Номограммы индексов васкуляризации матки здоровых женщин, изученных с использованием трехмерной энергетической допплерографии.

Kirill Yakovenko; Tamara Tamm; Elena Yakovenko

doi:10.15587/2519-4798.2018.148475

Автор(и)

Kirill Yakovenko Державна установа «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор'єва Національна академія медичних наук України » вул. Пушкінська, 82, м. Харків, Україна, 61024, Україна https://orcid.org/0000-0001-7237-8078
Tamara Tamm Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176, Україна https://orcid.org/0000-0001-6372-2092
Elena Yakovenko Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176, Україна https://orcid.org/0000-0001-6604-6077

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.148475

Ключові слова:

тривимірна ехографія, опція VOCAL, номограми, гемодинаміка тіла матки і шийки матки

Анотація

Диференційна діагностика доброякісних та злоякісних пухлин за допомогою методу допплерографії базується на тому, що кровопостачання цих новоутворень має свої власні особливості.

Метою дослідження є вивчення номограм показників об'ємного кровотоку тіла та шийки матки здорових жінок різного віку за допомогою тривимірного ангіорежиму щодо пошуку диференційно - діагностичних критеріїв простих, проліферируючих лейоміом і сарком матки в перспективі.

Матеріали та методи. Було обстежено 157 практично здорових жінок. Пацієнтки були розділені на жінок репродуктивного віку, жінок в перименопаузі і жінок клімактеричного періоду. За допомогою тривимірної (3D) реконструкції матки з використанням функції енергетичного картування і опції VOCAL (Virtual Organ Computer - aided Analysis) проводилася об'єктивна оцінка гемодинаміки тіла та шийки матки шляхом обчислення індексу васкуляризації (VI), який характеризує процентне співвідношення судин в певному обсязі тканин, індексу кровотоку (FI), що характеризує інтенсивність кровотоку, що показує обсяг клітин крові, що переміщуються в судинах на момент дослідження і васкулярізаційно - потокового індексу (VFI), що є показником перфузіі органу.

Результати. В результаті були удосконалені номограми показників об'ємного кровотоку (VI, FI, VFI) тіла матки і розроблені номограми показників об'ємного кровотоку (VI, FI, VFI) шийки матки здорових жінок і визначені закономірності їх змін в залежності від віку.

Автори встановили, що методика тривимірної ехографії - 3D - реконструкція матки в ангіорежимі з використанням опції VOCAL з визначенням показників об'ємного кровотоку дозволяє об'єктивно оцінити ступінь васкуляризації тіла та шийки матки здорових жінок різного віку, запобігаючи суб'єктивного підходу щодо оцінки гемодинаміки, який присутній в двовимірному режимі енергетичного допплерівського картування.

Висновки. На підставі отриманих результатів базуватиметься в перспективі розробка диференційно - діагностичних критеріїв доброякісних, пограничних і злоякісних пухлин міометрія з визначенням кількісних параметрів 3D - енергетичної допплерографії, що значно підвищить рівень ультразвукової діагностики в онкогінекології та дозволить розробити раціональну тактику лікування пацієнтів

Біографії авторів

Kirill Yakovenko, Державна установа «Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор'єва Національна академія медичних наук України » вул. Пушкінська, 82, м. Харків, Україна, 61024

Аспірант

Tamara Tamm, Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176

Доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри

Кафедра хірургії та проктології

Elena Yakovenko, Харківська медична академія післядипломної освіти вул. Амосова, 58, м. Харків, Україна, 61176

