DOI: https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.132571

Емоційні порушення у пацієнтів із хворобою паркінсона на фоні коморбідної патології аутоімунного ґенезу

Tetiana Cheboraka

Анотація


Хвороба Паркінсона – одне з найпоширеніших нейродегенеративних захворювань, яким страждає більше 1 % населення світу, старше 65 років, до того ж рівень захворюваності може зрости вдвічі до 2030 року. Дана патологія супроводжується як моторним, так і немоторними проявами (НМП). Одним із частих видів афективних порушень у пацієнтів із ХП є депресія. Депресія може погіршувати як рухову, так і соціальну активність пацієнтів із ХП. Розуміння факторів, асоційованих із депресивними симптомами, сприяє ранньому виявленню та вчасному лікуванню. В ряді досліджень депресія та тривога визнані як основний фактор низької якості життя пацієнтів із ХП.

Мета дослідження. Вивчити особливості емоційних порушень у пацієнтів із хворобою Паркінсона (ХП) та аутоімунним тиреоїдитом (АІТ).

Матеріали та методи дослідження. Обстежено 109 хворих на ХП віком від 47 до 75 років. Основну групу склали пацієнти ІА та ІБ підгрупи, контрольну – ІІА та ІІБ підгрупи. Проведені загальноклінічне та неврологічне обстеження, оцінка рухових функцій за Уніфікованою шкалою оцінки ХП (UPDRS), нейропсихологічне тестування (шкала депресії Бека (BDI), шкала тривоги Гамільтона (HARS), оцінка якості життя при ХП (PDQ-39), статистичний аналіз за допомогою програми «Statistica 6.0».

Результати. Проведене дослідження продемонструвало наявність депресії у 84 пацієнтів із ХП, що становить 77,1 %, та тривожних порушень у 73 хворих, відповідно 67,0 %. Аналіз показника депресії та тривоги в динаміці показав статистично значущу різницю в підгрупах ІА та ІБ. Спостерігалась сильна статистично значуща пряма кореляція між показниками шкал для виявлення афективних порушень та показником якості життя пацієнтів (PDQ-39) при первинному огляді та через рік у підгрупах ІА та ІБ.

Висновки. Спостерігалась статистично значуща різниця афективних порушень в динаміці у пацієнтів із ХП та АІТ. Виявлено вплив рівня тривоги та депресії на якість життя пацієнтів із ХП та АІТ, що вказує на високу медико-соціальну значимість даних порушень


Ключові слова


Хвороба Паркінсона; аутоімунний тиреоїдит; афективні порушення; депресія; тривога; якість життя

Повний текст:

PDF

Посилання


Levin, O. S., Artemyev, D. V., Bril, E. V., Kulua, T. K. (2017). Parkinson’s disease: modern approaches to diagnosis and treatment. Practical medicine, 1 (102), 45–51.

Tarianyk, Ye. A. (2011). Estimation of higher cortex functions in patients with Parkinson’s disease in its different stages. Actual problems of modern medicine. Bulletin of the Ukrainian Medical Stomatological Academy, 2 (11), 159–161.

Chaudhuri, K. R., Schapira, A. H. (2009). Non-motor symptoms of Parkinsons disease: dopaminergic pathophysiology and treatment. The Lancet Neurology, 8 (5), 464–474. doi: 10.1016/s1474-4422(09)70068-7

Barone, P., Antonini, A., Colosimo, C., Marconi, R., Morgante, L., Avarello, T. P. et. al. (2009). The PRIAMO study: A multicenter assessment of nonmotor symptoms and their impact on quality of life in Parkinson's disease. Movement Disorders, 24 (11), 1641–1649. doi: 10.1002/mds.22643

Global Parkinson's Disease Survey (GPDS) Steering Committee Factors impacting on quality of life in Parkinson's disease: results from an international survey (2002). Movement Disorders, 17 (1), 60–67. doi: 10.1002/mds.10010

Goncharova, Z. A., Rabadanova, E. A., Gelpey, M. A. (2015). Non-motor manifestations of Parkinson’s disease and their influence on quality of patients life. Journal of Fundamental Medicine and Biology, 1, 40–44.

Ross, G. W., Petrovitch, H., Abbott, R. D., Tanner, C. M., Popper, J., Masaki, K. et. al. (2008). Association of olfactory dysfunction with risk for future Parkinson’s disease. Annals of Neurology, 63 (2), 167–173. doi: 10.1002/ana.21291

Chen, H., Burton, E. A., Ross, G. W., Huang, X., Savica, R., Abbott, R. D. et. al. (2013). Research on the Pre-Motor Symptoms of Parkinson’s Disease: Clinical and Etiological Implications. Environmental Health Perspectives, 121, 11–12. doi: 10.1289/ehp.1306967

Heinzel, S., Roeben, B., Ben-Shlomo, Y., Lerche, S., Alves, G., Barone, P. et. al. (2016). Prodromal Markers in Parkinson’s Disease: Limitations in Longitudinal Studies and Lessons Learned. Frontiers in Aging Neuroscience, 8, 147. doi: 10.3389/fnagi.2016.00147

Claassen, D. O., Josephs, K. A., Ahlskog, J. E., Silber, M. H., Tippmann-Peikert, M., Boeve, B. F. (2010). REM sleep behavior disorder preceding other aspects of synucleinopathies by up to half a century. Neurology, 75 (6), 494–499. doi: 10.1212/wnl.0b013e3181ec7fac

Gao, J., Huang, X., Park, Y., Hollenbeck, A., Blair, A., Schatzkin, A., Chen, H. (2011). Daytime Napping, Nighttime Sleeping, and Parkinson Disease. American Journal of Epidemiology, 173 (9), 1032–1038. doi: 10.1093/aje/kwq478

Goldstein, D. S. (2010). Neuroscience and heart-brain medicine: The year in review. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 77 (3), 34–39. doi: 10.3949/ccjm.77.s3.06

Nodel, M. R. (2010). Depression in Parkinson’s disease. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics, 11–17.

