Гострий неускладнений пiєлонефрит. Ефективнiсть етiотропної терапiї хворих за наявностi iнфiкованостi сечових та статевих шляхiв бактерiями й молiкутами
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-5279.23.4.2019.187183Ключові слова:
гострий неускладнений пієлонефрит, запальні захворювання геніталій, жінки репродуктивного віку, молікути, антибактеріальна терапія, біоспорин, специфічна імунотерапіяАнотація
Дослідження проведено у 93 хворих на гострий неускладнений пієлонефрит (ГНП) та супутні запальні захворювання геніталій. Пацієнтки розподілені на дослідну (додаткове лікування у гінеколога за запропонованою схемою) і дві групи порівняння (класична терапія). У стаціонарі проводилася екстрена емпірична антибактеріальна терапія цефалоспоринами і фторхінолонами. Після виписки зі стаціонару основна група хворих, інфікована молікутами (міко- й уреаплазми), спостерігалася гінекологом і одержувала доксициклін та флуконазол. Надалі проводилася специфічна імунотерапія імуноглобулінами людини проти мікоплазм і уреаплазм та терапія пробіотиками Біоспорин і Лактобактерин. Результати. Контрольне обстеження документувало хороший клиніко-лабораторний та мікробіологічний результат у 82,4% хворих. Кількість звернень до уролога з приводу рецидивуючих циститів та/або ГНП у хворих дослідної групи знизилася з 74,2% до 17,6% (в середньому з 1,16 до 0,35 випадків на рік). Висновки. Запропонована комбінована терапія підвищує ефективність лікування через ерадикацію як класичних бактеріальних збудників, так і молікутів із сечових та статевих шляхів, які слугують джерелом інфекції, що попереджає рецидиви сечової інфекції.Посилання
Анфілова М.Р. Визначення факторів ризику епітелій-мезенхімального переходу у слизовій оболонці урогенітального тракту жінок в умовах запального процесу, індукованого C. trachomatis, U. urealyticum та M. Genitalium. Здоровье женщины. 2016. № 6. С. 144 –148.
Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Сравнение количественных данных двух парных выборок с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS: параметрические и непараметрические критерии. Наука и здравоохранение. 2016. № 3. С. 5–25.
Данилов Е.Ю. Урогенитальные микоплазмы (Мycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем. Ж. акушерства и женских болезней. 2007. № 2. С. 67–71.
Колесник М.О., Степанова Н.М., Дріянська В.Є. та ін. Рецидивуюча інфекція сечової системи у жінок: етіологічна структура та сучасна концепція патогенезу (огляд літератури та власних досліджень). Журнал НАМН України. 2013. № 2. С. 194–204.
Косова И.В. Роль урогенитальных инфекций в этиологии циститов и необструктивных пиелонефритов у женщин: автореф. дис. … на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.00.40 «Урология». Москва, 2005. 28 с.
Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Эффективность комплексной терапии женщин, больных хроническим циститом, ассоциированным с внутриклеточными инфекциями. Урология. 2010. № 4. С. 25–29.
Про удосконалення дерматовенерологічної допомоги населенню України. Методики діагностики, лікування і профілактики ІПСШ. Мікоплазмоз сечостатевий, спричинений Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum: наказ МОЗ України № 286 від 07.06.2004 р.
Ромащенко О.В., Білоголовська В.В., Лебідь Л.О. та ін. Комплексна терапія хронічного пієлонефриту у жінок репродуктивного віку. Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2008. № 1. С. 85–87.
Руденко А.В., Пасєчніков С.П., Мітченко М.В., Корніліна О.М. Особливості перебігу гострого неускладненого пієлонефриту у жінок репродуктивного віку в залежності від таксоно-мічної належності збудників запального процесу. Урологія. 2017. Т. 21, № 1. С. 54–61.
Руденко А.В., Пасєчніков С.П., Мітченко М.В. та ін. Інформативність мікробіологічної діагностики для підвищення ефективності лікування гострого неускладненого пієлонефриту у жінок. Журнал НАМН України. 2017. Т. 23, № 3–4. C. 221–228.
Спосіб лікування жінок, хворих на гострий неускладнений та загострення хронічного пієлонефриту: пат. № 109850, UA, МПК (2015.01) А61К 35/74; заявл. 04.07.2014; опубл. 12.10.2015. Бюл. № 19.
Степанова Н.М. Етіологія, топічна діагностика та лікування інфекцій сечової системи: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Київ, 2008. 40 с.
Урологія. Діючі протоколи надання медичної допомоги: науково-методичне видання / за ред. С.П. Пасєчнікова. К.: ТОВ «Доктор-Медіа», 2011. 626 с.
Gonzalez-Pedraza A., Ortiz С., Mota R. Role of bacteria associated with sexually transmitted infections in the etiology of lower urinary tract infection primary care. Enform. Infect. Microbiol. Clin. 2003. Vol. 21, No. 2. Р. 89–92.
Nseir W., Farah R., Mahamid M. et al. Obesity and recurrent urinary tract infections in premenopausal women: a retrospective study. International journal of infectious diseases. 2015.Vol. 41. Р. 32–35.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).
Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.
