Порівняння імплантаційних методів збільшення статевого члена
DOI:
https://doi.org/10.26641/2307-5279.26.1.2022.260491Ключові слова:
збільшення статевого члена, довжина та коло статевого члена, силіконовий імплант, пориста матриця полімолочної кислоти, аутологічні стовбурові клітини, фактор зростання ендотелію судинАнотація
Незадоволеність чоловіка розміром статевого члена є найчастішим проявом пенільної дисморфофобії. Незважаючи на різноманітність методів збільшення статевого члена, досі не розроблено єдиної безпечної методики, яка б задовольняла пацієнтів.
Метою роботи стало порівняння результатів комбінованої операції зі встановлення силіконового імпланту або колагеноподібної матриці, просоченої аутологічними стовбуровими клітинами з одночасною лігаментотомією для збільшення довжини та окружності статевого члена.
У 2017-2022 роках у 2 спеціалізованих центрах виконано операції зі збільшення статевого члена. У КНП ХОР «ОМКЦУН ім. В. І. Шаповала» (Харків, Україна) у 38 пацієнтів з України та Польщі професором Книгавком О. В. здійснено імплантацію пористої матриці Max Pol (виробництва Dersmithson, M. D. Choi), і в «Mexico phalloplastic center» (Mexico-city, Mexico) у 36 пацієнтів Dr. Aguilar Е. I. встановлені силіконові імпланти, що не розсмоктуються. Результати збільшення статевого члена оцінювалися у ранні (2 місяці) та віддалені (6 місяців) терміни.
При імплантації силіконового імпланту більшість пацієнтів – 31 (86,1%) були задоволені результатом, 27 (75%) пацієнтів відзначили покращення статевого життя, а у 31 (86,1%) збільшилося відчуття власної самодостатності. У той же час частина пацієнтів відзначила наступні ускладнення: у 2 (5,6%) пацієнтів відбулося зміщення силіконової матриці, у 1 (2,8%) – пролабація матриці, 1 (2,8%) пацієнт відчув зниження ерекції (стан не поліпшився після видалення матриці), ще в 1 (2,8%) випадку довелося видаляти силіконовий імплант через незадовільний, на думку пацієнта, зовнішній вигляд.
При використанні колагеноподібної матриці з полімеризованої полімолочної кислоти, просоченої власними стовбуровими клітинами у 38 пацієнтів ми не зустріли ускладнень, які б спричинили видалення матриці. Однак 5 (13,2%) пацієнтам у терміни від 6 до 36 місяців потребували додаткові ін’єкції гелю полімолочної кислоти для оптимізації форми або об’єму статевого члена. 34 (89,5%) пацієнти відзначили покращення статевої функції, сексуального відчуття партнерки та гармонізації стосунків у парі, а у 36 (97,4%) чоловіків підвищилося почуття самодостатності.
Таким чином, сучасні імпланти дозволяють покращити розмір та вид статевого члена, підвищити якість статевого життя та почуття самодостатності у прооперованих чоловіків. Використання силіконових імплантів простіше, майже не потребує специфічної реабілітації після операції, однак у частини пацієнтів відзначається пролабація протезу та незадоволеність кінцевим результатом. Використання полімерної матриці, просоченої власними стовбуровими клітинами, вимагає спеціальної лабораторії, більшого часу перiопераційної підготовки та післяопераційної реабілітації, проте більш фізіологічно, і може розглядатися як стандарт безпечного збільшення статевого члена.
Посилання
Austoni E., Guarneri A., Gatti G. Penile elongation and thickening — a myth? Is there a cosmetic or medical indication? Andrologia. 1999. 31(1). 45–51. Doi: 10.1111/j.1439-0272.1999. tb01450.x.
Campbell J., Gillis J. A review of penile elongation surgery. Transl Androl Urol. 2017. 6(1). 69–78. Doi: 10.21037/tau.2016.11.19.
