Оцінка ефективності комбінованої терапії жінок, хворих на гострий неускладнений пієлонефрит, за наявності інфікованості молікутами сечових та статевих шляхів. Повідомлення 1. Клініко-мікробіологічні дослідження

Автор(и)

  • А.V. Rudenko ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • S.P. Pasiechnikov ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • M.V. Mitchenko ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • E.M. Kornilina ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • V.V. Tretyak ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна

DOI:

https://doi.org/10.26641/2307-5279.21.4.2017.149747

Ключові слова:

гострий неускладнений пієлонефрит у жінок, мікробіологічна діагностика, моллікути, запальні захворювання геніталій, лікування

Анотація

93 жінки, хворі на гострий неускладнений пієлонефрит, були розділені на групи в залежності від наявності моллікутов в сечових шляхах і схеми лікування. Видовий спектр та кількісне визначення бактерій здійснювали шляхом посіву біологічного матеріалу на живильні середовища з подальшою ідентифікацією виділених збудників. Мікоплазми та уреаплазми визначали культурально-ферментативним і молекулярно-генетичним методами. Сечові шляхи пацієнток дослідної (група 1) і першої групи порівняння (група 2), на відміну від хворих другої групи порівняння (група 3), були інфіковані моллікутамі. Пацієнтки груп 2 і 3 отримували традиційну емпіричну антибіотикотерапію згідно з протоколами ведення хворих на гострий пієлонефрит. У пацієнток групи 1 дане лікування доповнювали призначенням доксицикліну, пробіотика Биоспорин і специфічних імуноглобулінів людини проти мікоплазм і уреа-плазм. Клінічна ефективність лікування у хворих в групах 1, 2 і 3 склала 82,4%, 25,8% і 46,4% відповідно. Показано, що додаткове застосування доксицикліну, біоспорину та імунотерапії сприяло ефективній ерадикації з сечовивідних шляхів не тільки бактерій (зменшення до 11,8% проти 41,9% і 50,0% - в групах 2 і 3), а й моллікутов (зменшення до 26,4% проти 83,9% у групі 2).

Посилання

Андреева И.В. Потенциальные возможности применения пробиотиков в клинической практике / И.В. Андреева // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2006. – Т. 8, № 2. – С. 151–172.

Вагенлехнер Ф.Е. Лечение инфекций мочеполовой системы: настоящее и будущее / Ф.Е. Ва-генлехнер, К.Г. Набер // Русский медицинский журнал. – 2009. – № 9. – С. 655.

Возіанов О.Ф. Гострий пієлонефрит у жінок репродуктивного віку. Чинники запального процесу нирок й фактори, що сприяють його розвитку / О.Ф. Возіанов, С.П. Пасєчніков, А.В. Руденко, М.В. Мітченко та ін. // Урологія. – 2010. – Т. 14 (додаток). – С. 97–102.

Загребина О.С. Этиологическое значение Ureaplasma urealyticum в развитии воспалительных процессов половых и мочевых органов у женщин: Автореф. дис. …канд. мед. наук / О.С. Загребина. – Москва, 2001. – 26 с.

Косова И.В. Роль урогенитальных инфекций в этиологии циститов и необструктивных пиелонефритов у женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Косова. – Москва, 2005. – 28 с.

Кочерова Е.В. Эффективность применения пробиотиков в комплексном лечении больных острым гнойным пиелонефритом: Автореф. дис. …канд. мед. наук / Е.В. Кочерова. – Саратов, 2011. – 29 с.

Кузьменко В.В. Применение пробиотиков при урологических заболеваниях, вызванных Ps. аeruginosa / B.B. Кузьменко, А.А. Кочеров, Е.В. Черных, Е.В. Кочерова // Сборник науч. работ: Естествознание и гуманизм. – Томск, 2006. – Т. 3, № 3. – С. 52.

Лоран О.Б. Современные подходы к диагностике и лечению острого необструктивного пиелонефрита у женщин / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова // Медицинский совет. – 2008. – № 1. – С. 59–63.

Медицинская микробиология / Под ред. В. И. Покровского, О. К. Поздеева. – Москва: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 1200 с.

Наказ МОЗ України № 286 від 07.06.2014 р. «Про удосконалення дермато-венерологічної допомоги населенню України. Методики діагностики, лікування і профілактики ІПСШ. Мікоплазмоз сечостатевий, спричинений Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum».

Пушкарев А.М. К оценке эффективности пробиотика бактиспорина в лечении госпитальной инфекции мочевых путей / A.M. Пушкарев // Урология. – 2005. – № 4. – С. 48–53.

Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. – Москва: Медиа Сфера, 2002. – 312 с.

Руденко А.В. Роль інфекційних факторів у формуванні порушень репродуктивного здоров’я сім’ї / А.В. Руденко, О.В. Ромащенко, А.М. Романенко та ін. // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2003. – № 2. – С. 83–86.

Руденко А.В. Роль Mycoplasma hominis в этиологии и патогенезе нефрологических и урологических заболеваний: Автореф. дис. докт. биол. наук / А.В. Руденко. – Киев, 1985. – 45 с.

Сайдакова Н.О. Основні показники урологічної допомоги в Україні за 2014–2015 рр. / Н.О. Сайдакова, Л.М. Старцева, Г.Є. Кононова, Н.Г. Кравчук. – Київ: Поліум, 2016. – 196 с.

Степанова Н.М. Клініко-мікробіологічна характеристика інфекцій сечової системи у жінок / Н.М. Степанова, А.В. Руденко, В.Т. Кругліков [та ін.] // Клін. антибіотикотерапія. – 2005. – Т. 38, № 6. – С. 33–35.

Урологія. Діючі протоколи надання медичної допомоги / Науково-методичне видання // За ред. д.м.н., проф. С.П. Пасєчнікова. – Київ: ТОВ Доктор-Медіа, 2011. – 626 с.

Gonzalez-Pedraza A. Role of bacteria associated with sexually transmitted infections in the etiology of lower urinary tract infection primary care / А. Gonzalez-Pedraza, С. Ortiz, R. Mota // Enform. Infect. Microbiol. Clin. – 2003. – V. 21, N 2. – P. 89–92.

Hoesl C.E. The probiotic approach: an alternative treatment option in urology / C.E. Hoesl, J.E. Altwein // Eur. Urol. – 2005. – V. 47. – P. 288–296.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-12-06

Номер

Розділ

Урологія