Функціональні результати органозберігаючого хірургічного лікування нирково-клітинного раку T1b-T2 стадій

Автор(и)

  • V.M. Grygorenko ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • A.P. Onyshchuk Волинська обласна клінічна лікарня, Україна
  • M.V. Vikarchuk ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • R.O. Danylets ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • A.P. Nesterchuk ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • O.O. Banas ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • L.V. Pereta ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна

DOI:

https://doi.org/10.26641/2307-5279.22.3.2018.143272

Ключові слова:

нирково-клітинний рак, резекція нирки, функція нирки

Анотація

Мета: Порівняти функціональні результати НЕ та РН у хворих на рак нирки стадії T1b-Т2 ув ранньому післяопераційному періоді. Матеріали і методи дослідження. Проведена ретроспективна оцінка функціональних результатів 167 хворих, яких з 2012 до 2015 р. було прооперовано з приводу НКР клінічної стадії T1b-T2N0M0, в т.ч. РН виконана 79 хворим (47,0%), НЕ – 88 (53,0%). Функціональні результати оцінювали шляхом визначення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) за формулою Кокрофта-Голта Результати. У групі РН та НЕ показник ШКФ до операції склав у середньому 99,3 та 93,4 мл/хв/1,73 м2 (р=0,284), на 7-му добу 86,3 та 76,5 мл/хв/1,73 м2 (р=0,021), через 1 рік після операції 82,1 та 70,1 мл/хв/1,73 м2 (р=0,0003), відповідно. ШКФ через 1 рік після операції знизилась у групі РН у середньому на 13,0%, у групі НЕ – на 21,4% (р=0,003). Також після НЕ кількість хворих з ІІІ–IV стадіями хронічної хвороби нирок (ХХН) збільшилась на 21,2% (р=0,0023), а після РН – не змінилась. Висновки. Ретроспективна оцінка функціональних результатів хірургічного лікування НКР стадії Т1b-T2, у ранньому післяопераційному періоді та через 1 рік після операції, продемонструвала, що РН забезпечує краще збереження функціонуючої ниркової паренхіми та ниркової функції, а також зменшення кількості хворих із клінічно значимим ХХН, порівняно із НЕ.

Посилання

Torre L.A., Bray F., Siegel R.L., Ferlay J., Lortet-Tieulent J., Jemal A. Global cancer statistics 2012 // CA Cancer J Clin. – 2015;65:87–108.

Ljungberg B., Campbell S.C., Choi H.Y. et al. The epidemiology of renal cell carcinoma // Eur Urol. – 2011;60:615–621.

Robson C.J., Churchill B.M., Anderson W. The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma // J Urol. – 1969;101:297.

Uzzo R.G., Novick A.C. Nephron sparing surgery for renal tumors: indications, techniques and outcomes // J Urol. – 2001;166:6–18.

Huang W.C., Levey A.S., Serio A.M. et al. Chronic kidney disease after nephrectomy in patients with renal cortical tumours: a retrospective cohort study // Lancet Oncol. – 2006;7:735–740.

Zini L., Perrotte P., Capitanio U. et al. Radical versus partial nephrectomy: effect on overall and non cancer mortality // Cancer. – 2009;115:1465–1471.

Miller D.C., Schonlau M., Litwin M.S., Lai J., Saigal C.S. Renal and cardiovascular morbidity after partial or radical nephrectomy // Cancer. – 2008;112:511–520.

Ljungberg B., Bensalah K., Canfield S., Dabestani S., Hofmann F., Hora M. et al. EAU guidelines on renal cell carcinoma: 2014 update // Eur Urol. – 2015;67:913–24. Doi: 10.1016/j.eururo.2015.01.005.

Campbell S.C., Novick A.C., Belldegrun A., Blute M., Chow G., Derweesh I.H. et al. Guideline for management of the clinical T1 renal mass // J Urol. – 2009;182:1271–9. Doi: 10.1016/j.juro.2009.07.004.

