Оцінка ефективності паравертебральної блокади як компонента сполученої анестезії при хірургічному лікуванні раку легень

Автор(и)

  • Андрій Сергійович Супрун Харківська медична академія післядипломної освіти, Україна https://orcid.org/0000-0002-9768-5952
  • Віктор Йосипович Лисенко Харківська медична академія післядипломної освіти, Україна https://orcid.org/0000-0001-7311-2765

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2022.265238

Ключові слова:

сполучена анестезія, тотальна внутрішньовенна анестезія, інгаляційна анестезія, постторакотомічний больовий синдром

Анотація

Мета. Оцінити ефективність запровадженої сполученої анестезії (інгаляційна з проведенням паравертебральної блокади) в порівнянні з інгаляційною анестезією (ІА) та тотальною внутрішньовенною анестезією (ТВА) на етапах операції та в ранньому післяопераційному періоді при хірургічному лікуванні раку легень.

Матеріали та методи. У дослідження було залучено 60 хворих середнім віком 55±5,6 років, фізичний статус за ASA II–III, яким проводилися відкриті оперативні втручання за обсягом лоб- чи пневмонектомії або резекція частини легені. Пацієнти були розподілені на 3 групи в залежності від методу анестезіологічного забезпечення на етапі підтримання анестезії : I (n=20) – використовували сполучену анестезію; II (n=20) – ІА севофлураном; III (n=20) – ТВА. Вивчали основні показники центральної гемодинаміки, визначали сатурацію кисню (SaO2), СО2 ЕТ (концентрації СО2 у повітрі що видихається), рівень кортизолу, показники кислотно-лужного стану. Оцінку ефективності знеболювання в ранньому післяопераційного періоді проводили за допомогою візуально-аналогової шкали (ВАШ) на 10 контрольних етапах. Проводилася реєстрація інтенсивності пост після пробудження, після екстубації, через 1 год. після операції, в першу добу після оперативного втручання кожні 3 год. і один раз на добу з 2-ї доби протягом 5–6 днів.

Результати. Досліджені клініко-лабораторні показники вказували на адекватний перебіг застосованого виду анестезії. В динаміці больового синдрому (БС) в післяопераційному періоді було констатовано поступове суб’єктивне його збільшення до 3-ї доби включно із зниженням болю на 4-у – 6-у добу. Встановлено, що при застосуванні сполученої анестезії відзначався менш значимий рівень БС за ВАШ порівняно з інгаляційною анестезією та застосуванням ТВА.

Висновки. Сполучена анестезія (інгаляційна з проведенням ПВБ) здатна з вірогідною перевагою більш ефективно попереджувати розвиток постторакотомічного больового синдрому (ПТБС) порівняно з ТВА та ІА при хірургічному лікуванні раку легень

Біографії авторів

Андрій Сергійович Супрун, Харківська медична академія післядипломної освіти

Аспірант

Кафедра анестезіології, та інтенсивної терапії

Віктор Йосипович Лисенко, Харківська медична академія післядипломної освіти

Доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри

Кафедрa анестезіології та інтенсивної терапії

Посилання

  1. Global Health Estimates: Life expectancy and leading causes of death and disability (2019). WHO. Available at: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates
  2. Dubowitz, J. A., Sloan, E. K., Riedel, B. J. (2017). Implicating anaesthesia and the perioperative period in cancer recurrence and metastasis. Clinical & Experimental Metastasis, 35 (4), 347–358. doi: https://doi.org/10.1007/s10585-017-9862-x
  3. Rak v Ukraini, 2018–2019. Zakhvoriuvanist, smertnist, pokaznyky diialnosti onkolohichnoi sluzhby (2020). Biuleten natsionalnoho kantser-reiestru Ukrainy No. 21. Kyiv: Natsionalnyi instytut raku. Available at: http://ncru.inf.ua/publications/BULL_21/index.htm
  4. Okada, S., Shimada, J., Kato, D., Tsunezuka, H., Teramukai, S., Inoue, M. (2017). Clinical Significance of Prognostic Nutritional Index After Surgical Treatment in Lung Cancer. The Annals of Thoracic Surgery, 104 (1), 296–302. doi: http://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.01.085
  5. Torre, L. A., Bray, F., Siegel, R. L., Ferlay, J., Lortet-Tieulent, J., Jemal, A. (2015). Global cancer statistics, 2012. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 65 (2), 87–108. doi: http://doi.org/10.3322/caac.21262
  6. Chen, W., Zheng, R., Baade, P. D., Zhang, S., Zeng, H., Bray, F. et. al. (2016). Cancer statistics in China, 2015. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 66 (2), 115–132. doi: http://doi.org/10.3322/caac.21338
  7. Kritsak, V. (2020). Complications after pneumonectomy, methods of their prevention and treatment. Experimental and Clinical Medicine, 75 (2), 115–120.
  8. Dadyev, I. A., Davydov, М. M., Chekini, A. K., Anisimov, M. A., Gerasimov, S. S., Shogenov, M. S. et. al. (2018). Resection of tracheal bifurcation in treatment of non-small cell lung cancer (literature review). Siberian Journal of Oncology, 17 (5), 94–105. doi: http://doi.org/10.21294/1814-4861-2018-17-5-94-105
  9. Wu, Z., Fang, S., Wang, Q., Wu, C., Zhan, T., Wu, M. (2018). Patient-Controlled Paravertebral Block for Video-Assisted Thoracic Surgery: A Randomized Trial. The Annals of Thoracic Surgery, 106 (3), 888–894. doi: http://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2018.04.036
  10. Yeung, J. H., Gates, S., Naidu, B. V., Wilson, M. J., Gao Smith, F. (2016). Paravertebral block versus thoracic epidural for patients undergoing thoracotomy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2 (2). doi: http://doi.org/10.1002/14651858.cd009121.pub2
  11. Wang, L., Bai, B., Pei, L., Tan, G., Zhang, Z., Li, X., Huang, Y. (2018). Effect of thoracic paravertebral block combined with general anesthesia on early postoperative re-covery in patients undergoing breast cancer surgery. Chinese Journal of Anesthesiology, 12, 320–323.
  12. Zhang, B.-Y., Zhao, D.-X. (2018). Effect of ultrasound-guided pleural paravertebral block combined with general anesthesia on serum monocyte chemokinin-1, interleukin-6 and interleukin-10 levels in patients with early breast cancer after modified radical mastectomy. Journal of Hainan Medical University, 24 (18), 64–68.
  13. Feng, C., Qian, D., & Chen, C. (2021). A systematic review and meta-analysis of the effects of general anesthesia combined with continuous paravertebral block in breast cancer surgery and postoperative analgesia. Gland Surgery, 10 (5), 1713–1725. doi: http://doi.org/10.21037/gs-21-272

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-09-30

Як цитувати

Супрун, А. С., & Лисенко, В. Й. (2022). Оцінка ефективності паравертебральної блокади як компонента сполученої анестезії при хірургічному лікуванні раку легень. ScienceRise: Medical Science, (5 (50), 4–7. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2022.265238

Номер

№ 5 (50) (2022)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2022 Andrey Suprun, Victor Lysenko

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.