Використання інтракорпоральної гіпотермічної перфузії при вилученні пухлини єдиної нирки з розповсюдженням в основну ниркову вену
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-5279.24.1.2020.199500Ключові слова:
органозберігаюча хірургія пухлин нирок, гіпотермічна перфузія нирки in situАнотація
У роботі представлено досвід використання гіпотермічної холодової перфузії нирки in situ при виконанні складної органозберігаючої операції з приводу пухлини єдиної правої нирки з поширенням в основну ниркову вену. Техніка операції містила окреме накладання за- тискачів на ниркову артерію і НПВ у ділянці каворенального сегмента. У подальшому роз- кривали і канюльовали ниркову артерію, а також поздовжнім розрізом розкривали порожнисту вену. Нирку промивали розчином кустадіолу, охолодженого до 4 °С. Потім виконувалися стандартні етапи резекції нирки, видалення артеріальної канюлі й ушивання розрізів ниркової артерії і НПВ. У пацієнта була виконана екстраренальна тромбектомія з реконструкцією ниркової вени шматком v. saphena magna. Час холодової ішемії склав 76 хвилин. Основними перевагами такого підходу є хороша візуалізація зони резекції, безкровне операційне поле та можливість тривалої безпечної ниркової ішемії. Для оцінки ефективності перфузійного гіпотермічного захисту нирки in situ потрібне подальше накопичення досвіду цих операцій.Посилання
Russo P. Partial nephrectomy for renal cancer. The impact of renal ischaemia, patien preparation, surgical approaches, management of complications and utilization. BJU Int. 2010. Vol. 105. P. 1494–1507.
Weaver A.L., Zincke H., Blute M.L. Renal cell carcinoma in the solitary kidney – an analysis of complications and outcome after nephron-sparing surgery. J. Urol. 2002. Vol. 168. P. 454–459.
Steffens J., Humke U., Ziegler M., Siemer S. Partial nephrectomy with perfusion cooling for imperative indications: a 24-year experience. BJU Int. 2005. Vol. 96. P. 608–611.
Комяков Б.К., Шломин В.В., Гулиев Б.Г., Замятнин С.А., Попов С.В., Товстуха Д.В. Операции на почке при ее продолжительной холодовой ишемии. Мат. 13 конгресса российского общества урологов (Москва). 2013. C. 357–358.
Суконко О.Г., Пилотович В.С., Кушниренко П.С. и др. Резекция единственной почки с изолированной перфузией охлажденным раствором «EuroCollins». Онкоурология, 2006. № 1. С. 57–60.
Лесовой В.Н., Поляков Н.Н., Андоньева Н.М., Щукин Д.В., Мозжаков П.В. Гипотермическая перфузия in situ при выполнении сложных органосохраняющих операций при опухолях почки. Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. 2014. № 1. С. 29–32.
Комяков Б.К., Шломин В.В., Гулиев Б.Г., Замятнин С.А., Гончар И.С., Товстуха Д.В. Резекция опухоли почки in situ в условиях ее длительной ишемии. Онкоурология. 2014. № 2. С. 22–25.
Комяков Б.К., Замятнин С.А., Шломин В.В., Гончар И.С., Товстуха Д.В. Резекция единственно функционирующей левой почки в условиях ее длительной интракорпоральной холодовой ишемии. Медицинский вестник Башкортостана. 2015. Т. 10, № 3. С. 256–259.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).
Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.
