Пілонідальна кіста крижово-куприкової ділянки з дебютом захворювання у вигляді переднього перианального абсцесу: клінічний випадок
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2024.298207Ключові слова:
пілонідальна хвороба, пілонідальна кіста, перианальний абсцес, крижово-куприкова ділянка, техніка висічення нориць, диференційна діагностикаАнотація
Мета. Проаналізувати клінічний випадок хірургічного лікування пацієнта з пілонідальною кістою крижово-куприкової ділянки, яка маніфестувала у вигляді переднього перианального абсцесу та обґрунтувати необхідність проведення поглибленого дифернційно-діагностично пошуку у пацієнтів з відповідними клінічними проявами перианальної патології.
Опис клінічного випадку. В статті описаний клінічний випадок успішного лікування 24-річного пацієнта із пілонідальною кістою крижово-куприкової ділянки та нагноєним вторинним норицевим ходом, що мімікрував під перианальний абсцес із неповної зовнішньої норицею прямої кишки. Наведені дані щодо покрокового виконання діагностичного процесу та вибору оптимальної хірургічної тактики лікування.
Результати та обговорення. Описаний клінічний випадок є цікавим для спеціалістів та його детального висвітлення внаслідок: а) представленого нетипового перебігу ПХ; б) обраної діагностичної тактики; в) обраного методу оперативного лікування пацієнта. В розділі детально описані вищеописані пункти з висвітленням та візуалізацією можливих альтернативних варіантів діагнозу пацієнта та застосуванням різних тактик до хірургічного лікування.
Висновки. Проведення розширеного дифернційно-діагностично пошуку із використанням додаткових інструментальних методів візуалізації є виправданим у пацієнтів з наявністю пілонідальної хвороби з атиповим чи розмитим варіантом перебігу. Виконання повноцінного периопераційного набору обстежень дозволяє обрати правильну тактику хірургічного лікування таких пацієнтів. Застосування повноцінного інвазивного обстеження перианальної ділянки з використанням методів регіонарної або загальної анестезії є обґрунтовано виправданим при підозрі на неповноцінну інформативність клініко-інструментальних, лабораторних та візуалізаційних методів обстеження
Посилання
- Brown, H. W., Wexner, S. D., Segall, M. M., Brezoczky, K. L., Lukacz, E. S. (2012). Accidental bowel leakage in the mature women’s health study: prevalence and predictors. International Journal of Clinical Practice, 66 (11), 1101–1108. https://doi.org/10.1111/ijcp.12018
- Karydakis, G. E. (1973). New approach to the problem of pilonidal sinus. The Lancet, 302 (7843), 1414–1415. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(73)92803-1
- Clothier, P. R., Haywood, I. R. (1984). The natural history of the post anal (pilonidal) sinus. Annals of the Royal College of Surgeons of England, 66 (3), 201–203. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492549/
- Kumar, S., Haboubi, N., Chintapatla, S., Safarani, N. (2003). Sacrococcygeal pilonidal sinus: historical review, pathological insight and surgical options. Techniques in Coloproctology, 7 (1), 3–8. https://doi.org/10.1007/s101510300001
- Fitzpatrick, E. B., Chesley, P. M., Oguntoye, M. O., Maykel, J. A., Johnson, E. K., Steele, S. R. (2014). Pilonidal disease in a military population: how far have we really come? The American Journal of Surgery, 207 (6), 907–914. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2013.07.038
- Beal, E. M., Lee, M. J., Hind, D., Wysocki, A. P., Yang, F., Brown, S. R. (2019). A systematic review of classification systems for pilonidal sinus. Techniques in Coloproctology, 23 (5), 435–443. https://doi.org/10.1007/s10151-019-01988-x
- Khanna, A., Rombeau, J. (2011). Pilonidal Disease. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 24 (1), 46–53. https://doi.org/10.1055/s-0031-1272823
- Doll, D., Brengelmann, I., Schober, P., Ommer, A., Bosche, F., Papalois, A. E. et al. (2021). Rethinking the causes of pilonidal sinus disease: a matched cohort study. Scientific Reports, 11 (1). https://doi.org/10.1038/s41598-021-85830-1
- Ureña-Paniego, C., Gamissans-Cañada, M., Molina-Leyva, A., Romaní, J. (2023). Pilonidal Sinus Disease is Associated with Severe Hidradenitis Suppurativa in a Spanish Cohort. Acta Dermato-Venereologica, 103. https://doi.org/10.2340/actadv.v103.6569
- Bascom, J. (1980). Pilonidal disease: Origin from follicles of hairs and results of follicle removal as treatment. Surgery, 87 (5), 567–572.
- Johnson, E. K., Vogel, J. D., Cowan, M. L., Feingold, D. L., Steele, S. R. (2019). The American Society of Colon and Rectal Surgeons’ Clinical Practice Guidelines for the Management of Pilonidal Disease. Diseases of the Colon & Rectum, 62 (2), 146–157. https://doi.org/10.1097/dcr.0000000000001237
- Segre, D., Pozzo, M., Perinotti, R., Roche, B. (2015). The treatment of pilonidal disease: guidelines of the Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR). Techniques in Coloproctology, 19 (10), 607–613. https://doi.org/10.1007/s10151-015-1369-3
- Saikaly, E., Saad, M. K. (2020). Modified endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT): Personal experience. Journal of Coloproctology, 40 (3), 233–236. https://doi.org/10.1016/j.jcol.2020.05.009
- Soll, C., Dindo, D., Steinemann, D., Hauffe, T., Clavien, P.-A., Hahnloser, D. (2011). Sinusectomy for primary pilonidal sinus: Less is more. Surgery, 150 (5), 996–1001. https://doi.org/10.1016/j.surg.2011.06.019
- Abdelatty, M. A., Elmansy, N., Saleh, M. M., Salem, A., Ahmed, S., Gadalla, A. A. et al. (2023). Magnetic resonance imaging of pilonidal sinus disease: interobserver agreement and practical MRI reporting tips. European Radiology, 34 (1), 115–125. https://doi.org/10.1007/s00330-023-10018-2
- Mengual-Ballester, M., Pellicer-Franco, E., Valero-Navarro, G., Alcaraz-Mateos, E., Soria-Aledo, V., Aguayo-Albasini, J. L. (2014). Presacral tumor as a differential diagnosis of recurrent pilonidal sinus. Cirugia y Cirujanos (English Edition), 82 (5), 567–572.
- Muralidhar, V., Santhaseelan, R. G., Krishnamurthy, A. (2018). Long anterior anal fistula with an external opening in the medial raphe of the scrotum is likely to open radially inside the anal canal: an addition to the Goodsall’s rule. BMJ Case Reports. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-227560
- Feingold, D. L., Kiely, J. M. (2019). Cannot Find Internal Opening of Fistula-in-Ano. Colorectal Surgery Consultation, 111–113. https://doi.org/10.1007/978-3-030-11181-6_27
- Tezel, E. (2007). A new classification according to navicular area concept for sacrococcygeal pilonidal disease. Colorectal Disease, 9 (6), 575–576. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2007.01236.x
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Dmytro Dubenko
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
