Периферична нейропатія у хворих на ревматоїдний артрит

Автор(и)

  • Ganna Perepada Донецький національний медичний університет вул. Кірова, 27, м. Лиман, Донецька область, Україна, 84404, Україна https://orcid.org/0000-0002-2445-6307

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.155807

Ключові слова:

периферична нейропатія, артрит, ревматоїдний артрит, прогностичні критерії, спондилопатія, ураження хребта

Анотація

Мета дослідження: Удосконалити якість ранньої діагностики, визначити нові ланки патогенезу і розробити прогностичні критерії периферичної нейропатії у пацієнтів з ревматоїдним артритом

Матеріали та методи: під наглядом перебувало 131 хворих на ревматоїдний артрит у віці від 17 до 79 років (в середньому 46±1 роки), серед яких було 25±1 % чоловіків і 75±1 % жінок. Тривалість захворювання склала 9 років. Підраховували NPJ (суглобовий рахунок), IR (індекс Річі) і IL (індекс Лансбурі). Для оцінки загальної активності запальних хвороб суглобів визначали показник DAD (загальна активність захворювання) в балах та критерій DAS28 (індекс ступеня активності артриту для 28 суглобів). Пацієнтам було проведено рентгенівське і ультразвукове дослідження периферичних суглобів, крижоздухвинних зчленувань і хребта.

Результати: периферичну нейропатію було діагностовано у 17 (13,0±1 %) хворих ревматоїдним артритом, які охоплені основною групою обстежених, а інші 114 пацієнтів склали контрольну групу. Ураження периферичної нервової системи у вигляді периферичної нейропатії (у співвідношенні «моно- і полінейропатія» як 5:1) спостерігалось у 13±0,1 % від кількості хворих на ревматоїдний артрит, яка протікає з моторними, сенсорними, змішаними і вегетативними розладами в співвідношенні 1:2:3:3, у ¼ випадків розвиваються тунельний варіант нейропатії, що пов’язано зі статтю хворих (частіше у чоловіків), наявністю тендовагінитів, дигітального артеріїту, офтальмопатій, міозиту, спондилопатії. Ураження хребта у вигляді остеохондрозу і спондилоартрозу спостерігалось у ½ від кількості хворих, при чому, клінічно маніфестно протікає у 35,1±0,1 % випадках, що прямо пов’язано з віком пацієнтів, втягненням у процес променезап’ястних, ліктьових, кульшових і крижоздухвинних суглобів, наявністю системного остеопорозу і тендовагінітів, сенсорних і моторних розладів.

Висновки: Периферична нейропатія частіше спостерігалась у чоловіків, була обумовлена наявністю тендовагінитів, дигітального артеріїту, офтальмопатій, міозиту, спондилопатії. На тяжкість перебігу периферичної нейропатії впливав артрит ліктьових суглобів і присутність артрокальцинатів, параметри IL та DAS28 можуть бути прогностичними критерієми перебігу периферичної нейропатії у пацієнтів з ревматоїдним артритом

Біографія автора

Ganna Perepada, Донецький національний медичний університет вул. Кірова, 27, м. Лиман, Донецька область, Україна, 84404

