Етапи розвитку хірургічного лікування коралоподібного нефролітіазу
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-5279.21.1.2017.150082Ключові слова:
сечокам’яна хвороба, традиції і сучасна діапевтика в урології, ренопротекторна терапія, коралоподібний нефролітіазАнотація
Проаналізовано результати лікування пацієнтів коралоподібним нефролітіазом за період з 1974 до 2015 року. Особлива увага приділялася хворим з коралоподібним нефролітіазом в стадії К4, що склало 1907 осіб. Час аналізу розділено на три періоди: 1974–1991 рр. – період традиційних оперативних втручань із традиційним розрізом в ділянці нирок; 1991–2006 рр. – із за-стосуванням дистанційної літотрипсії; 2006–2015 рр. – період малоінвазивних втручань. Усі хворі піддавалися ретельному загальноклінічному обстеженню, ультразвуковому і радіонуклідному дослідженням, оглядовій і екскреторній урографії, а також спіральній комп’ютерній томографії. Контактна літотрипсія виконувалась з використанням поверхневоактивних речовин (ПАР) у положенні пацієнта на животі. Використання поверхнево активних речовин при контактній літотрипсії дозволило скоротити час дезагрегації каменя у 1,5–2 рази. Для малоінвазивних втручань використовувалася апаратура Karl Storz R. Wolf. Ендоскопічна дилятація пунк-ційної фістули дозволяє із мінімальними втратами отримати доступ до коралоподібних каменів. Наші дослідження показали перевагу сучасних малоінвазивних методів лікування, що підтверджено скороченням періоду стаціонарного лікування. На сьогоднішній день ефективність ендоурологічного лікування великих і коралоподібних каменів у нашій клініці досягла 92%. Використовувана медикаментозна пері-операційна ренопротекторна інтенсивна терапія дозволяє полегшити період відновлення функції оперованої нирки. Медикаментозна ренопротекторна терапія на усіх етапах лікування хворих спрямована на профілактику реперфузійних ушкоджень, поліпшення умов кровообігу в системі мікроциркуляції ішемізованої нирки, зменшення вираженості ексудативного та запального процесу, що дало можливість скоротити кількість гемотрансфузій при вирішенні проблем коралоподібного нефролітіазу.Посилання
Баранник С.I., Стусь В.П., Фрідберг А.М., Світличний Е.О. Механіка руйнувань: історія розвинення, пошуки, удосконалення, фізико-технічні основи літотрипсії, впровадження в практику, перспективи розвитку // Урология. – 2016. – Т. 20, № 4. – С. 32–38.
Бачурин А.В. Современные подходы к лечению больных с постренальной острой почечной недостаточностью (клинико-экспериментальное исследование): Дис. канд. мед. наук. – Киев, 1991. – 27 с.
Возианов А.Ф., Люлько А.В. Атлас-руководство по урологии, Т 3. – Днепропетровск: РИА «Днепр–VAL», 2001. – С. 15–118.
Дзеранов Н.К., Яненко Э.К. Оперативное лечение коралловидного нефролитиаза // Уроло-гия. – 2004. – № 1. – С. 34–38.
Лопаткин Н.А., Мартов А.Г. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской Федерации. В кн.: X Российский съезд урологов: Материалы. Москва 1 – 3 окт. 2002. – № 5. – С. 5–26.
Люлько О.В., Бараннік С.I., Возіанов С.О., Зорін А.М. Ефективні способи руйнування каменів нирок. – Дніпропетровськ: Пороги, 1997. – 70 с.
Мартов А.Г., Егарков Д.В. Новые эндоурологические технологии в диагностике и лечении заболеваний почек и верхних мочевых путей. В кн.: Тематический сборник «Малоинвазивные технологии при лечении урологических заболеваний». – М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2006. – С. 57–69.
Хурцев К.В. Современные методы лечения и прогноз функционального состояния почек больных коралловидным нефролитиазом: Дис. канд. мед. наук. – М., 1993. – 24 с.
The property of renal calculi as biological objects to show elastic viscous plastic deformations / Lul’ko O.V., Zorin A.N., Barannik S.I., Stus V.P., Lul’ko O.O., Dneprova O.A., Friedberg A.M. // BJU International. – 2000. – V. 86, Suppl. 3. – P. 288–289.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).
Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.
