Прогностичні можливості імуногістохімічних маркерів папілярного раку щитоподібної залози
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.155632Ключові слова:
папілярний тиреоїдний рак, TTF1, Ki-67, NIS, Gal3, р53, прогноз лікуванняАнотація
При папілярному раку щитоподібної залози (ПРЩЗ) в останні роки визначають експресію імуногістохімічних маркерів. Ряд авторів вважає перспективним їх використання для прогнозування ризику рецидиву ПРЩЗ та для диференційної діагностики між різними варіантами ПРЩЗ. Але дані отримані під час різних досліджень мають суперечливий характер, що обумовлює необхідність подальших досліджень.
Матеріали і методи: стандартними методами досліджувався патогістологічний матеріал отриманий після оперативного лікування 273 хворих з ПРЩЗ. Імуногістохімічними методами вивчалася експресія імуногістохімічних маркерів: ТТF1 та Gal3 – у 48 пацієнтів, р53 – у 50 хворих, Кi-67 – у 53 хворих, NIS - у 44 пацієнтів. Проаналізований зв'язок гістологічного типу пухлини, рівня експресії імуногістохімічних маркерів та гістологічних ознак агресивної поведінки пухлини: мультифокальність, інвазія в капсулу, екстратиреоїдна інвазія, ураження лімфовузлів.
Результати: При аналізі даних, що отримані з застосуванням стандартних гістологічних методик виявлено, що найбільш агресивним виявився ПРЩЗ з циліндричних клітин, який характеризувався високою частотою екстратиреоїдної інвазії 5,4 %, інвазії в капсулу - 7,2 %, мультифокального росту - 10,8 %, наявністю метастатичного ураження лімфовузлів - 17,1 %. При аналізі іміногістохімічних даних виявлено, що високий рівень експресії TTF1 та Ki-67, а також відсутність експресії NIS були достовірно пов’язані з метастатичним ураженням лімфовузлів (р<0.05). Достовірного зв’язку з іншими гістологічними ознаками агресивної поведінки пухлини не виявлено. Також не виявлено зв’язку між рівнем експресії Gal3 і р53 та ознаками агресивної поведінки пухлини. Отримані в дослідженні дані дозволяють припустити, що імуногістохімічні маркери відображають процеси, що характеризують біологічний патоморфоз пухлини та свідчать про поступову втрату ознак диференціювання у більш агресивних пухлин.
Висновки: Аналіз імуногістохімічних маркерів дозволяє оцінити біологічний патоморфоз пухлини, гіперекспресія ki67 і TTF1, а так само втрата NIS вказують на більший злоякісний потенціал пухлини. Отримані дані можуть бути використані для індивідуалізованого вибору об’єму оперативного втручання
Посилання
- Haugen, B. R., Alexander, E. K., Bible, K. C., Doherty, G. M., Mandel, S. J., Nikiforov, Y. E. et. al. (2016). 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid, 26 (1), 1–133. doi: http://doi.org/10.1089/thy.2015.0020
- Miccoli, P., Materazzi, G., Macerola, E., Bakkar, S. (2018). Tailored surgery according to molecular analysis in differentiated thyroid carcinomas. Gland Surgery, 7 (S1), S30–S33. doi: http://doi.org/10.21037/gs.2017.10.07
- Karachentsev, Yu. I., Dubovik, V. M., Goydenko, N. I. et. al. (2014). Viznachennya gistologіchnyh forms of papіlyarnogo cancer of thyroid-podschiko zalozy zvikristannyam іm immunogistokhіmichnyh markers [Determination of histological forms of papillary thyroid cancer using immunohistochemical markers]. Endocrinologya, 19 (4), 302.
- Semyonov, D. U., Boriskova, M. E., Farafonova, U. V., Grozov, R. V., Pankova, P. A., Smolina, E. N. (2015). Prognosticheskoye znacheniye ekspressii natriy-yodnogo simportera dlya vysokodifferentsirovannogo raka shchitovidnoy zhelezy [Prognostic value of Sodium-Iodide Symporter (NIS) in differentiated thyroid cancer]. Klinicheskaya i eksperimental'naya tireoidologiya, 11 (1), 50–58.
- Dwivedi, S. S., Khandeparkar, S. G., Joshi, A. R., Kulkarni, M. M., Bhayekar, P., Jadhav, A. et. al. (2016). Study of Immunohistochemical Markers (CK-19, CD-56, Ki-67, p53) in Differentiating Benign and Malignant Solitary Thyroid Nodules with special Reference to Papillary Thyroid Carcinomas. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 10 (12), EC14-EC19. doi: http://doi.org/10.7860/jcdr/2016/22428.9114
- Gerval’d, V. Y., Klimachev, V. V., Avdalian, A. M., Ivanov, A. A., Bobrov, I. P., Lepilov, A. V. et. al. (2014). Rak shchitovidnoy zhelezy i metody yego immunogistokhimicheskoy diagnostiki [The thyroid cancer and its immunohistochemical diagnosis]. Fundamental'nyye issledovaniya, 10, 191–1917.
- Sciacchitano, S., Lavra, L., Ulivieri, A., Magi, F., De Francesco, G. P., Bellotti, C. et. al. (2017). Comparative analysis of diagnostic performance, feasibility and cost of different test-methods for thyroid nodules with indeterminate cytology. Oncotarget, 8 (30), 49421–49442. doi: http://doi.org/10.18632/oncotarget.17220
- Miyauchi, A., Kudo, T., Hirokawa, M., Ito, Y., Kihara, M., Higashiyama, T. et. al. (2013). Ki-67 Labeling Index Is a Predictor of Postoperative Persistent Disease and Cancer Growth and a Prognostic Indicator in Papillary Thyroid Carcinoma. European Thyroid Journal, 2 (1), 57–64. doi: http://doi.org/10.1159/000347148
- Tang, J., Kong, D., Bu, L., Wu, G. (2017). Surgical management for follicular variant of papillary thyroid carcinoma. Oncotarget, 8 (45), 79507–79516. doi: http://doi.org/10.18632/oncotarget.18525
- Dubovik, V. N., Karachentsev, Yu. I., Khaziev, V. V. (2013). Otdalennyye rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya papillyarnogo raka shchitovidnoy zhelezy [Long-term results of surgical treatment of papillary thyroid cancer]. Suchasni medichni tekhnologii, 3, 60–62.
- Xing, M., Haugen, B. R., Schlumberger, M. (2013). Progress in molecular-based management of differentiated thyroid cancer. The Lancet, 381 (9871), 1058–1069. doi: http://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)60109-9
- Gonçalves, C., de Freitas, M., Ferreira, A. (2017). Flavonoids, Thyroid Iodide Uptake and Thyroid Cancer – A Review. International Journal of Molecular Sciences, 18 (6), 1247. doi: http://doi.org/10.3390/ijms18061247
- Manzella, L., Stella, S., Pennisi, M., Tirrò, E., Massimino, M., Romano, C. et. al. (2017). New Insights in Thyroid Cancer and p53 Family Proteins. International Journal of Molecular Sciences, 18 (6), 1325. doi: http://doi.org/10.3390/ijms18061325
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Yuri Vinnik, Vadim Khaziev, Alika Korkelia, Alexandr Gorbulitch
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