Hatipoрlu N., Kurtoрlu S. Micropenis: etiology, diagnosis and treatment approaches. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2013. 5(4). 217–223. Doi: 10.4274/Jcrpe.1135.
Levine L.A., Newell M. M. FastSizeTM Medical Extender for the treatment of Peyronie’s disease. Expert Rev. Med. Devices. 2008. 5. 305–310.
Nikoobakht M., Shahnazari A., Rezaeidanesh M., Mehrsai A., Pourmand G. Effect of penile-extender device in increasing penile size in men with shortened penis: preliminary results. J Sex Med. 2011. 8(11). 3188–3192. Doi: 10.1111/j.1743-6109.2009. 01662.x.
Nowroozi M.R., Amini E., Ayati M., Jamshidian H., Radkhah K., Amini S. Applying extender devices in patients with penile dysmorphophobia: assessment of tolerability, efficacy, and impact on erectile function. J Sex Med. 2015. 12(5). 1242–1247. Doi: 10.1111/jsm.12870.
Prause N., Park J., Leung S., Miller G. Women’s Preferences for Penis Size: A New Research Method Using Selection among 3D Models. PLoS One. 2015. 2(10). Doi: 10.1371/journal.pone.0133079.
Soubra A., Natale C., Brimley S., Hellstrom W.J.G. Revelations on Men Who Seek Penile Augmentation Surgery: A Review. Sex Med Rev. 2021. 9. 84–86. Doi: 10.1016/j.sxmr.2021. 10.003.
Spyriounis P.K., Karmiris N.I. Partial penile reconstruction following fat augmentation with anterolateral thigh perforator flap. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012. 65(1). 15-17. Doi: 10.1016/j.bjps. 2011.07.025.
Tealab A.A., Maarouf A.M., Habous M., Ralph D.J., Abohashem S. The use of an acellular collagen matrix in penile augmentation: A pilot study in Saudi Arabia. Arab J Urol. 2013. 11(2). 169–173. Doi: 10.1016/j.aju.2013.02.001.
Veale D., Miles S., Read J., Troglia A., Carmona L., Fiorito C., Wells H., Wylie K., Muir G. Penile Dysmorphic Disorder: Development of a Screening Scale. Arch Sex Behav. 2015. 44(8). 2311–2321. Doi: 10.1007/s10508-015-0484-6.
Yang D.Y., Ko K., Lee S.H., Lee W.K. A Comparison of the Efficacy and Safety between Hyaluronic Acid and Polylactic Acid Filler Injection in Penile Augmentation: A Multicenter, Patient/Evaluator-Blinded, Randomized Trial. J Sex Med. 2019. 16(4). 577–585. Doi: 10.1016/j.jsxm.2019. 01.310.
Yuan J., Hoang A.N., Romero C.A., Lin H., Dai Y., Wang R. Vacuum therapy in erectile dysfunction—science and clinical evidence. Int J Impot Res. 2010. 22(4). 211–219. Doi: 10.1038/ijir.2010.4.
Zhang X., Huang Z., Xiao Y., Kuang L., Zhang M., Zhang G., Li Q., Bai W., Xu T. Suspensory ligament release combined with acellular dermal matrix filler in infrapubic space: A new method for penile length augmentation. Andrologia. 2019. 51(9). Doi: 10.1111/and.13351.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Стаття повинна мати візу керівника та офіційне направлення від установи, з якої виходить стаття (з круглою печаткою), і вказівкою, чи є стаття дисертаційною, а також у довільній формі на окремому аркуші - відомості про авторів (прізвище, ім’я, по батькові, посада, вчений ступінь, місце роботи, адреса, контактні телефони, E-mail).
Стаття повина бути підписана всіма авторами, які укладають з редакцією договір пропередачу авторських прав (заповнюється на кожного автора окремо з оригінальним підписом). За таких умов редакція має право на її публікацію та розміщення на сайті видавництва.