Кандидат медичних наук, доцент

Кафедра генетики, акушерства, гінекології та медицини плода

Посилання

Bulanov, M. N. (2012). Ul'trazvukovaya ginekologiya: kurs lektsiy [Ultrasonic gynecology: a course of lectures: in two parts]. Ch. II: Gl. 14–24. Moscow: Publishing House Vidar, 456.
Zaporozhchenko, M. B. (2015). Sostoyaniye regional'noy gemodinamiki v sosudakh matki u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta s leyomiomoy matki [The state of regional hemodynamics in uterine vessels in women of reproductive age with uterine leiomyoma]. Arta Medica, 1 (54), 41–44.
Adamyan, L. V. (Ed.) (2015). Mioma matki: diagnostika, lecheniye, reabilitatsiya. Klinicheskiye rekomendatsii po vedeniyu bol'nykh [Uterine fibroids: diagnosis, treatment, rehabilitation. Clinical recommendations for managing patients]. Moscow: GBOU VPO «The First Moscow State Medical University», 101.
Bulun, S. E. (2013). Uterine Fibroids. New England Journal of Medicine, 369 (14), 1344–1355. doi: http://doi.org/10.1056/nejmra1209993
Rauh-Hain, J. A., del Carmen, M. G. (2013). Endometrial Stromal Sarcoma. Obstetrics & Gynecology, 122 (3), 676–683. doi: http://doi.org/10.1097/aog.0b013e3182a189ac
Reed, N. (2012). The management of uterine sarcomas. Gunes publish, 399–404.
Ozerskaya, I. A.; Rodionova, L. S. (Ed.) (2013). Ekhografiya v ginekologii [Echography in gynecology]. Moscow: Publishing House Vidar, 564.
Ozerskaya, I. A., Devitskiy, A. A. (2014). Ul'trazvukovaya differentsial'naya diagnostika uzlov miometriya v zavisimosti ot gistologicheskogo stroyeniya opukholi [Ultrasound differential diagnosis of myometrium nodes depending on the histological structure of the tumor]. Medical imaging, 2, 110–121.
Anisimov, A. V. (2010). VOCAL – kolichestvennyy analiz v trekhmernoy ekhografii [VOCAL – quantitative analysis in three-dimensional echography]. SonoAce Ultrasound, 21, 89–95.
Ozerskaya, I. A., Shcheglova, Ye. A., Sirotinkina, Ye. V., Dolgova, Ye. P., Shul'gina, S. V. (2010). Fiziologicheskiye izmeneniya gemodinamiki matki u zhenshchin reproduktivnogo, peri- i postmenopauzal'nogo periodov [Physiological changes in the hemodynamics of the uterus in women of reproductive, peri- and postmenopausal periods]. SonoAce Ultrasound, 21, 40–56.
Lysenko, O. V. (2013). Primeneniye trekhmernoy ekhografii s optsiyey energeticheskogo dopplera v diagnostike giperplasticheskikh protsessov v endometrii [Application of three-dimensional echography with the option of an energy Doppler in the diagnosis of hyperplastic processes in the endometrium]. The Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist, 5, 70–74.
Kim, A., Lee, J. Y., Chun, S., Kim, H. Y. (2015). Diagnostic utility of three-dimensional power Doppler ultrasound for postmenopausal bleeding. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, 54 (3), 221–226. doi: http://doi.org/10.1016/j.tjog.2013.10.043
Ozerskaya, I. A. Devitskiy, A. A. (2014). Izmeneniye gemodinamiki matki, porazhennoy miomoy u zhenshchin reproduktivnogo i premenopauzal'nogo vozrasta [Change in hemodynamics of the uterus affected by myoma in women of reproductive and premenopausal age]. Medical visualization, 1, 70–80.
El-Mazny, A., Abou-Salem, N., ElShenoufy, H. (2013). Three-dimensional power Doppler study of endometrial and subendometrial microvascularization in women with intrauterine device–induced menorrhagia. Fertility and Sterility, 99 (7), 1912–1915. doi: http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.01.151
Lysenko, O. V. (2013). Ispol'zovaniye trekhmernoy ekhografii s optsiyey energeticheskopgo dopplera pri podozrenii na giperplaziyu endometriya u zhenshchin pozdnego reproduktivnogo vozrasta [Use of three-dimensional echography with the option of energy Doppler with suspicion of endometrial hyperplasia in women of late reproductive age]. Journal of Obstetrics and Women's Diseases: Proceedings of the II National Congress "Discussion Issues of Modern Obstetrics" and the Pre-Congress Training Course of the XI World Congress on Perinatal Medicine, LX II (2), 126–132.