Випадок токсичного епідермального некролізу у пацієнта з хронічною хворобою нирок V стадії на замісній нирковій терапії методом гемодіалізу

Автор(и)

  • V.M. Lisovyi Харківський національний медичний університет; Обласний клінічний центр урології і нефрології ім. В.І. Шаповала, Україна
  • M.M. Poliakov Харківський національний медичний університет; Обласний клінічний центр урології і нефрології ім. В.І. Шаповала, Україна
  • N.M. Andonieva Харківський національний медичний університет; Обласний клінічний центр урології і нефрології ім. В.І. Шаповала, Україна
  • P.O. Chumak Харківський національний медичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.26641/2307-5279.22.2.2018.135704

Ключові слова:

токсичний епідермальний некроліз, хронічна хвороба нирок, нирковозамісна терапія, гемодіаліз

Анотація

Висока коморбідність хронічної хвороби нирок диктує особливий, мультідисциплінарний підхід до ведення хворих з термінальною хронічною нирковою недостатністю. Токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) належить до рідкісних, але дуже важких станів, діагностика та лікування яких на фоні термінальної стадії хронічної хвороби нирок викликає значні труднощі. В статті описане власне клінічне спостереження токсичного епідермального некролізу у пацієнта з хронічною хворобою нирок V ст. на нирковозамісній терапії методом гемодіалізу. Хворий, який протягом 6-ти років отримував гемодіаліз, був спрямований на корекцію артеріовенозного шунта у зв’язку із його тромбозом та нагноєнням. Формування нового постійного судинного доступу в середній третині стегна в післяопераційному періоді ускладнилося гнійно-септичним процесом з розвитком генералізованого сепсису та синдромом Лайєлла. Розвиток синдрома Лайєлла у пацієнта з ХХН V ст. на гемодіалізі демонструє імунологічні особливості та високу коморбідність у хворих з термінальною хронічною нирковою недостатністю та підтверджує складність ведення даної категорії пацієнтів.

Посилання

National Kidney Foundation. KDOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification / Am. J. Kidney. Dis. – 2002. – V. 39. – P. 1–266.

Couser W.G. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases / W.G. Couser, G. Remuzzi, S. Mendis, M. Tonelli // Kidney Int Nature Publishing Group. – 2011. – V. 80 (12). – P. 1258–1270.

Nahas M.E. The global challenge of chronic kidney disease / M.E. Nahas // Kidney International. – 2005. – V. 68. – P. 2918–2929.

Гринштейн Ю.И. Фагоцитарная активность нейтрофилов у больных ХПН / Ю.И. Гринштейн, С.В. Ивлиев, И.В. Осетров // Нефрологический семинар, 2002, Сборник трудов X ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара, 17–21 июня, 2002 г., Санкт-Петербург, ТНА, 2002. – С.84–86.

Haag-Weber M. Dysfunction of polymorphonuclear leukocytes in uremia / M. Haag-Weber, W.H. Horl // Semin. Nephrol. – 1996. – V. 16 (3). – P. 192–201.

Hoetzenecker W. Toxic epidermal necrolysis / W. Hoetzenecker, T. Mehra, L. Saulite [et al.] // F1000Res. – 2016. – V. 5. – PMC4879934.

Cohen V. Toxic epidermal necrolysis / V. Cohen // Medscape. – Режим доступа: http://emedicine.medscape.com/article/229698!overview/ – 31.12.2017.

Lissia M. Toxic epidermal necrolysis (Lyell’s disease) / P. Mulas, A. Bulla, C. Rubino // Burns. – 2010. – V. 36 (2). – P. 152–163.

Das S. A six-month prospective study to find out the treatment outcome, prognosis and offending drugs in toxic epidermal necrolysis from an urban institution in Kolkata / S. Das, A.K. Roy, I. Biswas // Indian. J. Dermatol. – 2013. – V. 58 (3). – P. 191–193.

Dodiuk-Gad R.P. Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: An Update / R.P. Dodiuk-Gad, W.H. Chung, L. Valeyrie-Allanore, N.H. Shear // Am. J. Clin. Dermatol. – 2015. – V. 16 (6). – P. 475–493.

Bastuji-Garin S. Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema multiforme / S. Bastuji-Garin, B. Rzany, R.S. Stern [et al.] // Arch. Dermatol. – 1993. – V. 129 (1). – P. 92–96.

Dodiuk-Gad R.P. Treatment of toxic epidermal necrolysis in North America / R.P. Dodiuk-Gad, C. Olteanu, M.G. Jeschke [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. – 2015. – V. 73 (5). – P. 876–877.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-06-27

Номер

Розділ

Випадки з практики