Стан iмунiтету у пацiєнтiв з хронiчним абактерiальним простатитом зумовленим герпесвiрусною iнфекцiєю

Анотація

Метою дослідження було вивчити стан місцевого та системного імунітету у пацієнтів з хронічним абактеріальним простатитом, зумовленим герпесвірусною інфекцією. Було обстежено 500 чоловіків віком від 30 до 50 років, яким після загальноурологічного обстеження діагностовано у всіх пацієнтів хронічний абактеріальний простатит. Для вірусної етіології хронічного абактеріального простатиту враховували присутність наступних критеріїв: наявність висококоавідних IgG проти герпес- та цитомегаловірусів, відсутність гострофазових Ig М проти герпес- та цитомегаловірусів, наявність в анамнезі генітального герпесу, а також основним критерієм – наявність вірусних ДНК у секреті простати/еякуляті методом ПЛР. Стан місцевого та системного імунітету досліджували шляхом визначення ІФН-γ у сироватці крові та вміст sІgА у секреті простати/спермі пацієнтів. Для підтвердження наявності запалення у простаті визначали рівень прозапального інтерлейкіну 6 (ІЛ – 6) та протизапального інтерлейкіну 10 (ІЛ – 10) у еякуляті пацієнтів. За результатами обстеження серопозитивними виявлено 470 хворих (94%). З них об’єктом дослідження стали 63 (13,4%) з вірусним абактеріальним простатитом. 1-шу групу пацієнтів склали 35 пацієнтів, в яких виявлено ДНК вірус простого герпесу (ВПГ). 2-гу групу – 15 пацієнтів, в еякуляті/секреті яких виявлено геном цитомегаловірусу (ЦМВ). 3-тю групу склали 13 пацієнтів, в яких виявлено ДНК ВПГ та ЦМВ, 4-ту групу пацієнтів – контрольну групу, 20 здорових чоловіків аналогічного віку. За отриманими результатами у контрольній групі рівень ІФН-γ був на рівні 23,6±0,8 пг/мл. Відповідно у 1-й групі рівень ІФН-γ утримувався в межах 17,6±0,3 пг/мл (Р<0,05), у 2-й групі 16,8 ± 0,2 пг/мл (Р<0,05), у 3-й групі 15,8 ± 0,4 пг/мл (Р<0,05). При дослідженні рівня секреторного імуноглобуліну А (sІgА) отримано наступні результати: контрольна група 35,6±0,7 мг/л, у 1 групі рівень sІgА становив 20,5±0,4 мг/л (Р<0,05), у 2-й – 19,5±0,3 мг/л мг/л (Р<0,05), У третій відповідно 16,5±0,3 мг/л, (Р<0,05). Щодо цитокінового статусу в пацієнтів з ураженням простати герпесвірусами, то отримано достовірні підвищені показники рівня прозапального ІЛ-6 в усіх групах у порівнянні з контрольною, а також зниження рівня протизапального ІЛ-10 відповідно. У пацієнтів з хронічним абактеріальним простатитом, зумовленим герпесвірусною інфекцією, наявні достовірні зміни в імунному статусі як системного, так і місцевого імунітету. Вищі показники імуносупресії виявлені у пацієнтів з ураженням простати поєднанням вірусів простого герпесу та цитомегаловірусу.