Оцінка безпечності та переносимості вуглеводного напою, що містить 25 % мальтодекстрин, в період передопераційного голодування у дітей

Автор(и)

  • Iryna Kyselova Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика вул. Дорогожицька, 9, м. Київ, Україна, 04112, Україна
  • Andriy Biliaiev Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика вул. Дорогожицька, 9, м. Київ, Україна, 04112, Україна https://orcid.org/0000-0003-3913-2900
  • Iryna Potebnya Київська міська дитяча клинічна лікарня № 1 вул. Богатирська, 30, Київ, Україна, 04209, Україна https://orcid.org/0000-0002-8197-9729

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.147730

Ключові слова:

передопераційне голодування у дітей, мальтодекстрин, харчовий вуглеводний напій, дитяча хірургія, дитяча анестезіологія

Анотація

Мета: оцінити безпечність вживання 25 % розчину мальтодекстрину в об’ємі 5 мл/кг у період передопераційного голодування за дві години до індукції анестезії у дітей, а також визначити переносимість такого напою дітьми.

Матеріали і методи: До дослідження увійшло 60 пацієнтів ортопедичного профілю віком 2 – 17 років. В основній групі «М» (n=30) діти вживали 25 % розчин мальтодекстрину перорально за 2 години до індукції анестезії, в контрольній групі «К» (n=30) – дотримувались стандартного передопераційного голодування. В обох групах досліджували наявність шлункового вмісту до індукції анестезії, об’єм та рН шлункового вмісту одразу після індукції, реєстрували наявність аспіраційних ускладнень. У групі «М» відмічали, за скільки прийомів діти пили запропонований напій.

Результати: За даними УЗД до індукції анестезії шлунковий вміст визначався у поодиноких випадках в обох групах. Об’єм шлункового вмісту, що отримували через назогастральний зонд після індукції, не відрізнявся в обох групах (0,4 ± 0,28 мл/кг у групі «М» та 0,5 ± 0,44 мл/кг у групі «К) та не перевищував критичний об’єм, який пов’язаний із розвитком аспіраційних ускладнень. рН шлункового вмісту в групі «М» була статистично значимо вище, ніж в групі «К» (2,86 ± 0,99 та 2,10 ± 0,9,р < 0,001), та не нижче критичного порога рН=2,5, при якому розвивається пошкодження респіраторного тракту. Діти випивали запропонований вуглеводний напій за 1 (63 %) або 2 (37 %) прийоми. Протягом всього анестезіологічного етапу не зареєстрували жодного випадку бронхіальної аспірації в обох групах.

Висновки: Вживання 25 % розчину мальтодекстрину як вуглеводного напою в період передопераційного голодування до 2 годин до індукції анестезії задовільно переноситься дітьми та не призводить до ризику виникнення аспираційних ускладнень в інтраопераційному періоді. Застосування 25 % розчину мальтодекстрину у порівнянні з 12,5 % розчином дозволяє обрати об’єм, якій був би комфортним для дитини, із збереженням енергетичної цінності напою

Біографії авторів

Iryna Kyselova, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика вул. Дорогожицька, 9, м. Київ, Україна, 04112

Асистент

Кафедра дитячої анестезіології та інтенсивної терапії

Andriy Biliaiev, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика вул. Дорогожицька, 9, м. Київ, Україна, 04112

Доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри

Кафедра дитячої анестезіології та інтенсивної терапії

Iryna Potebnya, Київська міська дитяча клинічна лікарня № 1 вул. Богатирська, 30, Київ, Україна, 04209

