Ініціальний досвід селективної рентген-ендоваскулярної хіміоемболізації сечоміхурових артерій в рамках комбінованого лікування хворого на метастатичний рак сечового міхура, що ускладнений рефрактерною макрогематурією в умовах клінічної лікарні «Феофанія»

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.26641/2307-5279.24.3.2020.213468

Ключові слова:

метастатичний рак сечового міхура, хіміоемболізація, макрогематурія, мікросфери, ангіографія

Анотація

Мета. Ретроспективно проаналізувати, узагальнити та оприлюднити ініціальний досвід селективної хіміоемболізації сечоміхурових артерій в рамках комбінованого лікування хворого на метастатичний рак сечового міхура, що ускладнений рефрактерною макрогематурією. Матеріал та методи. У ході роботи вивчено результати лікування метастатичного раку сечового міхура із застосуванням рентген-ендоваскулярної селективної хіміоемболізації сечоміхурових артерій в умовах клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами. У ході втручання використовували катетери Simmons/Sidewinder 3 та UFE Type 1 (Terumo) із зовнішнім діаметром 5 F. Хіміоемболізацію судин проводили мікросферами LifePearl (Terumo) діаметром 200±50 нм в об’ємі 2 мл, які насичували хіміопрепаратом Доксирубіцин “Ебеве” у дозі 50 мг. Результати вивчали безпосередньо і через три місяці. Результати. За даними контрольної інтраопераційної ангіографії всі живлячі пухлину артеріальні гілки вдалось виключити із кровопостачання. Після втручання у хворого було збережено самостійний акт сечовипускання, потреби у катетеризації сечового міхура або інших способах відведення сечі після операції не виникало. Через три місяці, за результатами контрольного обстеження, виявлено ознаки регресу пухлини сечового міхура при збереженні резервуарного потенціалу останнього. Протягом всього часу спостереження за пацієнтом рецидиви макрогематурії не виникали. Висновки. Методика рентген-ендоваскулярної селективної хіміоемболізації вбачається нам перспективною, а одержаний ініціальний досвід її застосування мотивує на подальше впровадження таких операцій у хворих із місцево-розповсюдженими або метастатичними (переважно гіперваскулярними) пухлинами різних локалізацій. Додатково актуалізує цей процес можливість ефективного та малоінвазивного попередження виникнення або зупинки вже існуючої тумор-асоційованої кровотечі, що в рамках даної роботи успішно проілюстровано на прикладі рефрактерної макрогематурії.

Посилання

Meng X.-X., Liao H.-Q., Liu H.-C. et al. Application of side-hole catheter technique for transradial arterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma. Abdominal radiology. 2019. Vol. 44, No. 9. P. 3195–3199.

Poliektov N., Johnson D. Treatment of liver tumors with transarterial chemoembolization. Seminars in interventional radiology. 2018. Vol. 35, No. 4. P. 350–355.

Sommer C.M., Pallwein-Prettner L., Vollherbst D. F. et al. Transarterial embolization (TAE) as add-on to percutaneous radiofrequency ablation (RFA) for the treatment of renal tumors: review of the literature, overview of state-of-the-art embolization materials and further perspective of advanced image-guided tumor ablation. European journal of radiology. 2017. Vol. 86. P. 143–162.

Karalli A., Ghaffarpour R., Axelsson R. et al. Transarterial chemoembolization of renal cell carcinoma: a prospective controlled trial. Journal of vascular and interventional radiology. 2017. Vol. 28, No. 12. P. 1664–1672.

Li X.-H., Zhang L.-N. Effect of preoperative hyperselective uterine arterial chemoembolization on the infiltrative growth of cancer cells in locally advanced cervical cancer. Journal of Hainan medical university. 2018. Vol. 24, No. 11. P. 61–64.

Song J., Chen W., Zhu X. et al. Short-term efficacy, safety, and cost-effectiveness of transarterial chemoembolization with drug-eluting beads versus synchronous radiochemotherapy for cervical cancer. International journal of gynecology & obstetrics. 2019. Vol. 147, No. 1. P. 29–35.

Pisco J., Bilhim T., Costa N.V. et al. Safety and efficacy of prostatic artery chemoembolization for prostate cancer – initial experience. Journal of vascular and interventional radiology. 2018. Vol. 29, No. 3. P. 298–305.

Malling B., Roder M.A., Lindh M. et al. Palliative prostate artery embolization for prostate cancer: a case series. Cardiovascular and interventional radiology. 2019. Vol. 42, No. 10. P. 1405–1412.

Seki A., Shimono C. Transarterial chemoembolization for management of hemoptysis: initial experience in advanced primary lung cancer patients. Japanese journal of radiology. 2017. Vol. 35, No. 9. P. 495–504.

Bie, Z., Li, Y., Li, B., та ін. The efficacy of drug-eluting beads bronchial arterial chemoembolization loaded with gemcitabine for treatment of non-small cell lung cancer. Thoracic cancer. 2019. Vol. 10, № 9. C. 1770–1778.

Taha D.E., Shokeir A.A., Aboumarzouk O.A. Selective embolisation for intractable bladder haemorrhages: a systematic review of the literature. Arab journal of urology. 2018. Vol. 16, No. 2. P. 197–205.

Korkmaz M., Sanal B., Aras B. et al. The short- and long-term effectiveness of transcatheter arterial embolization in patients with intractable hematuria. Diagnostic and interventional imaging. 2016. Vol. 97, No. 2. P. 197–201.

Dedecjus M., Tazbir J., Kaurzel Z. et al. Selective embolization of thyroid arteries as a preresective and palliative treatment of thyroid cancer. Endocrine-related cancer. 2007. Vol. 14, No. 3. P. 847–852.

Tartaglia F., Sorrenti S., Maturo A. et al. Selective embolization of the thyroid arteries (SETA): ten years’ experience. Asian journal of surgery. 2019. Vol. 42, No. 8. P. 847–848.

Jha R., Sharma R., Rastogi S. et al. Preoperative embolization of primary bone tumors: a case control study. World journal of radiology. 2016. Vol. 8, No. 4. P. 378.

Shimohira M., Nagai K., Hashizume T. et al. Preoperative transarterial embolization using gelatin sponge for hypervascular bone and soft tissue tumors in the pelvis or extremities. Acta radiologica. 2016. Vol. 57, No. 4. P. 457–462.

Jiang C., Wang J., Wang Y. et al. Treatment outcome following transarterial chemoembolization in advanced bone and soft tissue sarcomas. Cardiovascular and interventional radiology. 2016. Vol. 39, No. 10. P. 1420–1428.

Barile A., Arrigoni F., Zugaro L. et al. Minimally invasive treatments of painful bone lesions: state of the art. Medical oncology. 2017. Vol. 34, No. 4. P. 53.

Yang Z., Chen G., Cui Y. et al. Iodine-125 seed implantation combined with arterial chemoembolization therapy for pain palliation in metastatic bone cancer: a retrospective study. Cancer biology & therapy. 2019. Vol. 20, No. 2. P. 212–218.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-10-06

Номер

Том 24 № 3 (2020)

Розділ

Онкоурологія

Ліцензія

Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).

Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.