Клінічна диференціація психопатологічної симптоматики депресивного, маніакального та змішаного типів шизоафективного розладу у динаміці

Автор(и)

  • Olga Serikova Державна установа «Інститут неврології, психіатрії та наркології Національної академії медичних наук України» вул. Академіка Павлова, 46, м. Харків, Україна, 61068, Україна https://orcid.org/0000-0001-6559-1073

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.132560

Ключові слова:

шизоафективний розлад, психопатологічна симптоматика, PANSS, YMRS, Calgary, монополярний тип, біполярний

Анотація

 

Мета дослідження – проведення порівняльного аналізу клініко-психопатологічних особливостей депресивного, маніакального та змішаного типів шизоафективного розладу під час активної терапії на момент загострення захворювання.

Матеріали та методи. В ході виконання дослідження було обстежено 110 пацієнтів з діагнозами шизоафективного розладу (F 25 за МКХ-10), що знаходилися на лікуванні в 1 психіатричному відділенні Державної установи «Інститут Неврології, психіатрії та наркології національної академії медичних наук України» за період з 2000 по 2017 роки. Середній вік обстежених склав 26,0±7,1, середній термін захворювання 5,0±0,8 років.

Перша група – 60 пацієнтів з діагнозом шизоафективного розладу, депресивний тип за МКХ-10 (F25.1) та друга група – 50 пацієнтів з маніакальним та змішаним типом шизоафективного розладу за МКХ-10 (F25.0, F25.2).

З метою стандартизованої оцінки психічних розладів та ефекту лікування використовувалися шкала позитивних та негативних симптомів (PANSS), оціночна шкала манії Янга (Young Mania Rating Scale), шкала депресії Calgary (CDSS). Оцінка вираженості психопатологічної симптоматики за допомогою цих шкал проводилася чотири рази під час лікування в стаціонарі: на першому, другому, третьому та четвертому тижні терапії. Аналіз результатів проводився за допомогою методів математичної статистики (критерій Стьюдента-Фішера (t)). Дані наведено у форматі М±м, де М – середня величина, а м – стандартна похибка.

Результати. Виявлено, що у пацієнтів як із депресивним, так і маніакальним та змішаними типами ШАР на момент 4-го тижня активної терапії загострення, що фактично відповідає виписці із стаціонару, залишаються певні психопатологічні прояви, які виявляються при застосуванні оціночних методик, таких як шкала PANSS, шкала манії Янга, шкала депресії Calgary. У ході виконання дослідження, що представлено у даній статі, показано, що депресивний тип ШАР з одного боку, та маніакальний та змішаний з іншого, мають досить виражені відмінності у динаміці симптомів на клініко-психопатологічному рівні.

Висновки. Тому пацієнтам з шизоафективним розладом (ШАР) після угамування гострої психотичної симптоматики необхідне продовження підтримуючої терапії, спрямованої як на психотичні, так і на афективні залишкові прояви

Біографія автора

Olga Serikova, Державна установа «Інститут неврології, психіатрії та наркології Національної академії медичних наук України» вул. Академіка Павлова, 46, м. Харків, Україна, 61068

Молодший науковий співробітник

Відділ клінічної, соціальної та дитячої психіатрії

Посилання

  1. Salgado, H., Carvalho, P., Almeida, N. et. al. (2014). Schizoaffective disorder a poorly understood disease. 22nd European Congress of Psychiatry. Munich.
  2. ICD-10 International Classification of Diseases. Version 2010. World Health Organisation. Available at: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/V
  3. Malaspina, D., Owen, M. J., Heckers, S., Tandon, R., Bustillo, J., Schultz, S. et. al. (2013). Schizoaffective Disorder in the DSM-5. Schizophrenia Research, 150 (1), 21–25. doi: 10.1016/j.schres.2013.04.026
  4. Silveira, C., Ferraz, I., Silva, S. et. al. (2014). Diagnostic stability three years after a first admission diagnosis of psychosis. 22nd European Congress of Psychiatry. Munich.
  5. Korenev, A. N. (1994). Clinicheskaya diferentziatzia manifestnih shizoafectivnih psihozov s preobladaniem afectivnih rastroistv [Clinical differentiation of manifest schizoaffective psychoses with predominance of affective disorders]. Journal of Neuropathology and Psychiatry, 94 (6), 45–49.
  6. Krasnov, V. N., Gurovich, I. Y., Mosolov, S. N., Shumkler, A. B. (2007). Psihiatricheskaya pomosh bolnim shizofreniei. Clinicheskoe rucovodstvo [Psychiatric care for patients with schizophrenia. Clinical manual]. Moscow: Medpraktika-M, 260.
  7. Zaitseva, Y. S., Sarkisyan, G. R., Sarkisyan, V. V., Storozhakova, Y. A. (2011). Sravnitelnoe isledovanie neirocognitivnogo profilya bolnix paranoidnoi shizofreniei i shizoafectivnim rastroistvom [Comparative study of the neurocognitive profile of patients with paranoid schizophrenia and schizoaffective disorder]. Social and Clinical Psychiatry, 21 (2), 5–11.
  8. Mosolov, S. N. (2008). Bipolarnoe afectivnoe rastroistvo: diagnoz i lechenie [Bipolar affective disorder: diagnosis and treatment]. Moscow: MEDPress-inform, 384.
  9. Anufriev, A. K. (2013). Izbrannie trudi po psihiatrii [Selected works on psychiatry]. Moscow: Publishing house "Logos", 352.
  10. Nuller, Y. L., Mikhalenko, I. N. (1988). Afectivnie psihozi [Affective psychosis]. Leningrad: Medicine, 264.
  11. Levitt, J. J., Tsuang, M. T. (1988). The heterogeneity of schizoaffective disorder: implications for treatment. American Journal of Psychiatry, 145 (8), 926–936. doi: 10.1176/ajp.145.8.926
  12. Vega, J. M. del R., Ayuso-Gutierrez, J. L. (1990). Course of schizoaffective psychosis: a retrospective study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 81 (6), 534–537. doi: 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05494.x
  13. Angst, J., Preisig, M. (1995). Course of a clinical cohort of unipolar, bipolar and schizoaffective patients. Results of a prospective study from 1959 to 1985. Schweiz Arch Neurol Psychiatr, 146 (1), 5–16.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-05-30

Як цитувати

Serikova, O. (2018). Клінічна диференціація психопатологічної симптоматики депресивного, маніакального та змішаного типів шизоафективного розладу у динаміці. ScienceRise: Medical Science, (4 (24), 43–48. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.132560

Номер

№ 4 (24) (2018)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2018 Olga Serikova

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.