Особливості профібротичних маркерів та ендотеліальної дисфункції у хворих на бронхіальну астму та в коморбідності з ожирінням та цукровим діабетом 2 типу

Автор(и)

  • Galyna Yeryomenko Харківський національний медичний університет пр. Науки, 4, м. Харків, Україна, 61022, Україна https://orcid.org/0000-0001-5569-8918
  • Tetyana Ospanova Харківський національний медичний університет пр. Науки, 4, м. Харків, Україна, 61022, Україна https://orcid.org/0000-0001-7201-5162
  • Tetyana Bezditko Харківський національний медичний університет пр. Науки, 4, м. Харків, Україна, 61022, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.148972

Ключові слова:

бронхіальна астма, цукровий діабет 2 типу, ожиріння, цитокіни, профібротичні маркери, ендотеліальна дисфункція

Анотація

Актуальність бронхіальної астми (БА) та коморбідних патологій цукрового діабету 2 типу (ЦД2Т) та ожиріння не визиває сумнівів у внутрішній медицині.

Мета дослідження. Вивчити вплив профібротичних медіаторів, маркерів ендотеліальної дисфункції і гомеостазу на функцію легенів та нирок у хворих на БА середньоважкого перебігу, неконтрольовану.

Матеріали та методи. Досліджено 252 хворих, з них на БА- І група(n=62), БА+ЦД2Т- ІІ група (n=105) та БА+ожиріння–ІІІ група(n=85). Проведено загально клінічні методи, дослідження оцінки функції зовнішнього дихання за допомогою компьютерної спірометрії, петля поток-об’єм, рівень глюкози крові натщесерце, рівень інсуліну, індексу НОМА, МСР-1, ІЛ-8, ММР-9, ендотеліну-1(ЕТ-1), фактору Віллебранда (ФВ) та швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ).

Результати: Хворі ІІ групи мали найдовшу тривалість захворювання та стан субкомпенсації вуглеводного обміну. Об̓єм форсованого видоху за одну секунду (ОФВ1) у І групі ––64,0 [44,5;69,3] %, ІІ група – 51,0 [44,2;78,0] %, ІІІ група – 57,0 [44,5;69,3] %, ІМТ найвищий у ІІІ групі. Гіперглікемія у ІІ групі, підвищення індексу НОМА та концентрація ЕТ-1 у ІІ та ІІІ групах. Отримані позитивні зв'язки різної сили між індексом НОМА і МСР-1 у хворих всіх груп. У ІІ групі надмірна концентрація МСР-1 як маркера фіброзу при прогресуванні ознак пошкодження нирок стримується пропорційним зростанням індикатора фібролізу ММР-9, що свідчить на користь адаптаційних реакцій. Залученість МСР-1 в процеси тубулоінтерстиціального пошкодження підтверджена негативним кореляційним зв'язком з ШКФ і позитивним - з альбумінурією (АУ). ФВ виявився підвищеним у всіх пацієнтів і збільшувався по мірі наростання і тяжкості перебігу БА з коморбідними станами, і пошкодження ендотелію судин.

Висновки: У хворих на БА із коморбідними станами в порівнянні з ізольованою БА та контрольною групою виявлено підвищений рівень профіброгенних цитокінів (MCP-1 та ІЛ-8), фактору деградації позаклітинного матриксу (ММР -9) в крові, що показує на участь цих молекулярних медіаторів в ураженні легенів та нирок, за рахунок універсального механізму формування фібропластичних змін дихальних шляхів та тубулоінтерстиціального фіброзу

Біографії авторів

Galyna Yeryomenko, Харківський національний медичний університет пр. Науки, 4, м. Харків, Україна, 61022

Кандидат медичних наук, доцент

Кафедрa пропедевтики внутрішньої медицини № 2 та медсестринства

Tetyana Ospanova, Харківський національний медичний університет пр. Науки, 4, м. Харків, Україна, 61022

Доктор медичних наук, професор

Кафедрa пропедевтики внутрішньої медицини № 2 та медсестринства

Tetyana Bezditko, Харківський національний медичний університет пр. Науки, 4, м. Харків, Україна, 61022

