Добовий моніторинг артеріального тиску у вагітних із ризиком розвитку прееклампсії
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2026.362854Ключові слова:
вагітність, прееклампсія, амбулаторне добове моніторування артеріального тиску, гемодинаміка, нічна гіпертензія, варіабельність артеріального тиску, ендотеліальна дисфункціяАнотація
Мета дослідження – визначити гемодинамічні закономірності розвитку прееклампсії у вагітних на основі добового амбулаторного моніторування артеріального тиску.
Матеріали та методи. У проспективне когортне дослідження була включена 161 жінка у другій половині вагітності. Основну групу склали 77 вагітних із ризиком розвитку прееклампсії; група порівняння включала 50 жінок із гестаційною гіпертензією; контрольна група – 34 умовно здорові вагітні. Вимірювання артеріального тиску проводилося за допомогою неінвазивного автоматичного апарату для амбулаторного моніторування артеріального тиску протягом 24 годин.
Результати. Хоча середній АТ за добу менший встановленого рівня 140/90 мм рт. ст., більш детальна його оцінка при добовому моніторингу артеріального тиску у вагітних групи високого ризику розвитку гестаційної артеріальної гіпертензії та прееклампсії, ще на доклінічному етапі дозволяє виявити наступні предиктори: підвищення систолічного, діастолічного, середнього артеріального тиску і їхньої амплітуди, підвищення швидкості ранкового підйому САТ до 16,4 ± 2, ДАТ до 14,5 ± 2,4 мм рт. ст./година, зниження добового індексу САТ до 9,8 ± 0,64%, ДАТ до 7,7 ± 1%, підвищення варіабельності САТ день/ніч = 12,2 ± 0,6/9,77 ± 0,4, ДАТ день/ніч = 9,1 ± 0,44/8,41 ± 0,45; поява епізодів підвищеного артеріального тиску в денний період САТ до 2,0 ± 0,53% , ДАТ до 2,15 ± 0,36%, у нічний проміжок часу САТ до 5,6 ± 1,4%, ДАТ до 7,85 ± 0,36%.
Висновки. Амбулаторне моніторування артеріального тиску дозволяє виявити патологічні гемодинамічні зміни (зокрема, ізольовану нічну гіпертензію та підвищену варіабельність АТ) на стадії адаптивних змін. Це робить метод незамінним для прогнозування прееклампсії та своєчасного коригування стратегій клінічного ведення пацієнток групи високого ризику
Посилання
- Thomopoulos, C., Hitij, J. B., De Backer, T., Gkaliagkousi, E., Kreutz, R., Lopez-Sublet, M. et al. (2024). Management of hypertensive disorders in pregnancy: a Position Statement of the European Society of Hypertension Working Group ‘Hypertension in Women’. Journal of Hypertension, 42 (7), 1109–1132. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000003739
- Sіusіuka, V. H., Belenichev, I. F., Kyrychenko, M. M., Deinichenko, O. V., Sergienko, M. Y., Kyryliuk, O. D. (2025). Hypertensive disorders during pregnancy: current aspects of pathogenesis, screening and prevention. Reproductive health of woman, 6, 106–113. https://doi.org/10.30841/2708-8731.6.2025.341011
- Fang, Y., Zuo, L., Li, J., Shi, H., Zhang, R., Han, C. et al. (2025). Optimization of Ambulatory Blood Pressure Monitoring during Pregnancy: A Path Toward Risk Stratification Improvement and Management of Hypertensive Disorders. Reviews in Cardiovascular Medicine, 26 (5). https://doi.org/10.31083/rcm27235
- Oku, M., Ohno, S., Metoki, H., Arai, E., Ito, M., Shiozaki, A. et al. (2026). Prediction Model of Hypertensive Disorders of Pregnancy Based on Home Blood Pressure Monitoring. Journal of the American Heart Association, 15 (5). https://doi.org/10.1161/jaha.125.047093
- Espeche, W. G., Salazar, M. R. (2023). Ambulatory Blood Pressure Monitoring for Diagnosis and Management of Hypertension in Pregnant Women. Diagnostics, 13 (8), 1457. https://doi.org/10.3390/diagnostics13081457