Аспірант

Кафедра неврології та нейрохірургії

Посилання

  1. Alekseeva, O. G., Severinova, M. V., Demidova, N. V., Aleksandrova, E. N., Novikov, A. A., Luchikhina, E. L. et. al. (2015). Association between clinical manifestations and ultrasonic signs of inflammation in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology Science and Practice, 53 (6), 596–602. doi: http://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-596-602
  2. Csokasi, K., Hargitai, R., Járai, R., Nagy, L., Czirják, L., Kiss, E. C. (2015). MMPI-2 profiles in groups of systemic autoimmune disease – rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus patients. Psychiatr. Hung, 30 (4), 409–417.
  3. Malemba, J. J., Mbuyi-Muamba, J. M., Mukaya, J., Bossuyt, X., Verschueren, P., Westhovens, R. (2012). The epidemiology of rheumatoid arthritis in Kinshasa, Democratic Republic of Congo – a population-based study. Rheumatology, 51 (9), 1644–1647. doi: http://doi.org/10.1093/rheumatology/kes092
  4. Schiller, J. S., Lucas, J. W., Ward, B. W., Peregoy, J. A. (2010). Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey. Vital. Health Stat, 252, 1–207.
  5. Kovalenko, V. М. (2012). Rheumatoid diseases in Ukraine: issue status and ways to resolve. Ukrainian Rheumatology Journal, 49 (3), 3–6.
  6. Kovalenko, V. М., Schuba, N. М., Bortkevych, О. P., Garmysch, О. О. (2013). Draft of clinical protocol of medical care for patients with rheumatoid arthritis. Ukrainian Rheumatology Journal, 51 (1), 5–11.
  7. Zinchuk, I. U., Amirdzanova, R. N. (2014). Social burden of rheumatoid arthritis. Scientific and practical rheumatology, 52 (3), 331–335.
  8. Mooventhan, A., Shetty, G., Anagha, N. (2015). Effect of electro-acupuncture, massage, mud, and sauna therapies in patient with rheumatoid arthritis. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 6 (4), 295–299. doi: http://doi.org/10.4103/0975-9476.172415
  9. Xu, Y., Zhang, L., Huang, A., Zhao, Y., Liu, Y. (2015). An investigation of sleep disturbance and related factors in rheumatoid arthritis patients. Zhonghua Nei Ke Za Zhi, 54 (11), 927–930.
  10. Rosenbaum, J. T., Russell, A. S., Guenther, L. C., El-Gabalawy, H. (2011). The Influence of Uveitis on Patients with Immune-Mediated Inflammatory Disease. The Journal of Rheumatology Supplement, 88, 26–30. doi: http://doi.org/10.3899/jrheum.110907
  11. Angeles-Han, S. T., Griffin, K. W., Harrison, M. J., Lehman, T. J. A., Leong, T., Robb, R. R. et. al. (2011). Development of a vision-related quality of life instrument for children ages 8–18 years for use in juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. Arthritis Care & Research, 63 (9), 1254–1261. doi: http://doi.org/10.1002/acr.20524
  12. Sampaio-Barros, P. D. (2011). Epidemiology of Spondyloarthritis in Brazil. The American Journal of the Medical Sciences, 341 (4), 287–288. doi: http://doi.org/10.1097/maj.0b013e31820f8caf
  13. Nouh, A., Carbunar, O., Ruland, S. (2014). Neurology of Rheumatologic Disorders. Current Neurology and Neuroscience Reports, 14 (7), 456–466. doi: http://doi.org/10.1007/s11910-014-0456-6
  14. Mulhearn, B., Bruce, I. N. (2014). Indications for IVIG in rheumatic diseases. Rheumatology, 54 (3), 383–391. doi: http://doi.org/10.1093/rheumatology/keu429
  15. Ubogu, E. E. (2015). Inflammatory neuropathies: pathology, molecular markers and targets for specific therapeutic intervention. Acta Neuropathologica, 130 (4), 445–468. doi: http://doi.org/10.1007/s00401-015-1466-4
  16. Oomatia, A., Fang, H., Petri, M., Birnbaum, J. (2014). Peripheral Neuropathies in Systemic Lupus Erythematosus: Clinical Features, Disease Associations, and Immunologic Characteristics Evaluated Over a Twenty-Five-Year Study Period. Arthritis & Rheumatology, 66 (4), 1000–1009. doi: http://doi.org/10.1002/art.38302
