Офтальмологічні та педіатричні предиктори розвитку набутої міопії у дітей
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.132557Ключові слова:
розвиток міопії, фактори ризику, діти, дисплазія сполучної тканиниАнотація
Мета роботи – провести аналіз офтальмологічних та педіатричних предикторів розвитку набутої міопії у дітей.
Матеріал та методи: Обстежено 52 дитини (104 ока) віком від 6 до 13 років без офтальмологічної патології. Гострота зору у всіх дітей дорівнювала 1,0. Термін спостереження склав 12–24 місяці. Динамічний моніторинг за цією групою дітей показав, що у 26 дітей (52 ока) в подальшому розвинулась міопія (основна група), а у 26 дітей (52 ока) міопія не спостерігалась (контрольна група).Проведено офтальмологічне обстеження та визначення наявності фенотипічних ознак синдрому сполучнотканинної дисплазії і ступеня його вираженості.
Результати: Проведений факторний аналіз виявив 3 головні фактори, що були позначені як «анатомо-конституціональний» фактор (48,9 % загальної дисперсії), «спадковий» (7,6 % загальної дисперсії) та «морфометричний» (7,1 % загальної дисперсії). При використанні ROC- аналізу визначено оптимальні точки розподілу показників, що впливають на розвиток набутої міопії. Значення сut-off value заломлюючої сили рогівки становило ≤41,5 дптр, аксіальної довжини ока ≥23,9 мм, радіусу рогівки ≥7,88 мм, діаметру рогівки ≥11,85 мм, товщини шару перипапілярних нервових волокон ≤95,0 мкн, запасу відносної акомодації ≤1,5 дптр, ступеню дисплазії ≥2,0.
Виявлено статистично значущі кореляційні зв’язки між ступенем сполучнотканинної дисплазії та анатомо-оптичними показниками зорового аналізатора: заломлюючою силою рогівки (r=-0,68, р<0,05), аксіальною довжиною ока (r=0,58, р<0,05), радіусом рогівки (r=0,71, p<0,05), діаметром рогівки (r=0,77, р<0,05), товщиною шару перипапілярних нервових волокон (r=-0,42, р<0,05) та запасом відносної акомодації (r=-0,79, р<0,05). Кореляційний зв'язок спадковості міопії з ступенем дисплазії склав ( r=0,37, p<0,05). Таким чином, ризик виникнення набутої міопії вище саме у дітей з синдромом сполучнотканинної дисплазії, що підкреслює важливість та необхідність мультидисциплінарного підходу у дослідженні дітей з даною патологією
Посилання
- Vitovska, О. P., Savina, O. M. (2015). Struktura ta chastota khvorob oka ta prydatkovoho apparatu u ditei v Ukraini [Structure and frequency of eye diseases and adnexal apparatus in children in Ukraine]. Medychni perspektyvy, 3, 133–138.
- Iomdina, E. N., Taruta, E. P. (2014) Sovremennyie napravleniya fundamentalnyih issledovaniy patogeneza progressiruyuschey miopii [Modern directions of fundamental studies of the pathogenesis of progressive myopia]. Vestnik RAMN, 3-4, 44–49.
- Pizzarello, L., Abiose, A., Ffytche, T., Duerksen, R., Thulasiraj, R., Taylor, H. et. al. (2004). VISION 2020: The Right to Sight: a global initiative to eliminate avoidable blindness. Archives of Ophthalmology, 122 (4), 615–620. doi: 10.1001/archopht.122.4.615
- Ahaev, F. B., Shukiurova, A. R. (2010). Sravnitelnaya otsenka faktorov I stepeni riska miopii u detey [Comparative assessment of the factors and degree of risk of myopia in children]. Mezhdunarodnyiy meditsinskiy zhurnal, 16 (3), 41–44.
- He, M., Xiang, F., Zeng, Y., Mai, J., Chen, Q., Zhang, J. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China. JAMA, 314 (11), 1142–1148. doi: 10.1001/jama.2015.10803
- Zeinalov, V. Z. (2011). Klinicheskoe znachenie vyiyavleniya vzaimosvyazi mezhdu anatomo-opticheskimi parametrami glaz i iz vliyanie na formu glaznogo yabloka pri vseh vidah klinicheskoy refraktsii [The clinical significance of revealing the relationship between the anatomical and optic parameters of the eyes and the effect on the shape of the eyeball for all types of clinical refraction]. Oftalmologiya, 3, 37–42.
- Kadurina, T. I., Horbunova, V. N. (Eds.) (2009). Displaziya soedinitelnoy tkani [Connective tissue dysplasia]. Saint Petersburg: ELBI, 714.
- Budnik, T. V. (2014). Rezultaty sopostavleniya fenotipicheskih i klinicheskih priznakov nedifferentsirovannoy displazii soedinitelnoy tkani, mikroelementnoy obespechennosti i oftalmologicheskih dannyih u detey s progressiruyuschey miopiey [The results of comparison of phenotypic and clinical ignsofun differentiated connective tissue dysplasia, microelement supply and ophthalmological data in children with progressive myopia]. Perinatologiya i pediаtriya, 2, 41–45.
- Seleznev, A. V., Nasu, H. (2012). Dinamika miopicheskoy bolezni u lits s sindromom displazii soedinitelnoy tkani [Dynamics of myopic disease in individuals with connective tissue dysplasia syndrome]. Oftalmohirurgiya, 4, 73–75.
- Tihomirov, N. P., Tihomirova, T. M., Ushmaev, O. S. (2011). Metody ekonometriki i mnogomernogo statisticheskogo analiza [Methods of Econometrics and Multidimensional Statistical Analysis]. Moscow: Ekonomika, 647.
- Tsybulska, T. Ie., Zavhorodnia, N. H., Pashkova, O. Ie. (2018). Prohnozuvannia ryzyku prohresuvannia nabutoi miopii u ditei shkilnoho viku [Prediction of the risk of progression of acquired myopia in school-age children]. Oftalmolohichnyi zhurnal, 1, 7–12.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Tamila Tsybulska
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
