Особливості біохімічних змін у хворих на обмежену склеродермію

Анотація

Метою дослідження було визначення особливостей біохімічних змін при ОСД на підставі аналізу та оцінки дисметаболічних розладів гомеостазу із позицій індивідуальних особливостей пацієнтів.

Матеріали та методи. Під нашим спостереженням було 107 хворих ОСД в стадії загострення, які перебували на стаціонарному лікуванні у відділенні дерматології ДУ "Інститут дерматології та венерології НАМН України" з 2014 по 2018 рр. Всі пацієнти випадковим чином були розподілені на 3 зіставні за всіма параметрами групи - основну і дві групи порівняння. До основної групи увійшли 33 (34,01 %) хворих ОСД, які отримували комплексне лікування; в І групу - 34 (35, 05 %) пацієнта, які отримували тільки традиційну терапію; у ІІ групу - 30 (30,92 %) хворих, які отримували лікування за схемою, яка включала традиційну терапію з додаванням тіотриазоліну.

Дослідження концентрації С-реактивного білка (СРБ) проводили кількісним методом іммунотурбідіметріі по О.П. Шевченко (1997); білкових фракцій сироватки крові - методом електрофорезу на пластинках в агарозному гелі за методикою С.С. Chernecky, В.J. Berger (2008); загальних ліпідів - по В.Н. Титову, М.Г. Творогова (1992); ліпопротеїдів високої щільності, тригліцеридів, бета-ліпопротеїдів - по С.Є. Северину (1977); концентрацію холестерину - по D. Vaidya (2005); коефіцієнт атерогенності розраховували за формулою: КА = (загальний ХС - ЛПВЩ) / ЛПВЩ); визначення магнію і хлору сироватки крові - за допомогою колориметрического аналізу (А.Ш. Бишівський, О.А. Терсенов, 1994).

Результати. У досліджуваних групах хворих на ОСД і у здорових донорів проведено дослідження рівня С-реактивного білка (СРБ), концентрація якого у хворих на ОСД в стадії загострення до проведення лікування досягала рівня 44 г / л, після проведення курсу відповідної лікарської терапії в кожній досліджуваній групі показники СРБ склали: у ІІ групі порівняння - 38 г / л, в І групі порівняння - 30 г / л, а в основній групі - 16 г / л, що є найближчими до рівня СРБ у здорових донорів і вказують на високу ефективність проведеного лікування за розробленою нами схемою з включенням сучасних препаратов.

У сироватці крові хворих І і II груп порівняння відзначали підвищення вмісту магнію в 1,8 рази і зниження рівня хлору в 1,2 рази, що характеризує наявність глибоких метаболічних порушень у даної категорії хворих, які зачіпають не тільки иммунореактивность але і водно-електролітний обмін. Зміст магнію і рівень хлору в сироватці крові хворих основної групи достовірно не відрізнялися від контролю і було позитивно нижче в 2 рази в порівнянні з концентрацією цих показників в групі хворих з ОСД до лікування.

Концентрація холестерину була зниженою в групі ОСД до лікування і в групах порівняння - в середньому в 1,8 рази. Також відзначали зростання концентрації ліпопротеїдів високої щільності - в середньому в 2,7 рази. Концентрація тригліцеридів була мінімальною в групі ОСД до лікування і становила 0,4 ± 0,03 моль / л, що в 5,4 рази було нижче, в контрольній групі здорових донорів і в 4 рази нижче, ніж в основній групі пацієнтів.

Висновки. На підставі проведених досліджень було виявлено ряд особливостей біохімічних показників, які свідчать, що ОСД супроводжується порушеннями біохімічної ланки гомеостазу. Зміна співвідношення ліпідних і білкових фракцій вказує на порушення регуляторних і регенеративних функцій на рівні структурної організації клітинних мембран, а підвищення вмісту магнію і зниження рівня хлору - на глибокі метаболічні порушення у даній категорії пацієнтів