Роль тадалафілу у лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози та еректильної дисфункції
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-5279.26.1.2022.260490Анотація
Метою цього дослідження є дослідити ефективність одноразової 5 мг добової дози тадалафілу у пацієнтів із симптомами нижніх сечовивідних шляхів (СНСШ) внаслідок доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ), що супроводжується еректильною дисфункцією (ЕД). Ретроспективно проаналізовано дані пацієнтів, які звернулися амбулаторно до уролога в період з 2014 до 2019 р. з діагнозом ДГПЗ та ЕД. До та після лікування 5 мг тадалафілу на добу протягом 12 тижнів. Порівнювали максимальну швидкість потоку (Qmax), середню швидкість потоку (Qave), об’єм залишкової сечі (PVR), об’єм передміхурової залози (PV), значення ПСА, показники IPSS та IIEF пацієнтів. Середній вік 66 пацієнтів чоловічої статі з діагнозом ЕД та ДГПЗ становив 48,1±6,9 року. Середня оцінка IPSS пацієнтів до лікування становила 9,85, що представляє помірну СНСШ. Після лікування середній бал знизився до 5,7, що означає легку СНМП. До лікування середній бал за IIEF показав легку ЕД з 18,79. Після лікування середній бал за IIEF збільшився до 29,9. Лікування статистично достовірно зменшило ЕД та підвищило бал за IIEF (p=0,000). Тоді як середні Qmax і Qave були статистично достовірно збільшені (p=0,000). Статистично значуще зниження середнього PVR від 60,1 мл до 37,6 мл (p=0,000). Зниження PV не було статистично значущим (р=0,321). Зниження значень ПСА до та після лікування виявилося статистично значущим із p=0,046. Було показано, що щоденне застосування 5 мг тадалафілу окремо протягом 12 тижнів може бути кращим варіантом лікування, особливо у молодих пацієнтів з ДГПЗ/СНСШ та ЕД.
Посилання
Gacci M., Eardley I., Giuliano F., Hatzichristou D., Kaplan S.A., Maggi M. et al. Critical analysis of the relationship between sexual dysfunctions and lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2011. 60(4). 809–825. Doi: 10.1016/j.eururo.2011.06.037.
McConnell J.D., Roehrborn C.G., Bautista O.M., Andriole G.L. Jr., Dixon C.M., Kusek J.W. et al. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2003. 349(25). 2387–98. Doi: 10.1056/NEJMoa030656.
Oelke M., Bachmann A., Descazeaud A., Emberton M., Gravas S., Michel M.C. et al. EAU guidelines on the treatment and follow-up of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction. Eur Urol. 2013. 64(1). 118–140. Doi: 10.1016/j.eururo. 2013.03.004.
Morelli A., Sarchielli E., Comeglio P., Filippi S,. Mancina R., Gacci M. et al. Phosphodiesterase type 5 expression in human and rat lower urinary tract tissues and the effect of tadalafil on prostate gland oxygenation in spontaneously hypertensive rats. J Sex Med. 2011. 8(10). 2746–2760. Doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02416.x.
Andersson K.E., de Groat W.C., McVary K.T., Lue T.F., Maggi M., Roehrborn C.G. et al. Tadalafil for the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: pathophysiology and mechanism(s) of action. Neurourol Urodyn. 2011. 30(3). 292–301. Doi: 10.1002/nau.20999.
McVary K.T., Monnig W., Camps J.L. Jr., Young J.M., Tseng L.J., van den Ende G. Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol. 2007. 177(3). 1071–1077. Doi: 10.1016/j.juro.2006.10.055.
Stief C.G., Porst H., Neuser D., Beneke M., Ulbrich E. A randomised, placebo-controlled study to assess the efficacy of twice-daily vardenafil in the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2008. 53(6). 1236–1244. Doi:10.1016/j.eururo. 2008.01.075.
Egerdie R.B., Auerbach S., Roehrborn C.G., Costa P., Garza M.S., Esler A.L. et al. Tadalafil 2.5 or 5 mg administered once daily for 12 weeks in men with both erectile dysfunction and signs and symptoms of benign prostatic hyperplasia: results of a randomized, placebo-controlled, double-blind study. J Sex Med. 2012. 9(1). 271–281. Doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02504.x.
