетичних чинників, що наведені в наукових джерелах, які (чинники) можуть призвести до розвитку м’язово-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу. В результаті дослідження надана єдина структурована сукупність етіопатогенетичних чинників, конкретизовано склад локальних чинників (стоматологічного ґенезу), а також загальних чинників (пов’язаних із захворюваннями різних органів і систем організму, травмами, стресами і т.ін.), які можуть стати причинами розвитку патології скронево-нижньощелепного суглобу і виступити у ролі чинників, що сприяють, провокують або підтримують захворювання.

Висновки. Надані результати дозволяють розширити і систематизувати знання практикуючих лікарів-стоматологів, а також лікарів інших спеціальностей, сімейних лікарів, лікарів-інтернів, студентів стоматологічних факультетів про етіопатогенетичні чинники розвитку м’язово-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу з метою спрямувати вектор їх уваги на багатофакторність і поліетіологічність цього захворювання, що має важливе практичне значення. Результати дослідження свідчать про те, що для якісної діагностики і призначення адекватного, раціонального лікування дисфункції необхідним є системний міждисциплінарний багатопрофільний підхід з активним зацікавленим залученням до співпраці самого пацієнта з метою виявлення та ідентифікації по можливості більшості діючих негативних чинників, що призвели у даного конкретного пацієнта до виникнення цієї патології

Біографії авторів

Valery Kutsevlyak, Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176

Доктор медичних наук, професор, Заслужений діяч науки і техніки України, Академік Української академії наук

Кафедра стоматології дитячого віку та імплантології

Arkady Boyan, Республіканський центр стоматологічної імплантації вул. Бакуліна, 4, м. Харків, Україна, 61166 Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176

Директор

Кандидат медичних наук, доцент

Кафедра ортопедичної стоматології та ортодонтії дорослих

Посилання

Makeev, V. F., Telіshevska, Y. D., Telishevska, A. D., Oliynyk, M. Yu. (2018). Suchasni tendentsiyi likuvannya skronevo-nyzhnʹoshchelepnykh rozladiv [Modern trends in the treatment of temporomandibular disorders]. Novini stomatologіi, 2 (95).
Telishevskaya, Y. D. (2010). Dyferentsiyna diahnostyka skronevo-nyzhnʹoshchelepnykh rozladiv za klinichnymy ta renthenolohichnymy oznakamy [Differential diagnosis of temporomandibular disorder based on clinical and radiological signs]. Lviv, 18.
Koneke, C., Buntermeyer, H. N., Bably, J. El. (2010). Graniomandibuläre dysfunction. Interdisziplinäre Diagnostik und Thearapie. Berlin, Chicago, Tokio: Quintessence publishing Co. Ltd, 432.
Persin, L. S., Sharov, M. N. (2013). Stomatologiy. Neyrostomatologiy. Disfunktsia zubochelustnoy sistemu [Stomatology. Neurostomatology. Dysfunction of the maxillofacial system]. Moscow: GEOTAR-Media, 360.
Okeson, G. P. (2007). Management of temporomandibular disorders and occlusion. Ged Elsevier, 640.
Tkachuk, O. E., Sysolyatin, S. P., Popov, T. R., Shiyan, V. P. (2010). Osobennosti sochetaniya priznakov, vuyavlenukh v khode issledovaniya rasprostranennosti vnutrennikh narusheniy visochno-nizhnechelustnogo sustava u ludei ot 18 do 22 let [Features of symptoms` combinations identified in the process of the study of internal disorders prevalence of temporomandibular joints in people from 18 to 22 years old]. Suchasnі dosyagnennya ta perspektuvu rozvitku khіrurgіchnoi stomatologіi i schelepno litsevoi hіrurgіi. Kharkiv, 100–101.
Manfredini, D. (2013). Visochno-nizhnechelustnue rasstroystva. Svoevremennue konzhepzhui diagnostiki i lechenia [Temporomandibular disorders. Modern diagnostics and treatment concepts]. Moscow; Saint Petersburg; Kyiv; Almaty; Vilnius: Azbuka stomatologa, 500.
Puzin, M. N., Viazmin, A. Y. (2002). Bolevay disphunkhiy visochno-nizhnechelyustnogo sustava [Painful dysfunction of the temporomandibular joint]. Мoscow: Medicine, 160.
Semkin, V. A., Rabukhina, N. A., Volkov, S. N. Patologiya visochno-nizhnechelustnukh sustavov [Pathology of the temporomandibular joints]. Moscow: Prakticheskay meditsina, 168.
Dawson, P. E.; Konev, D. B. (Ed.) (2016). Funktsional'naya okklyuziya: ot visochno-nizhnechelyustnogo sustava do planirovaniya ulybki [Functional occlusion: from the temporomandibular joint to the planning of a smile]. Moscow: Prakticheskay meditsina, 592.
Mirza, A. I., Mozolyuk, Y. U., Shtefan, A. V. (2009). Etiologiya i patogenez disfunkcionalnyx sostoyanii nizhnei chelyusti i zhevatelnykh myshts [Etiology and pathogenesis of dysfunctional conditions of the lower jaw and chewing muscles]. Sovremennaya stomatologiya, 1 (45), 102–106.
Okeson, J. P. (2008). The Classification of Orofacial Pains. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 20 (2), 133–144. doi: http://doi.org/10.1016/j.coms.2007.12.009
Sivovol, S. I. (2004). Etiologiya i patogenez bolevoj disfunkcii visochno-nizhnechelyustnogo sustava [Etiology and pathogenesis of painful dysfunction of the temporomandibular joint]. Dentalnye Texnologii, 6, 53–57.
Orlova, O. R., Mingazova, A. M., Veyn, A. M. (2003). Miofascialnyj bolevoj sindrom litsa: novye aspekty kliniki, patogeneza i lecheniya [Myofascial facial pain syndrome: new aspects of the clinic, pathogenesis and treatment]. Novoe v stomatologii, 1, 25–29.