Застосування концепції станів національного інституту онкології США з метою інтегральної оцінки результатів модифікованої ендоскопічної радикальної простатектомії у хворих на локалізований рак передміхурової залози в умовах Державної Установи «Інститут ур
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-5279.24.3.2020.213466Ключові слова:
локалізований рак передміхурової залози, радикальна простатектомія, везико-уретральний анастомоз, концепція станів Національного інституту онкології СШААнотація
Мета. Здійснити інтегральний аналіз ефективності удосконаленої ендоскопічної радикальної простатектомії шляхом застосування концепції станів Національного інституту онкології США (КСНІО США). Матеріал та методи. Загалом 34 пацієнти перенесли ендоскопічну радикальну простатектомію із новим способом формування везико уретрального анастомозу протягом 2015–2017 рр. Медіана часу спостереження за хворими склала 45,5 місяців (95% ДІ 43–51). Результати оцінювали за допомогою КСНІО США через 12, 24 та 36 міс. з моменту операції. Через наявність вираженої еректильної дисфункції до операції четверо хворих були виключені із аналізу. Згідно із КСНІО США передбачено такі варіанти результатів радикальної простатектомії: оптимальний стан (утримання сечі, збереження еректильної функції та відсутність біохімічного рецидиву); субоптимальний стан (нетримання сечі та/або еректильна дисфункція при відсутності біохімічного рецидиву); біохімічний рецидив. Результати. Через 12 місяців 19 (63,3%) хворих були у оптимальному стані, залишились у субоптимальному стані 9 (30%) пацієнтів, а у 2 (6,7%) виник біохімічний рецидив. Через 24 місяці 3 (10%) хворих мали біохімічний рецидив, а 20 (66,7%) та 7 (23,3%) перебували у оптимальному і субоптимальному станах відповідно. Через 36 місяців після радикальної простатектомії 22 (73,3 %) хворих були у оптимальному стані, 4 (13,3 %) залишались у субоптимальному стані, а трирічна безрецидивна виживаність становила 86,7 %. Висновки. У ході трирічного спостереження оптимального стану за КСНІО США досягли 73,3% хворих досліджуваної групи, а основною причиною констатації субоптимального функціонального результату стала післяопераційна еректильна дисфункція. Удосконалена ендоскопічна радикальна простатектомія демонструє зіставний із даними сучасних іноземних джерел показник трирічної безрецидивної виживаності хворих на локалізований рак передміхурової залози, за рахунок чого дана технічна модифікація може і надалі широко застосовуватись у клінічній практиці.Посилання
Saranchuk J. W., Kattan M. W., Elkin E. et al. Achieving optimal outcomes after radical prostatectomy. Journal of Clinical Oncology. 2005. Vol. 23, No. 18. P. 4146–4151.
Sonnenberg F.A., Beck J.R. Markov models in medical decision making: a practical guide. Medical Decision Making. 1993. Vol. 13, No. 4. P. 322–338.
Возіанов С.О., Шамраєв С.М., Леоненко А.М. Аналіз використання інтегральних комбінацій ефективності радикальної простатектомії та оцінювання нового способу формування везикоуретрального анастомозу при ендоскопічній радикальній простатектомії у хворих на клінічно локалізований рак передміхурової залози. Здоровье мужчины. 2017. № 4. C. 16–29.
Возианов С. А., Шамраев С. Н., Шуляк А. В., Бойко А. И., Леоненко А. Н. и др. Интегральная оценка результатов эндоскопической радикальной простатэктомии с новым способом формирования везикоуретрального анастомоза у больных локализованным раком предстательной железы: трифекта, пентафекта, классификация SCP. Медицинский журнал Узбекистана. 2017. № 6. С. 47–53.
Возіанов С.О., Шамраєв С.М., Леоненко А.М. Модифікація лапароскопічної та ендовідео-скопічної екстраперитонеальної радикальної простатектомії. Урологія. 2017. Т. 21, № 4. C. 37–50.
Heidenreich A., Bastian P.J., Bellmunt J. et al. EAU guidelines on prostate cancer. Part II: treatment of advanced, relapsing, and castration-resistant prostate cancer. European Urology. 2014. Vol. 65, No. 2. P. 467–479.
Леоненко А. М. Модифікація ендоскопічної радикальної простатектомії у хворих на локалізований рак передміхурової залози [автореферат]. Київ: ДУ «Інститут урології НАМН України», 2018. 23 с.
Van den Broeck T., van den Bergh R.C.N., Arfi N. et al. Prognostic value of biochemical recurrence following treatment with curative intent for prostate cancer: a systematic review. European Urology. 2019. Vol. 75, No. 6. P. 967–987.
Tourinho-Barbosa R., Srougi V., Nunes-Silva I. et al. Biochemical recurrence after radical prostatectomy: what does it mean? International braz j urol. 2018. Vol. 44, No. 1. P. 14–21.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).
Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.