- Tarca, A. L., Taran, A., Romero, R., Jung, E., Paredes, C., Bhatti, G. et al. (2022). Prediction of preeclampsia throughout gestation with maternal characteristics and biophysical and biochemical markers: a longitudinal study. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 226 (1), 126. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.01.020
- Gupta, H. P., Singh, R. K., Singh, U., Mehrotra, S., Verma, N. S., Baranwal, N. (2011). Circadian Pattern of Blood Pressure in Normal Pregnancy and Preeclampsia. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India, 61 (4), 413–417. https://doi.org/10.1007/s13224-011-0062-3
- Salazar, M. R., Espeche, W. G., Minetto, J., Cerri, G., Torres, S., Grassi, F. et al. (2025). Nocturnal systolic and diastolic blood pressure across gestational periods and the risk of preeclampsia. Journal of Human Hypertension, 39 (8), 541–548. https://doi.org/10.1038/s41371-025-01046-0
- Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy «Hipertenzyvni rozlady pid chas vahitnosti, polohiv ta u pisliapolohovomu periodi» (2022). Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy No. 151. 24.01.2022. Available at: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/01/2022_151_ykpmd_giprozlvagitn.pdf
- Kattah, A. G., Coutinho, T. D., Vermunt, J., Vaughan, L. E., Suvakov, S., Butler Tobah, Y. S. et al. (2025). Blood Pressure Thresholds for Hypertension in Pregnancy and Future Cardiovascular Risk. Mayo Clinic Proceedings, 100 (10), 1745–1757. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2025.04.028
- Bello, N. A., Miller, E., Cleary, K., Wapner, R., Shimbo, D., Tita, A. T. (2018). Out of Office Blood Pressure Measurement in Pregnancy and the Postpartum Period. Current Hypertension Reports, 20 (12). https://doi.org/10.1007/s11906-018-0901-z
- Roberts, J. M., Alexeeff, S. E., Sun, B., Greenberg, M., King, A., Nguyen-Huynh, M. N. et al. (2025). Early Pregnancy Blood Pressure Trajectories and Hypertension Years After Pregnancy. Hypertension, 82 (5). https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.125.24649
- Savur, Ü., İbişoğlu, E., Güneş, H. M., Güneş, S., Hakgor, A., Akhundova, A. (2026). Association of Non-Dipping Blood Pressure Patterns with Fetal Growth Restriction and Postpartum Chronic Hypertension in Gestational Hypertension. Medicina, 62 (2), 414. https://doi.org/10.3390/medicina62020414
- Zhang, R., Fang, Y., Ma, Y., Zuo, L., Duan, H., Li, J. et al. (2026). Morning Blood Pressure and Adverse Pregnancy Outcomes in High-Risk Pregnancies. Hypertension Research, 49 (4), 1193–1203. https://doi.org/10.1038/s41440-026-02577-w
- Xintong, L., Ning, L., Yanhong, G., Meili, P., Yu, J., Yuliang, Z. (2025). Beyond clinic readings: Twenty‐four hour ambulatory blood pressure monitoring profiling enhances preterm delivery risk stratification in hypertensive pregnancies. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 172 (3), 1597–1609. https://doi.org/10.1002/ijgo.70515
- Jung, Y. J., Kim, T., Kim, Y.-H. (2025). Elevated Pre-Pregnancy Blood Pressure and the Risk of Adverse Pregnancy Outcomes: Evidence From a Nationwide Population-Based Study. Journal of Korean Medical Science, 40 (46). https://doi.org/10.3346/jkms.2025.40.e302
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Tetiana Loskutova, Albina Petulko
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons Attribution 4.0 International License для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Автори мають право зберігати остаточну прийняту версію статті в інституційному, тематичному або будь-якому іншому репозитарії з метою забезпечення видимості та доступності.
