Необструктивна азооспермія: коли ми можемо знайти сперматозоїд і чи є ФСГ маркером успіху?

Анотація

Азооспермія – це відсутність сперматозоїдів в еякуляті навіть після центрифугування сперми не менше двох разів. Азооспермія через сперматогенну недостатність – необструктивна азооспермія (NOA), яка спостерігається у 1% на-селення і у 10–15% безплідних чоловіків. Фактори, що дозволяють прогнозувати наявність сперматозоїдів в яєчках, все ще обговорюються. Розробка ІКСІ зробила революцію в лікуванні азооспермії. У нашій практиці ми рекомендували TESA як перший крок, і ФСГ як предик- тор успіху. Відповідно до рівня ФСГ в сироватці ми розділили наших чоловіків на три групи: ФСГ <10 мед/мл, 10–15 мед/мл і> 15 мед/мл. Ми спробували оцінити SRR відповідно до рівня ФСГ в сироватці і знайти значну різницю. У 117 чоловіків з ФСГ <10 мед/мл SRR становив 66% (в 77 випадках), у 89 чоловіків, у яких ФСГ становив 10–15 мед/мл, швидкість вилучення сперми (SRR) становила 27% і, нарешті, SRR становив 35%, коли ФСГ був> 15 МО/мл. (45 ви-падків з 131). У той же час ми проводимо особисту оцінку ембріолога (EPA) і намагаємося показати вирішальну роль ембріолога в оцінці тканин після TESA. Ще один важливий момент для обговорення – гістоморфологія яєчка при NOA і показання для повторного проведення TESA через 3–6 місяців.