Valkovic, P., Harsany, J., Hanakova, M., Martinkova, J., Benetin, J. (2014). Nonmotor Symptoms in Early- and Advanced-Stage Parkinson's Disease Patients on Dopaminergic Therapy: How Do They Correlate with Quality of Life? ISRN Neurology, 2014. doi: 10.1155/2014/587302

Gallagher, D. A., Lees, A. J., Shrag, A. (2011). What are the most important non-mo-tor symptoms in patients with Parkinsons disease and are we missing them? Movement Disorders, 25 (15), 2493–2500. doi: 10.1002/mds.23394

Nodel, M. R. (2015). The impact of neuropsychiatric symptoms on quality of life of patients with parkinson’s disease. The Neurological Journal, 20 (1), 20–25. doi: 10.18821/1560-9545-2015-20-1-20-27

Liashenko, E. A., Gankin, O. A., Ivanov, L. G., Levin, O. S. (2014). Predictors of cognitive and affective disorders in Parkinson's disease. Zemsky doctor, 3-4 (24), 9–12.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


Болезнь Паркинсона: современные подходы к диагностике и лечению / Левин О. С. И др. // Практическая медицина. 2017. № 1 (102). С. 45–51.

Таряник К. А. Оцінка вищих коркових функцій у пацієнтів із хворобою Паркінсона на різних стадіях розвитку захворювання // Актуальні проблеми сучасної медицини. Вісник української медичної стоматологічної академії. 2011. № 2 (11). С. 159–161.

Chaudhuri K. R., Schapira A. H. Non-motor symptoms of Parkinsons disease: dopaminergic pathophysiology and treatment // The Lancet Neurology. 2009. Vol. 8, Issue 5. P. 464–474. doi: 10.1016/s1474-4422(09)70068-7 

The PRIAMO study: A multicenter assessment of nonmotor symptoms and their impact on quality of life in Parkinson's disease / Barone P. et. al. // Movement Disorders. 2009. Vol. 24, Issue 11. P. 1641–1649. doi: 10.1002/mds.22643 

Global Parkinson's Disease Survey (GPDS) Steering Committee Factors impacting on quality of life in Parkinson's disease: results from an international survey // Movement Disorders. 2002. Vol. 17, Issue 1. P. 60–67. doi: 10.1002/mds.10010 

Гончарова З. А., Рабаданова Е. Ф., Гельпей М. А. Неномоторные проявления болезни Паркинсона и их влияние на качество жизни пациентов // Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2015. № 1. С. 40–44.

Association of olfactory dysfunction with risk for future Parkinson’s disease / Ross G. W. et. al. // Annals of Neurology. 2008. Vol. 63, Issue 2. P. 167–173. doi: 10.1002/ana.21291 

Research on the Pre-Motor Symptoms of Parkinson’s Disease: Clinical and Etiological Implications / Chen H. et. al. // Environmental Health Perspectives. 2013. Vol. 121. P. 11–12. doi: 10.1289/ehp.1306967 

Prodromal Markers in Parkinson’s Disease: Limitations in Longitudinal Studies and Lessons Learned / Heinzel S. et. al. // Frontiers in Aging Neuroscience. 2016. Vol. 8. P. 147. doi: 10.3389/fnagi.2016.00147 

REM sleep behavior disorder preceding other aspects of synucleinopathies by up to half a century / Claassen D. O. et. al. // Neurology. 2010. Vol. 75, Issue 6. P. 494–499. doi: 10.1212/wnl.0b013e3181ec7fac 

Daytime Napping, Nighttime Sleeping, and Parkinson Disease / Gao J. et. al. // American Journal of Epidemiology. 2011. Vol. 173, Issue 9. P. 1032–1038. doi: 10.1093/aje/kwq478 

Goldstein D. S. Neuroscience and heart-brain medicine: The year in review // Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2010. Vol. 77, Issue 3. P. 34–39. doi: 10.3949/ccjm.77.s3.06 

Нодель М. Р. Депрессия при болезни Паркинсона // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. С. 11–17.

Nonmotor Symptoms in Early- and Advanced-Stage Parkinson's Disease Patients on Dopaminergic Therapy: How Do They Correlate with Quality of Life? / Valkovic P. et. al. // ISRN Neurology. 2014. Vol. 2014. doi: 10.1155/2014/587302 

Gallagher D. A., Lees A. J., Shrag A. What are the most important non-mo-tor symptoms in patients with Parkinsons disease and are we missing them? // Movement Disorders. 2011. Vol. 25, Issue 15. P. 2493–2500. doi: 10.1002/mds.23394 

Nodel M. R. The impact of neuropsychiatric symptoms on quality of life of patients with parkinson’s disease // The Neurological Journal. 2015. Vol. 20, Issue 1. P. 20–25. doi: 10.18821/1560-9545-2015-20-1-20-27 

Предикторы развития когнитивных и аффективных нарушений при болезни Паркинсона / Ляшенко Е. А. и др. // Земский врач. 2014. № 3-4 (24). С. 9–12.







Copyright (c) 2018 Tetiana Cheboraka

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

ISSN 2519-4798 (Online), ISSN 2519-478X (Print)