Доктор медичних наук, професор

Кафедрa пропедевтики внутрішньої медицини № 2 та медсестринства

Посилання

  1. Delyagin, V. M., Arakcheyeva, E. E., Urazbagambetov, A., Budchanov, Yu. I. (2012). Genetika bronkhial'noy astmy i atopii [Genetics of bronchial asthma and atopy]. Medical Council, 5, 33–39.
  2. Global Initiative for Asthma (GINA) (2017). Available at: www.ginasthma.org
  3. Feshchenko, Y. I. (2016). Bronkhialna astma u sviti ta v Ukraini: yak pokrashchyty yii kontrol? [Asthma around the world and in Ukraine: how to improve its control?]. Health of Ukraine, 3 (35), 11.
  4. Radchenko, O. M., Slaba, O. R. (2014). Fenotyp bronkhialnoi astmy z ozhyrinniam [Phenotype of bronchial asthma with obesity]. Asthma and Allergy, 2, 19–21.
  5. Nathan, D. M., Davidson, M. B., DeFronzo, R. A., Heine, R. J., Henry, R. R., Pratley, R., Zinman, B. (2007). Impaired Fasting Glucose and Impaired Glucose Tolerance: Implications for care. Diabetes Care, 30 (3), 753–759. doi: http://doi.org/10.2337/dc07-9920
  6. Basha, B., Samuel, S. M., Triggle, C. R., Ding, H. (2012). Endothelial Dysfunction in Diabetes Mellitus: Possible Involvement of Endoplasmic Reticulum Stress? Experimental Diabetes Research, 2012, 1–14. doi: http://doi.org/10.1155/2012/481840
  7. Kutyrina, I. M., Rudenko, T. E., Savelyeva, S. A., Shvetsov, M. Y., Shestakova, M. V. (2013). Kardiorenal'nyi sindrom u bol'nykh khronicheskoy bolezn'yu pochek i sakharnym diabetom [Cardiorenal syndrome in patients with chronic kidney disease and diabetes mellitus]. Diabetes Mellitus, 3 (60), 90–96.
  8. Narizhna, A. V. (2015). Fibrotychni pokaznyky (MSR-1, MMR-9) u khvorykh z dysfunktsiieiu nyrok na tli KhSN ta tsukrovoho diabetu 2-ho typu zalezhno vid rivnia shvydkosti klubochkovoi filtratsii [Fibrotic parameters (MCP-1, MMP-9) in patients with kidney dysfunction on the background of CHF and type 2 diabetes, depending on the level of glomerular filtration rate]. Ukrainian Cardiology Journal. Kyiv, 172.
  9. Pertseva, T. A., Nudga, N. P. (2011). Astma i ozhirenie: kakova vzaimosvyaz'? [Asthma and obesity: what is the relationship?]. Ukranian Pulmonology Journal, 3, 61–64.
  10. Taylor, B., Mannino, D., Brown, C., Crocker, D., Twum-Baah, N., Holguin, F. (2008). Body mass index and asthma severity in the National Asthma Survey. Thorax, 63 (1), 14–20. doi: http://doi.org/10.1136/thx.2007.082784
  11. Kochemasova, Т. V. (2000). Sostoyanie endoteliya i adgeziya leykotsitov pri sakharnom diabete [Condition of endothelium and adhesion of leukocytes in diabetes mellitus]. Diabetes Mellitus, 3, 59–62.
  12. Biletskyi, S. V., Novytska, O. Z., Petrynych, O. A., Kazantseva, T. V. (2014). Stan vuhlevodnoho, lipidnoho obminu ta shvydkist klubochkovoi filtratsii u khvorykh na hipertonichnu khvorobu II stadii ta v poiednanni z tsukrovym diabetom typu 2 [The state of carbohydrate, lipid metabolism and glomerular filtration rate in patients with hypertension and stage and in combination with type 2 diabetes]. Bukovinian Medical Herald, 18, 2 (70), 8–10.
  13. Pinhasov, B. B., Leutov, Y. V., Deev, D. A., Selyatiatskaya, V. G. (2017). Stratifikatsiya riska razvitiya i tyazhesti metabolicheskogo sindroma u patsientov terapevticheskogo profilya [Stratification of risk of development and severity of metabolic syndrome in patients of therapeutic profile]. Clinical Medicine, 5, 412–418
  14. Mueller, N. T., Koh, W.-P., Odegaard, A. O., Gross, M. D., Yuan, J.-M., Pereira, M. A. (2013). Asthma and the risk of type 2 diabetes in the Singapore Chinese Health Study. Diabetes Research and Clinical Practice, 99 (2), 192–199. doi: http://doi.org/10.1016/j.diabres.2012.11.019
  15. Baffi, C. W., Winnica, D. E., Holguin, F. (2015). Asthma and obesity: mechanisms and clinical implications. Asthma Research and Practice, 1 (1). doi: http://doi.org/10.1186/s40733-015-0001-7
