Акцизы на алкоголь, экономический кризис и изменения смертности в пяти европейских странах

Аннотация

АКТУАЛЬНОСТЬ. В некоторых европейских странах наблюдается снижение уровня смертности с 2008 года, в частности в Латвии, Литве и Украине. Была выдвинута гипотеза, что такое снижение могло быть вызвано уменьшением уровня потребления алкоголя, чему способствовали экономический кризис и изменение акцизов на алкоголь. Цель данного исследования заключалась в проверке выдвинутой гипотезы.
МЕТОДЫ. Кроме вышеуказанных стран, в которых наблюдалось влияние экономического кризиса и повышение алкогольных акцизов, были проанализированы данные из Европейской базы смертности (ВОЗ) Польши, где наблюдался рост ВВП, и Ирландии, где в 2009 году были снижены алкогольные акцизы. Рост ВВП на душу населения (от -18% в Латвии до +2% в Польше) и изменения алкогольных акцизов (от -20% в Ирландии до +60% в Украине) относительно 2008 года рассматривались как независимые переменные. Зависимой переменной было процентное отклонение реального уровня смертности в 2009 году от экстраполированного значения, которое было построено на основе трендов 2000-2008 годов с помощью линейной регрессии отдельно для основных групп причин смертей, для которых предварительный анализ показал изменения смертности. Рассматривалось население в возрасте 30–59 лет, поскольку именно в этой группе смертность изменилась больше всего.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Была установлена связь между повышением алкогольных акцизов на 10% и снижением смертности от респираторных заболеваний на 9,4% относительно прогнозируемого значения, от заболеваний нервной системы – на 5,7%, от внешних причин смертей – на 4,9%, от сердечнососудистых заболеваний – на 4,8%, от инфекционных заболеваний – на 3,5%. Была выявлена связь между сокращением смертности от сердечнососудистых заболеваний и экономическим кризисом (0,7% сокращения при снижении ВВП на 1%).
ОБСУЖДЕНИЕ. Большинство причин смертей, по которым происходило снижение смертности во время экономического кризиса, связано с употреблением алкоголя. Снижение по причинам смерти, за счет которых сократилась смертность, больше связано с изменением акцизов на алкоголь, чем с экономическим кризисом. Сокращение смертности от сердечнососудистых заболеваний связано с влиянием экономического кризиса, что могло быть вызвано изменением практик питания, включая меньшее употребление жирной пищи, консервированных продуктов и снижением потребления алкоголя.