Покращення якості надання екстреної медичної допомоги: спільний досвід Південної Африки з довоєнною Україною

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.15587/2706-5448.2023.285585

Ключові слова:

екстрена медична допомога (ЕМД), менеджмент ЕМД, покращення якості, встановлення стандартів, Південна Африка, Україна

Анотація

У Південно-Африканській Республіці (ПАР) якість охорони здоров’я, включно зі службами екстреної медичної допомоги (ЕМД), погіршується через обмежені ресурси та змінне управління та менеджмент. Національний план покращення якості охорони здоров’я (NHQIP) спрямований на зміну якості медичної допомоги через встановлення стандартів.

В ПАР менеджери ЕМД контролюють і коригують якість відповідно до Положень, що стосуються стандартів для ЕМД. Навчання менеджменту ЕМД є недостатнім, і невідомо, наскільки вони готові відповідати стандартам якості.

Об’єкт дослідження: як можна трансформувати знання, ставлення та практику (ЗСП) керівників ЕМД, щоб вони відповідали положенням стандартів ЕМД.

Пояснювальний послідовний дизайн змішаних методів проводився у два етапи. Перший етап складався з кількісного дослідження ЗСП (n=352). Другий етап включав спостереження без участі (NP-O) на семінарах з менеджменту (n=7) та інтерв’ю (n=11) з ключовими інформантами. Дані були проаналізовані для розробки тем для поглиблення розуміння даних опитування.

Фрагментація ЕМД на райони; неефективне управління робочою силою; погане управління автопарком; погано підготовлені диспетчери, недостатнє використання інформаційно-комунікаційних технологій та відстеження транспортних засобів є факторами, які погіршують доступ, безпеку та сприяють неефективній та непродуктивний ЕМД. У звіті Всесвітньої організації охорони здоров’я за 2020 р. про невідкладну допомогу в Україні визначено схожі проблеми.

Проблеми якості ЕМД в ПАР не є унікальними, і обмін спільними проблемами, досвідом і рішеннями може принести користь організаціям ЕМД в інших країнах, що розвиваються, таких як Україна.

Спонсор дослідження

  • This study was supported by funding from the Health & Welfare Sector Education and Training Authority.

Біографії авторів

Lloyd Christopher, Cape Peninsula University of Technology

Postgraduate Student

Visvanathan Naicker, Cape Peninsula University of Technology

PhD, Professor

Department of Business and Information Administration

Navindhra Naidoo, Western Sydney University

PhD, Director of Academic Program (Paramedicine)

