Несприятливі результати радикальної простатектомії у хворих на локалізований рак передміхурової залози: у фокусі негенітоуринарні ускладнення

Автор(и)

  • S.A. Vozianov ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • S.N. Shamrayev ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна
  • A.N. Leonenko ДУ «Інститут урології НАМН України», Україна

DOI:

https://doi.org/10.26641/2307-5279.23.1.2019.161662

Ключові слова:

локалізований рак передміхурової залози, ускладнення, ендоскопічна радикальна простатектомія, лапароскопічна радикальна простатектомія, екстраперітонеальна радикальна простатектомія

Анотація

Мета. Вивчити частоту і структуру негенітоурінарних ускладнень у хворих локалізованим раком передміхурової залози (РПЖ) при виконанні позадилонной і ендоскопічної радикальної простатектомії в умовах однієї клініки. Матеріал і методи. У дослідженні вивчені результати лікування 360 хворих, які були оперовані в обсязі радикальної простатектомії (РПЕ) протягом 2012-2016 рр. в ДУ «Інститут урології НАМН України». У 1-у групу ввійшли 99 (27,5%) пацієнтів після позадилонной радикальної простатектомії (ПРПЕ), а в 2-у групу - 261 (72,5%) хворий після ендоскопічної радикальної простатектомії (ЕРПЕ). Результати. Інфекційні ускладнення виявлено у 9 (9,09%) і 23 (8,81%) хворих, кардіоцеребропульмональние - у 4 (4,04%) і 3 (1,15%), а неврологічні - у 1 (1,01% ) і 3 (1,15%) пацієнтів груп 1 і 2 відповідно. При цьому, гастроінтестинальні зареєстровані тільки у 4 (1,53%) хворих, які перенесли ЕРПЕ. Ускладнення V ступеня тяжкості виявлені тільки в структурі кардіоцеребропульмональной групи. При цьому встановлено, що найбільш різноманітною і численної з негенітоурінарніх була інфекційна група, її ускладнення були I-IIIb ступенів тяжкості по Clavien-Dindo. Висновки. Ускладнення кардіоцеребропульмональной групи стали єдиною причиною ранньої внутрішньолікарняної летальності хворих, які перенесли радикальне хірургічне лікування локалізованого раку передміхурової залози протягом п'ятирічного періоду в умовах клініки. Всі випадки виникнення гастроінтестинальних ускладнень в ранньому післяопераційному періоді потребували хірургічної корекції, однак такі зустрічалися епізодично. Подальшого вивчення потребує взаємозв'язок супутнього наявності гістологічно веріфіцированного простатиту і виникнення деяких інфекційних ускладнень РПЕ незалежно від конкретної методики РПЕ.

Посилання

Шамраєв СМ, Бабюк ІО, Кобець ВГ, Данилець РО, Цветкова ПД. 10-річний досвід виконання залобкової радикальної простатектомії. Здоровье мужчины. 2010;(2):252–5.

Зайцев ВІ. Засідання групи експертів з діагностики та лікування раку передміхурової залози. Клиническая онкология. 2014;16(4):50–52.

Young HH. The early diagnosis and radical cure of carcinoma of the prostate: being a study of 40 cases and presentation of a radical operation which was carried out in four cases (репринт). J Urol. 2002;167(2):939–946.

Walsh PC. The status of radical prostatectomy in the United States in 1993: where do we go from here? J Urol. 1994;152(5):1816.

Carlucci JR, Nabizada-Pace F, Samadi DB. Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: technique and outcomes of 700 cases. Int J Biomed Sci. 2009;5(3):201–8.

Ryu J, Kwon T, Kyung YS, Hong S, You D, Jeong IG, et al. Retropubic versus robot assisted laparoscopic prostatectomy for prostate cancer: a comparative study of postoperative complications. Korean J Urol. 2013;54(11):756–761.

Возіанов СО, Шамраєв СМ, Леоненко АМ. Вплив накопичення досвіду виконання ендоскопічної радикальної простатектомії на її результати у хворих локалізованим раком передміхурової залози в умовах ДУ «Iнститут урології НАМН України» протягом п’ятирічного періоду. Здоровье мужчины. 2018;(2):45–58.

Возіанов СО, Шамраєв СМ, Леоненко АМ. Ускладнення малоінвазивної радикальної простатектомії у хворих на локалізований рак передміхурової залози. Здоровье мужчины. 2017;(1): 23–27.

Возіанов СО, Шамраєв СМ, Леоненко АМ. Порівняльний аналіз результатів позадулонної та малоінвазивної радикальної простатектомії. Здоровье мужчины. 2017;(2):29–36.

Возіанов СО, Шамраєв СМ, Леоненко АМ. Модифікація лапароскопічної та ендовідеоскопічної екстраперитонеальної радикальної простатектомії. Урологія. 2017;21(4):37–50.

Возіанов СО, Шамраєв СМ, Леоненко АМ. Несприятливі результати радикальної простатектомії у хворих на локалізований рак передміхурової залози: у фокусі генітоуринарна група післяопераційних ускладнень. Здоровье мужчины. 2018;3:23–29.

Gross JL, Masterson TA, Cheng L, Johnstone PA. pT0 prostate cancer after radical prostatectomy. J Surg Oncol. 2010;102(4):331–333.

Schirrmacher S, Kallidonis P, Horn L-C, Nenning H, Rassler J, Rai B, et al. Stage pT0 after radical prostatectomy: a diagnostic dilemma. World J Urol. 2015;33(9):1291–6.

Clavien PA, Sanabria JR, Strasberg SM. Proposed classification of complications of surgery with examples of utility in cholecystectomy. Surgery. 1992;111(5):518–526.

Mitropoulos D, Artibani W, Graefen M, Remzi M, Rouprкt M, Truss M. Reporting and grading of complications after urologic surgical procedures: an ad hoc EAU guidelines panel assessment and recommendations. Actas Urolуgicas Espaсolas (english edition). 2013;37(1):1–11.

Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205–13.

Novara G, Ficarra V, D’Elia C, Secco S, Cavalleri S, Artibani W. Prospective evaluation with standardised criteria for postoperative complications after robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy. Eur Urol. 2010;57(3):363–370.

Бишовець СМ. Поєднання субарахноїдальної блокади та термінальної анестезії діафрагми для знеболювання лапароскопічних операцій. Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П.Л. Шупика. 2013;22(1):10–14.

Унгуряну ТН, Гржибовский АМ. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях. Экология человека. 2011;5:55–60.

Mazzucchelli R, Barbisan F, Tagliabracci A, Lopez-Beltran A, Cheng L, Scarpelli M, et al. Search for residual prostate cancer on pT0 radical prostatectomy after positive biopsy. Virchows Arch. 2007;450(4):371–378.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-03-29

Номер

Том 23 № 1 (2019)

Розділ

Онкоурологія

Ліцензія

Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).

Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.