  17. Zuberbuhler, P., Young, P., León Cejas, L. V., Finn, B. C., Bruetman, J. E., Calandra, C. R., Fulgenzi, E. (2015). Sensory neuronopathy: Its recognition and early treatment. Medicina, 75 (5), 297–302.
  18. Barn, R., Brandon, M., Rafferty, D., Sturrock, R. D., Steultjens, M., Turner, D. E., Woodburn, J. (2013). Kinematic, kinetic and electromyographic response to customized foot orthoses in patients with tibialis posterior tenosynovitis, pes plano valgus and rheumatoid arthritis. Rheumatology, 53 (1), 123–130. doi: http://doi.org/10.1093/rheumatology/ket337
  19. Xianbin, W., Mingyu, W., Dong, X., Huiying, L., Yan, X., Fengchun, Z., Xiaofeng, Z. (2015). Peripheral Neuropathies Due to Systemic Lupus Erythematosus in China. Medicine, 94 (11), e625. doi: http://doi.org/10.1097/md.0000000000000625
  20. Lee, K.-H., Lee, C.-H., Lee, B.-G., Park, J.-S., Choi, W.-S. (2014). The incidence of carpal tunnel syndrome in patients with rheumatoid arthritis. International Journal of Rheumatic Diseases, 18 (1), 52–57. doi: http://doi.org/10.1111/1756-185x.12445
  21. Gwathmey, K. G., Burns, T. M., Collins, M. P., Dyck, P. J. B. (2014). Vasculitic neuropathies. The Lancet Neurology, 13 (1), 67–82. doi: http://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70236-9
  22. Yagci, I., Akdeniz Leblebicier, M., Mansiz Kaplan, B., Ozturk Gokbakan, D., Akyuz, G. (2016). Sonographic Measurements Can Be Misleading for Diagnosing Carpal Tunnel Syndrome in Patients with Rheumatoid Arthritishttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27115106">. Acta Reumatol Port, 41 (1), 40–44.
  23. Sim, M. K., Kim, D.-Y., Yoon, J., Park, D. H., Kim, Y.-G. (2014). Assessment of Peripheral Neuropathy in Patients With Rheumatoid Arthritis Who Complain of Neurologic Symptoms. Annals of Rehabilitation Medicine, 38 (2), 249. doi: http://doi.org/10.5535/arm.2014.38.2.249
  24. McGinty, R. N., McNamara, B., Moore, H. (2015). DADS neuropathy associated with anti-TNF-α therapy. BMJ Case Reports, bcr2015211781. doi: http://doi.org/10.1136/bcr-2015-211781
  25. Zuberbuhler, P., Young, P., León Cejas, L. V. (2015) Sensory neuronopathy. Its recognition and early treatment. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26502464">Medicina (B Aires), 75 (5), 297–302.
  26. Lee, K.-H., Lee, C.-H., Lee, B.-G., Park, J.-S., Choi, W.-S. (2014). The incidence of carpal tunnel syndrome in patients with rheumatoid arthritis. International Journal of Rheumatic Diseases, 18 (1), 52–57. doi: http://doi.org/10.1111/1756-185x.12445
  27. Fernández-Fernández, F. J., Pía, G., Sesma, P. (2012). Giant cell arteritis with normal C-reactive protein and risk of ocular complications. Clinical Rheumatology, 31 (9), 1407–1407. doi: http://doi.org/10.1007/s10067-012-2065-6
  28. Berkowitz, A. L., Samuels, M. A. (2014). The neurology of Sjogren's syndrome and the rheumatology of peripheral neuropathy and myelitis // Practical Neurology, 14 (1), 14–22. doi: http://doi.org/10.1136/practneurol-2013-000651
  29. Helfgott, S., Bhattacharyya, S. (2014). Neurologic Complications of Systemic Lupus Erythematosus, Sjögren Syndrome, and Rheumatoid Arthritis. Seminars in Neurology, 34 (4), 425–436. doi: http://doi.org/10.1055/s-0034-1390391

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-02-05

Як цитувати

Perepada, G. (2019). Периферична нейропатія у хворих на ревматоїдний артрит. ScienceRise: Medical Science, (1 (28), 24–31. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.155807

Номер

№ 1 (28) (2019)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2019 Ganna Perepada

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.