School of Health Sciences

Посилання

  1. Crossing the global quality chasm: Improving health care worldwide (2018). Washington: The National Academies Press. doi: https://doi.org/10.17226/25152
  2. Sanders, A. B. (2002). Commentaries: Quality in Emergency Medicine: An Introduction. Academic Emergency Medicine, 9 (11), 1064–1066. doi: https://doi.org/10.1197/aemj.9.11.1064
  3. Howard, I., Cameron, P., Wallis, L., Castrén, M., Lindström, V. (2020). Understanding quality systems in the South African prehospital emergency medical services: a multiple exploratory case study. BMJ Open Quality, 9 (2). doi: https://doi.org/10.1136/bmjoq-2020-000946
  4. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11) (2019). World Health Organization. World Health Assembly Update. Available at: https://www.who.int/news/item/25-05-2019-world-health-assembly-update Last accessed: 22.09.2023
  5. Emergency Medical Services in Ukraine: Current Capacities and Opportunities for Future Development (2020). Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. Available at: https://www.medbox.org/document/emergency-medical-services-in-ukraine#GO Last accessed: 22.09.2023
  6. Quality health services: Key facts (2020). Geneva: World Health Organization. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/quality-health-services Last accessed: 22.09.2023
  7. Confronting the right to ethical and accountable quality health care in South Africa: A consensus report (2019). South African Lancet National Commission. Pretoria: National Department of Health, 148–149.
  8. Armstrong, S. J., Rispel, L. C., Penn-Kekana, L. (2015). The activities of hospital nursing unit managers and quality of patient care in South African hospitals: a paradox? Global Health Action, 8 (1), 26243. doi: https://doi.org/10.3402/gha.v8.26243
  9. Kobusingye, O. C., Hyder, A. A., Bishai, D., Hicks, E. R., Mock, C., Joshipura, M. (2005). Emergency medical systems in low- and middle-income countries: Recommendations for action. Geneva. Bulletin of the World Health Organization, 83 (4), 626–631.
  10. Brice, J. H., Valenzuela, T., Ornato, J. P., Swor, R. A., Overton, J., Pirrallo, R. G., Dunford, J., Domeier, R. M. (2001). Optimal prehospital cardiovascular care. Prehospital Emergency Care, 5 (1), 65–72. doi: https://doi.org/10.1080/10903120190940362
  11. Campbell, S. G., Croskerry, P., Bond, W. F. (2007). Profiles in Patient Safety: A «Perfect Storm» in the Emergency Department. Academic Emergency Medicine, 14 (8), 743–749. doi: https://doi.org/10.1197/j.aem.2007.04.011
  12. Croskerry, P. (2005). Diagnostic Failure: A Cognitive and Affective Approach. Advances in Patient Safety: From Research to Implementation. Volumes 1-4, 2, 241–254. doi: https://doi.org/10.1037/e448242006-001
  13. Vincent-Lambert, C. (2015). International Perspectives: South African Ambulance Services in 2020. Ambulance Services: Leadership and Management Perspectives, 175–183. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-319-18642-9_15
  14. Emphasis on EMS in the framework of the healthcare reform should be undisputed, urges Volodymyr Groysman (2018). Ministry of Health of Ukraine. Available at: https://www.kmu.gov.ua/en/news/uvaga-ekstrenij-medicini-v-ramkah-reformi-ohoroni-zdorovya-maye-buti-bezzaparechnoyu-volodimir-grojsman Last accessed: 22.09.2023
  15. One year of emergency healthcare in war – torn Kharkiv (2023). Medecins Sans Frontieres. Available at: https://www.msf.org/ukraine-emergency-response-kharkiv-year-providing-healthcare Last accessed: 22.09.2023
  16. Ukraine’s humanitarian disaster: priorities for health (2022). The Lancet, 399 (10329), 1023. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(22)00472-x
  17. Maree, K., Creswell, J., Ebersohn, L., Eloff, I., Ferreira, R., Ivankova, N. et al.; Maree, K. (Ed.) (2014). First Steps in Research. Revised Edition. Pretoria: Van Schaik Publishers. Available at: https://www.perlego.com/book/2420811/first-steps-in-research-pdf
  18. R Core Team (2023). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. Available at: https://www.R-project.org/
  19. EU member states will continue to actively support Ukraine’s healthcare system (2023). Ministry of Health of Ukraine. Available at: https://www.kmu.gov.ua/en/news/krainy-chleny-ies-prodovzhat-aktyvno-pidtrymuvaty-medychnu-systemu-ukrainy Last accessed: 22.09.2023
  20. Tiwari, R., Naidoo, R., English, R., Chikte, U. (2021). Estimating the emergency care workforce in South Africa. African Journal of Primary Health Care & Family Medicine, 13 (1). doi: https://doi.org/10.4102/phcfm.v13i1.3174
  21. National Emergency Care Education and Training Policy (2017). Department of Health of South Africa. Available at: https://www.hpcsa-blogs.co.za/wp-content/uploads/2018/08/national-emergency-care-education-and-training-policy.pdf
  22. Sobuwa, S., Christopher, L. D. (2019). Emergency care education in South Africa: Past, present and future. Australasian Journal of Paramedicine, 16, 1–5.
  23. Constitution of the Republic of South Africa. Republic of South Africa (1996). Pretoria. Available at: https://www.gov.za/documents/constitution/constitution-republic-south-africa-1996-1 Last accessed: 22.09.2023
  24. Patients’ Rights Charter (1999). Department of Health of South Africa. Available at: https://www.justice.gov.za/vc/docs/policy/patient%20rights%20charter.pdf Last accessed: 22.09.2023
  25. Gleby, F. (2018). Ambulance in Red Zones in Cape Town, South Africa. University of Boras, 1–28.
  26. Louw, M. (2022). Analysis: Is there a way out of SA’s medico-legal morass? Spotlight. Available at: https://www.spotlightnsp.co.za/2022/02/01/analysis-is-there-a-way-out-of-sas-medico-legal-morass/ Last accessed: 22.09.2023
  27. Binks, F. (2011). Retention Strategy of Paramedics in South Africa. UNISA. Available at: http://hdl.handle.net/10500/4445 Last accessed: 22.09.2023
  28. Working group on the improvement of the medical emergency response system summoned its first meeting (2019). Ministry of Health of Ukraine. Available at: https://www.kmu.gov.ua/en/news/vidbulosya-pershe-zasidannya-robochoyi-grupi-z-udoskonalennya-sistemi-ekstrenoyi-medichnoyi-dopomogi Last accessed: 22.09.2023
  29. Barron, P., Asia, B. (2001). The District Health System. Health Systems Trust, 17–48.
  30. Rispel, L. (2016). Analysing the progress and fault lines of health sector transformation in South Africa. South African Health Review, 17–24.
  31. Msomi, N. (2018). Graphic of the day: Where are South Africa’s ambulances? Bhekisisa. Available at: https://bhekisisa.org/article/2018-12-19-00-graphic-of-the-day-where-are-south-africas-ambulances/ Last accessed: 22.09.2023
  32. Keogh, B., Willett, K. (2013). Transforming urgent and emergency care depending services in England report. Available at: https://www.health.org.uk/blogs/transforming-urgent-and-emergency-care-services-in-england?gclid=Cj0KCQjwvL-oBhCxARIsAHkOiu20UKx6t5mI80E5-vBlBetBNkglTAIiqaeq-h_4TdN4u7os14xPEn0aAteDEALw_wcB Last accessed: 22.09.2023
  33. Vanderschuren, M., McKune, D. (2015). Emergency care facility access in rural areas within the golden hour?: Western Cape case study. International Journal of Health Geographics, 14 (1). doi: https://doi.org/10.1186/1476-072x-14-5
Quality improvement in emergency medical services: shared experiences of South Africa with pre-war Ukraine

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-09-29

Як цитувати

Christopher, L., Naicker, V., & Naidoo, N. (2023). Покращення якості надання екстреної медичної допомоги: спільний досвід Південної Африки з довоєнною Україною. Technology Audit and Production Reserves, 5(4(73), 37–44. https://doi.org/10.15587/2706-5448.2023.285585

Номер

Том 5 № 4(73) (2023): Економіка підприємств. Макроекономіка

Розділ

Питання макроекономіки та соціально-економічного розвитку

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Lloyd Christopher, Visvanathan Naicker, Navindhra Naidoo

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Закріплення та умови передачі авторських прав (ідентифікація авторства) здійснюється у Ліцензійному договорі. Зокрема, автори залишають за собою право на авторство свого рукопису та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY. При цьому вони мають право укладати самостійно додаткові угоди, що стосуються неексклюзивного поширення роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом, але за умови збереження посилання на першу публікацію статті в цьому журналі.