Прогнозування післяопераційних ускладнень трансуретральної резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози

Автор(и)

  • S.P. Pasechnikov Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, Україна
  • Y.M. Klymenko Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, Україна
  • Abdulfatah Ahmed Moallim Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, Україна

DOI:

https://doi.org/10.26641/2307-5279.22.3.2018.143278

Ключові слова:

трансуретральна резекція простати, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, післяопераційні ускладнення, фактори ризику, прогностична карта

Анотація

Робота сфокусована на несприятливих факторах із обґрунтовано доведеними їх ознаками, що впливають на розвиток післяопераційних ускладнень трансуретральної резекції простати (ТУРП). Аналізу піддано 266 хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ), яким у 2015 – 2016 рр. виконана ТУРП в урологічних відділеннях Олександрівської клінічної лікарні м. Києва, у тому числі у 141 випадку в ургентному та 125 – плановому порядку. Визначена інформативна цінність (у балах) кожної ознаки (27, що увійшли в 13 факторів), а також значимість відносного ризику. На їх основі за аналітико-синтетичним аналізом складені прогностичні карти для амбулаторно-поліклінічного та стаціонарного етапів надання медичної допомоги даному контингенту. Запропоновано принцип розподілу хворих на ДГПЗ на дві групи ризику (мінімальний та максимальний). Таким чином, для клінічної урології пропонується зручний невитратний інструмент для прийняття відповідних дій на окремих етапах медичної допомоги та вибору оптимально адекватних строків хірургічного лікування. Суть уніфікованого підходу в підсумуванні наявних ознак у пацієнта в момент обстеження, величина якої співставляється з об’єктивізованими граничними значеннями для кожної групи, при цьому подається алгоритм дій.

Посилання

Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. Выбор метода лечения больных гипер-плазией предстательной железы. – Москва: Клиника урологии ММА им. И.М.Сеченова, 2005:59.

Бабич П.Н., Чубенко А.В, Лапач С.Н. Применение современных статистических методов в практике клинических исследований. Сообщение третье. Отношение шансов: понятие, вычисление и интерпретация // Український медичний часопис. – 2005;2(46):113–119.

Волков Д.Ю., Артифексов С.Б., Артифексова А.А. Пути профилактики ранних послеоперационных осложнений после трансуретральной резекции простаты: экспериментальное исследование // Урология. – 2011;1:44–46.

Давыдов Д.С., Цариченко Д.Г., Безруков Е.А., Суханов Р.Б. и др. Осложнения гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы // Урология. – 2018;1:42–47.

Когут В.В. Обµрунтування вибору методу ендоскопічного хірургічного лікування хворих на ДГПЗ // Здоровье мужчины. – 2013;1:138–142.

Кузьменко В.В., Кочетов М.В., Семенов Б.В. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: Монография. – Воронеж: Новый взгляд, 2008:141

Пасєчніков С.П. Принципи класифікації, діагностики та лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози // Медичні аспекти здоров’я чоловіків. – 2018;1(28):36–41.

Федорук О.С., Владиченко К.А. Післяопераційні ускладнення трансуретральної резекції доброякісної гіперплазії простати // Буковинський мед. вісник. – 2006;10(1):153–155.

Ahyai S.A. et al. Meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic enlargement // Eur. Urol. – 2010;58:384–397.

Charles Е., Edmiston Jr., Candace J. Krepel, Patti J. Wilson et al. Инновационные стратегии снижения риска хирургической раневой инфекции // Экспериментальная и клиническая урология. – 2012;3:79–88.

Clavien P.A., Barkun J., de Oliveira M.L, Vauthey J.N., Dindo D. et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience // Ann. Surg. – 2009;250(2):187–196.

Gobermado M., Valdes L., Alos J.I. et al. Antimicrobal susceptibility of clinical Escherihia coli isolates from uncomplicated cystitis in women over a 1-year period in Spain // Rev. Esp. Quimiotherap. – 2007;20:68–75.

Forthofer R.N., Lee E.S., Hernandez М. Biostatistics: A Guide to Design, Analysis, and Discovery. – Amsterdam: Elsevier Academic Press, 2007:502.

Nicoll L.E. Catheter-related urinary tract infection // Drugs Aging. – 2005;22:627–639.

Pisco J.M., Rio Tinto H., Campos Pinheiro L., Bilhim T. et al. Embolization of prostatic arteries as treatment of moderate to severe lower urinary symptoms (LUTS) secondary to benign hyperplasia: results of short- and mid-term follow-up // Eur. Radiol. – 2013;23(9):2573–2574.

Schroeck FR., Hollingsworth J.M., Kaufman S.R. et al. Population based trends in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia // J. Urology. – 2012;188:1837–1841.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-09-27

Номер

Розділ

Андрологія