Тестикулярна інтраепітеліальна неоплазія (ТІН) в патогенезі герміногенних пухлин яєчка (огляд та результати власних досліджень)

Автор(и)

  • A.V. Sakalo ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна

DOI:

https://doi.org/10.26641/2307-5279.21.2.2017.149996

Ключові слова:

герміногенні пухлини яєчка, ТІН, ембріональні стовбурові клітини, фетальні гоноцити, синдром дисгенезії яєчок, біопсія яєчка, діагностика ТІН

Анотація

Герміногенние пухлини яєчка (ГОЯ) (семиноми, ембріональний рак, тератоми, пухлини жовткового мішка) в процесі розвитку мають загального попередника - ТІН. Дослідження експресії генів, проведені в останні роки, підтверджують подібність ТІН з ембріональними стовбуровими клітинами і підтверджують теорію виникнення клітин ТІН з фетальних моноцитів in vitro. Часте поєднання ТІН різними компонентами синдрому дисгенезії яєчок (Гоя, крипторхізм, деякі форми зниження сперматогенезу) також доводять пренатальне походження ТІН. Встановлення діагнозу на преинвазивной стадії розвитку пухлини дозволяє мінімізувати побічні дії додаткового лікування. Наявність ТІН можливо запідозрити при екстрагонадной локалізації ГОЯ, крипторхізмі і в деяких випадках інфертильності (атрофія яєчка і мікролітіаз). На сьогоднішній день біопсія яєчка є єдиним точним методом діагностики ТІН. Принципи лікування ТІН залишаються діскутабельнимі: можливе спостереження, опромінення яйця, призначення ПХТ і виконання орхіфунікулектоміі. Вважається, що приблизно у 5% хворих ГОЯ виявляється ТІН в контралатеральной яєчку, тому, можливо, доцільно з діагностичною метою пропонувати проведення біопсії контралатерального яєчка під час офе. Подальші дослідження повинні розкрити причини збільшення захворюваності ГОЯ і запропонувати методики неінвазивної діагностики TІН.

Посилання

Smith S. Epidemiology of Testicular Cancer in Oklahoma and the United States / S. Smith, A. Janitz, J. Campbell // J. Oklah. State Med. Assoc. – 2016. – V. 109. – P. 385–390.

Von der Maase H. Carcinoma in situ of contralateral testis in patients with testicular germ cell cancer: study of 27 cases in 500 patients / von der Maase H., M. Rorth, S. Walbom-Jorgensen [et al.] // BMJ. – 1986. – V. 293. – P. 1398–1401.

Rajpert-De Meyts E. Developmental expression of POU5F1 (OCT 3/4) in normal and dysgenetic human gonads / E. Rajpert-De Meyts, R. Hanstein, N. Jorgensen [et al.] // Hum Reprod. – 2004. – V. 19. – P. 1338–1344.

Looijenga LH. Human testicular (non)seminomatous germ cell tumours: the clinical implications of recent pathobiological insights / L.Н. Looijenga // J. Pathol. – 2009. – V. 218. – P. 146–162.

Elzinga-Tinke J.E. Etiology and early pathogenesis of malignant testicular germ cell tumors: towards possibilities for preinvasive diagnosis / G.R. Dohle, L.H. Looijenga // Asian J. Androl. – 2015. – V. 17(3). – P. 381–393.

Almstrup K. Embryonic stem cell-like features of testicular carcinoma in situ revealed by genome-wide gene expression profiling / K. Almstrup, C.E. Hoei-Hansen, U. Wirkner [et al.] // Cancer Res. – 2004. – V. 64. – P. 4736–4743.

Dieckmann K.P. Clinical epidemiology of testicular germ cell tumors / K.P. Dieckmann, U. Pichlmeier // World J. Urol. – 2004. – V. 22. – P. 2–14.

Sonke G.S. Prenatal and perinatal risk factors and testicular cancer: a hospital-based case-control study / G.S. Sonke, S. Chang, S.S. Strom // Oncol Res. – 2007. – V. 16(8). – P. 383–387.

Giwercman A. Prevalence of carcinoma in situ and other histopathological abnormalities in testes from 399 men who died suddenly and unexpectedly / A. Giwercman, J. Muller, N.E. Skakkebaek // J. Urol. – 1991. – V. 145. – P. 77–80.

Skakkebaek N.E. Carcinoma in situ of the testis: frequency and relationship to invasive germ cell tumours in infertile men / N.E. Skakkebaek // Histopathology. – 2002. – V. 41. – P. 5–18.