Завідувач відділенням

Відділення променевої діагностики

Посилання

  1. Habre, W., Disma, N., Virag, K., Becke, K., Hansen, T. G., Jöhr, M. et. al. (2017). Incidence of severe critical events in paediatric anaesthesia (APRICOT): a prospective multicentre observational study in 261 hospitals in Europe. The Lancet Respiratory Medicine, 5 (5), 412–425. doi: http://doi.org/10.1016/s2213-2600(17)30116-9
  2. Roberts, R. B., Shirley, M. A. (1974). Reducing the Risk of Acid Aspiration During Cesarean Section. Anesthesia & Analgesia, 53 (6), 859–868. doi: http://doi.org/10.1213/00000539-197453060-00010
  3. Rove, K. O., Edney, J. C., Brockel, M. A. (2018). Enhanced recovery after surgery in children: Promising, evidence-based multidisciplinary care. Pediatric Anesthesia, 28 (6), 482–492. doi: http://doi.org/10.1111/pan.13380
  4. Smith, I., Kranke, P., Murat, I., Smith, A., OʼSullivan, G., Sreide, E. et. al. (2011). Perioperative fasting in adults and children. European Journal of Anaesthesiology, 28 (8), 556–569. doi: http://doi.org/10.1097/eja.0b013e3283495ba1
  5. Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration (2017). Anesthesiology, 126 (3), 376–393. doi: http://doi.org/10.1097/aln.0000000000001452
  6. Sümpelmann, R., Becke, K., Brenner, S., Breschan, C., Eich, C., Höhne, C. et. al. (2016). Perioperative intravenous fluid therapy in children: guidelines from the Association of the Scientific Medical Societies in Germany. Pediatric Anesthesia, 27 (1), 10–18. doi: http://doi.org/10.1111/pan.13007
  7. Bilku, D., Dennison, A., Hall, T., Metcalfe, M., Garcea, G. (2014). Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 96 (1), 15–22. doi: http://doi.org/10.1308/003588414x13824511650614
  8. Kehlet, H. (2011). Fast-track surgery–an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbeck’s Archives of Surgery, 396 (5), 585–590. doi: http://doi.org/10.1007/s00423-011-0790-y
  9. Hofman, D. L., van Buul, V. J., Brouns, F. J. P. H. (2015). Nutrition, Health, and Regulatory Aspects of Digestible Maltodextrins. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 56 (12), 2091–2100. doi: http://doi.org/10.1080/10408398.2014.940415
  10. Song, I.-K., Kim, H.-J., Lee, J.-H., Kim, E.-H., Kim, J.-T., Kim, H.-S. (2016). Ultrasound assessment of gastric volume in children after drinking carbohydrate-containing fluids. British Journal of Anaesthesia, 116 (4), 513–517. doi: http://doi.org/10.1093/bja/aew031
  11. Gawecka, A., Mierzewska-Schmidt, M. (2014). Przedoperacyjna doustna podaż roztworu węglowodanów u dzieci – ocena tolerancji i odpowiedzi metabolicznej – doniesienie wstępne. Anestezjologia Intensywna Terapia, 46 (2), 61–64. doi: http://doi.org/10.5603/ait.2014.0013
  12. Tudor-Drobjewski, B. A., Marhofer, P., Kimberger, O., Huber, W. D., Roth, G., Triffterer, L. (2018). Randomised controlled trial comparing preoperative carbohydrate loading with standard fasting in paediatric anaesthesia. British Journal of Anaesthesia, 121 (3), 656–661. doi: http://doi.org/10.1016/j.bja.2018.04.040
  13. Brady, M. C., Kinn, S., Ness, V., O’Rourke, K., Randhawa, N., Stuart, P. (2009). Preoperative fasting for preventing perioperative complications in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi: http://doi.org/10.1002/14651858.cd005285.pub2
  14. Braga, M., Ljungqvist, O., Soeters, P., Fearon, K., Weimann, A., Bozzetti, F. (2009). ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Surgery. Clinical Nutrition, 28 (4), 378–386. doi: http://doi.org/10.1016/j.clnu.2009.04.002
  15. Perlas, A., Davis, L., Khan, M., Mitsakakis, N., Chan, V. W. S. (2011). Gastric Sonography in the Fasted Surgical Patient. Anesthesia & Analgesia, 113 (1), 93–97. doi: http://doi.org/10.1213/ane.0b013e31821b98c0
  16. Spencer, A. O., Walker, A. M., Yeung, A. K., Lardner, D. R., Yee, K., Mulvey, J. M., Perlas, A. (2014). Ultrasound assessment of gastric volume in the fasted pediatric patient undergoing upper gastrointestinal endoscopy: development of a predictive model using endoscopically suctioned volumes. Pediatric Anesthesia, 25 (3), 301–308. doi: http://doi.org/10.1111/pan.12581
  17. Bouvet, L., Bellier, N., Gagey-Riegel, A.-C., Desgranges, F.-P., Chassard, D., De Queiroz Siqueira, M. (2018). Ultrasound assessment of the prevalence of increased gastric contents and volume in elective pediatric patients: A prospective cohort study. Pediatric Anesthesia, 28 (10), 906–913. doi: http://doi.org/10.1111/pan.13472

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-11-27

Як цитувати

Kyselova, I., Biliaiev, A., & Potebnya, I. (2018). Оцінка безпечності та переносимості вуглеводного напою, що містить 25 % мальтодекстрин, в період передопераційного голодування у дітей. ScienceRise: Medical Science, (7 (27), 8–13. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.147730

Номер

№ 7 (27) (2018)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2018 Iryna Kyselova, Andriy Biliaiev, Iryna Potebnya

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.