  16. Holguin, F., Bleecker, E. R., Busse, W. W., Calhoun, W. J., Castro, M., Erzurum, S. C. et. al. (2011). Obesity and asthma: An association modified by age of asthma onset. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 127 (6), 1486–1493. doi: http://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.03.036
  17. Agapitov, L. I., Belozerov, Yu. M., Misernitsky, Y. L. (2012). Endotelin-1 i faktor Villebranda v razvitii legochnoy gipertenzii u detey s khronicheskoy bronkholegochnoy patologiey [Endotelin-1 and Willebrand factor in the development of pulmonary hypertension in children with chronic bronchopulmonary pathology]. Clinical Laboratory Diagnostics, 1, 11–13.
  18. Levey, A. S., Inker, L. A., Coresh, J. (2014). GFR Estimation: From Physiology to Public Health. American Journal of Kidney Diseases, 63 (5), 820–834. doi: http://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.12.006
  19. Voronina, M. S., Shilkina, N. P., Vinogradov, A. A., Butusova, S. V. (2014). Interleykiny 4, 6, 8 v patogeneze revmatoidnogo artrita i ego oslozhneniy [Interleukins 4, 6,8 inthe pathogenesis of rheumatoid arthritis and its complications] Cytokines and inflammation, 13 (1), 5–10.
  20. Gereng, Y. N., Sukhodolo, I. V., Pleshko, R. I., Ogorodova, L. M., Bukreyeva, Y. B., Selivanova, P. A. et. al. (2009). Morfologicheskie markery remodelirovaniya slizistoy obolochki bronkhov pri tyazheloy forme bronkhial'noy astmy i khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh [Morphological markers of remodeling of the bronchial mucosa in the severe form of bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease]. Pulmonology, 4, 35–39.
  21. Chen, J., Muntner, P., Hamm, L. L., Jones, D. W., Batuman, V., Fonseca, V. et. al. (2004). The Metabolic Syndrome and Chronic Kidney Disease in U.S. Adults. Annals of Internal Medicine, 140 (3), 167–174. doi: http://doi.org/10.7326/0003-4819-140-3-200402030-00007
  22. Polyakov, V. V., Senatorova, A. S. (2012). Klinicheskoe znachenie endotelial'noy disfunktsii u detey s retsidiviruyushhim obstruktivnym bronkhitom i bronkhial'noy astmoy [Clinical significance of endothelial dysfunction in children with relapsing obstructive bronchitis and bronchial asthma]. International Medical Journal, 2, 32–35.
  23. Spirina, M. M., Bednyakova, A. V., Voronina, L. P., Polunina, O. S., Sevostyanova, I. V. (2011). Analiz urovnya interleykina-8 pri bronkhial'noy astme [Analysis of the level of interleukin-8 at bronchial asthma]. Astrakhan Medical Journal, 6 (2), 139–142.
  24. Bondar, I. A., Klimontov, V. V., Parfenteva, E. M., Romanov, V. V., Nadeyev, A. P. (2011). Mochevaya ekskretsiya kollagena IV tipa – ranniy marker fibrozirovaniya pochek pri sakharnom diabete [Urinary excretion of type IV collagen as an early marker of renal fibrosis in patients with diabetes mellitus]. Diabetes mellitus, 4, 29–31.
  25. Voronina, L. P., Yatsenko, M. K., Trubnikov, G. A., Afanasyev, Y. A., Uklistaya, T. A., Polunina, O. S. (2004). Rol' endotelina-1 v razvitii khronicheskoy obstruktivnoy patologii legkikh [The role of endothelin-1 inthe development of chronic obstructive pulmonary pathology]. Fundamental research, 6, 45–46.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-12-03

Як цитувати

Yeryomenko, G., Ospanova, T., & Bezditko, T. (2018). Особливості профібротичних маркерів та ендотеліальної дисфункції у хворих на бронхіальну астму та в коморбідності з ожирінням та цукровим діабетом 2 типу. ScienceRise: Medical Science, (7 (27), 33–38. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.148972

Номер

№ 7 (27) (2018)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2018 Galyna Yeryomenko, Tetyana Ospanova, Tetyana Bezditko

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.