Gouveia Brazao CA. Bilateral testicular microlithiasis predicts the presence of the precursor of testicular germ cell tumors in subfertile men / CA. Gouveia Brazao, FH.Pierik, JW.Oosterhuis [et al.] // J. Urol. – 2004. – V. 171. – P. 158–160.

Peng X. The association risk of male subfertility and testicular cancer: a systematic review / X. Peng, X. Zeng, D. Deng [et al.] // PLoS One. – 2009.

Hoei-Hansen C.E. Histological evidence of testicular dysgenesis in contralateral biopsies from 218 patients with testicular germ cell cancer / C.E. Hoei-Hansen, M. Holm, E. Rajpert-De Meyts [et al.] // J. Pathol. – 2003. – V. 200. – P. 370–374.

Kliesch S. Update on the diagnostic safety for detection of testicular intraepithelial neoplasia (TIN) / S. Kliesch, T. Thomaidis, B. Schutte [et al.] // APMIS. – 2003. – V. 111. – P. 70–74.

Kristensen D.M. Origin of pluripotent germ cell tumours: the role of microenvironment during embryonic development / D.M. Kristensen, S.B. Sonne, A.M. Ottesen [et al.] // Mol Cell Endocrinol. – 2008. – V. 288. – P. 111–118.

Slowikowska-Hilczer J. Neoplastic potential of germ cells in relation to disturbances of gonadal organogenesis and changes in karyotype / J. Slowikowska-Hilczer, T.E. Romer, K. Kula // J. Androl. – 2003. – V. 24. – P. 270–278.

Skakkebaek N.E. Testicular dysgenesis syndrome: an increasingly common developmental disorder with environmental aspects / N.E. Skakkebaek, E. Rajpert-De Meyts, K.M. Main // Hum. Reprod. – 2001. – V. 16. – P. 972–978.

Toppari J. Male reproductive health and environmental xenoestrogens / J. Toppari, J.C. Larsen, P. Christiansen [et al.] // Environ Health Perspect. – 1996. – V. 104. – P. 741–803.

Kliesch S. Update on the diagnostic safety for detection of testicular intraepithelial neoplasia (TIN) / S. Kliesch, T. Thomaidis, B. Schutte [et al.] // APMIS. – 2003. – V. 111. – P. 70–74.

Rocher L. Incidentally detected non-palpable testicular tumours in adults at scrotal ultrasound: impact of radiological findings on management Radiologic review and recommendations of the ESUR scrotal imaging subcommittee / L. Rocher, P. Ramchandani, J. Belfield [et al.] // Eur. Radiol. – 2016. – V. 26(10). – P. 2268–2278.

Holm M. Increased risk of carcinoma in situ in patients with testicular germ cell cancer with ultrasonic microlithiasis in the contralateral testicle / M. Holm, C.E. Hoei-Hansen, E. Rajpert-De Meyts [et al.] // J. Urol. – 2003. – V. 170. – P. 1163–1167.

Classen J. Radiotherapy with 16 Gy may fail to eradicate testicular intraepithelial neoplasia: preliminary communication of a dose-reduction trial of the German Testicular Cancer Study Group / J. Classen, K. Dieckmann, M. Bamberg [et al.] // Br. J. Cancer. – 2003. – V. 88(6). – P. 828–831.

Petersen P.M. Endocrine function in patients treated for carcinoma in situ in the testis with irradiation / P.M. Petersen, G. Daugaard, M. Rorth, N.E. Skakkebaek // APMIS. – 2003. – V. 111. – P. 93–98.

Engeler D.S. Early orchiopexy: prepubertalintratubular germ cell neoplasia and fertility outcome / D.S. Engeler, P.O. Hosli, H. John [et al.] // Urology. – 2000. – V. 56. – P. 144–148.

Christensen T.B. Effect of chemotherapy on carcinoma in situ of the testis / T.B. Christensen, G. Daugaard, P.F. Geertsen, von der Maase H. // Ann. Oncol. – 1998. – V. 9. – P. 657–660.

Fossa S.D. Testicular carcinoma in situ in patients with extragonadal germ cell tumours: the clinical role of pretreatment biopsy / S.D. Fossa, N. Aass, A. Heilo [et al.] // Ann. Oncol. – 2003. – V. 14. – P. 1412–1418.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-12-07

Номер

Розділ

Онкоурологія