Lee H.J., Liss M.A., Derweesh I.H. Outcomes of partial nephrectomy for clinical T1b and T2 renal tumors // Curr Opin Urol. – 2014;24:448–52. Doi: 10.1097/MOU.0000000000000081.

Mir M.C., Derweesh I., Porpiglia F., Zargar H., Mottrie A., Autorino R. Partial Nephrectomy Versus Radical Nephrectomy for Clinical T1b and T2 Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-analysis of Comparative Studies // Eur Urol. – 2017;71:606–617. Doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.060.

Weight C.J., Miller D.C., Campbell S.C., Derweesh I.H., Lane B.R., Messing E.M. The management of a clinical T1b renal tumor in the presence of a normal contralateral kidney // J Urol. – 2013;189:1198–202. Doi: 10.1016/j.juro.2013.01.030.

Creґpel M., Jeldres C., Perrotte P., Capitanio U., Isbarn H., Shariat S.F. et al. Nephron-sparing surgery is equally effective to radical nephrectomy for T1BN0M0 renal cell carcinoma: a population-based assessment // Urology. – 2010;75:271–5. Doi: 10.1016/j.urology.2009.04.098.

Badalato G.M., Kates M., Wisnivesky J.P., Choudhury A.R., McKiernan J.M. Survival after partial and radical nephrectomy for the treatment of stage T1bN0M0 renal cell carcinoma (RCC) in the USA: a propensity scoring approach // BJU Int. – 2012;109:1457–62. Doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10597.x.

Hadjipavlou M., Khan F., Fowler S., Joyce A., Keeley F.X., Sriprasad S. Partial vs radical nephrectomy for T1 renal tumours: an analysis from the British Association of Urological Surgeons Nephrectomy Audit // BJU Int. – 2016;117:62–71.

Meskawi M., Becker A., Bianchi M. et al. Partial and radical nephrectomy provide comparable long-term cancer control for T1b renal cell carcinoma // Int J Urol. – 2014;21:122–8. Doi: 10.1111/bju.13114.

Brierley J.D., Gospodarowicz M.K., Wittekind C. TNM classification of malignant tumors. UICC International Union Against Cancer. 8th edn. – Wiley-Blackwell, 2017. – 241 p.

Levey A.S., de Jong P.E., Coresh J. et al. The definition, classification, and prognosis of chronic kidney disease: a KDIGO Controversies Conference report // Kidney international. – 2011;80(1):17–28.

V.М. Grygorenko, А.P. Оnyshchuk, М.V. Vikarchuk, R.О. Danylets, А.P. Nesterchuk, О.О. Banas, L.V. Pereta. Порівняння онкологічних результатів нефректомії та резекції нирки у лікуванні хворих із раком нирки стадій T1B та T2 // Klinichna khirurhiia. – 2018;85(3):48–51. Doi: 10.26779/2522 1396.2018.03.48.

Frank I., Blute M.L., Cheville J.C., Lohse C.M., Weaver A.L. Solid renal tumors: an analysis of pathological features related to tumor size // J Urol. – 2003;170:2217–2220.

Joniau S., Vander Eeckt K., Srirangam S.J., Van Poppel H. Outcome of nephron-sparing surgery for T1b renal cell carcinoma // BJU Int. – 2009;103:1344–1348.

Weight C.J., Lieser G., Larson B.T. et al. Partial nephrectomy is associated with improved overall survival compared to radical nephrectomy in patients with unanticipated benign renal tumours // Eur Urol. – 2010;58:293–298.

Huang W.C., Elkin E.B., Levey A.S., Jqng T.L., Russo P. Partial nephrectomy versus radical nephrectomy in patients with small renal tumors – is there a difference in mortality and cardiovascular outcomes? // The Journal of urology. – 2009;181(1):55–61.

Lesage K., Joniau S., Fransis K., Van Poppel H. Comparison between open partial and radical nephrectomy for renal tumours: perioperative outcome and health-related quality of life // European urology. – 2007;51(3):614–20.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-09-27

Номер

Том 22 № 3 (2018)

Розділ

Онкоурологія

Ліцензія

Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).

Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.