Wang Y., Bao Y., Liu J., Duan L., Cui Y. Tadalafil 5 mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. Low Urin Tract Symptoms. 2018. 10(1). 84–92. Doi:10.1111/luts.12144.
Oelke M., Giuliano F., Mirone V., Xu L., Cox D., Viktrup L. Monotherapy with tadalafil or tamsulosin similarly improved lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in an international, randomised, parallel, placebo-controlled clinical trial. Eur Urol. 2012. 61(5). 917–925. Doi:10.1016/j.eururo.2012.01.013.
Roehrborn C.G., Egan K.B., Miner M.M., Ni X., Wong D.G., Rosen R.C. Erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia (LUTS/BPH) combined responders to tadalafil after 12 weeks of treatment. BJU Int. 2016. 118(1). 153–160. Doi: 10.1111/bju.13406.
Porst H., McVary K.T., Montorsi F., Sutherland P., Elion-Mboussa A., Wolka A.M. et al. Effects of once-daily tadalafil on erectile function in men with erectile dysfunction and signs and symptoms of benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2009. 56(4). 727–735. Doi: 10.1016/j.eururo. 2009.04.033.
Roehrborn C.G., McVary K.T., Elion- Mboussa A., Viktrup L. Tadalafil administered once daily for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: a dose finding study. J Urol. 2008. 180(4). 1228–1234. Doi: 10.1016/j.juro.2008.06.079.
Chapple C.R., Roehrborn C.G., McVary K., Ilo D., Henneges C., Viktrup L. Effect of tadalafil on male lower urinary tract symptoms: an integrated analysis of storage and voiding international prostate symptom subscores from four randomised controlled trials. Eur Urol. 2015. 67(1). 114–122. Doi: 10.1016/j.eururo.2014.08.072.
Morelli A., Filippi S., Sandner P., Fibbi B., Chavalmane A.K., Silvestrini E. et al. Vardenafil modulates bladder contractility through cGMP-mediated inhibition of RhoA/Rho kinase signaling pathway in spontaneously hypertensive rats. J Sex Med. 2009. 6(6). 1594–1608. Doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01249.x.
Gacci M., Corona G., Salvi M., Vignozzi L., McVary K.T., Kaplan S.A. et al. A systematic review and meta-analysis on the use of phosphodiesterase 5 inhibitors alone or in combination with alpha-blockers for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2012. 61(5). 994–1003. Doi: 10.1016/j.eururo.2012.02.033.
Roehrborn C.G., Kaminetsky J.C., Auerbach S.M., Montelongo R.M., Elion-Mboussa A., Viktrup L. Changes in peak urinary flow and voiding efficiency in men with signs and symptoms of benign prostatic hyperplasia during once daily tadalafil treatment. BJU Int. 2010. 105(4). 502–507. Doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08822.x.
Takahashi R., Miyazato M., Nishii H., Sumino Y., Takayama K., Onzuka M. et al. Tadalafil Improves Symptoms, Erectile Function and Quality of Life in Patients with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia (KYU-PRO Study). Low Urin Tract Symptoms. 2018. 10(1). 76–83. Doi: 10.1111/luts.12143.
Rosen R., Altwein J., Boyle P., Kirby R.S., Lukacs B., Meuleman E. et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7). Eur Urol. 2003. 44(6). 637–649. Doi: 10.1016/j.eururo.2003.08.015.
Pinggera G.M., Frauscher F., Paduch D.A., Bolyakov A., Efros M., Kaminetsky J. et al. Effect of tadalafil once daily on prostate blood flow and perfusion in men with lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind, multicenter, placebo-controlled trial. Urology. 2014. 84(2). 412–419. Doi:10.1016/j.urology.2014.02.063.
Arreola-Ornelas H.G.-M.L., Rosado Buzzo A., Mould-Quevedo J., Dбvila-Loaiza G. Savings through sildenafil use as a coadjuvant in parmacological treatment adherence in hypertension and type 2 diabetes in Mexico. Rev Mex Urol. 2008. 68. 21–35.
Hansen S.A., Aas E., Solli O. A cost-utility analysis of phosphodiesterase type 5 inhibitors in the treatment of erectile dysfunction. Eur J Health Econ. 2020. 21(1). 73–84. Doi: 10.1007/s10198-019-01112-8.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).
Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.
