Вплив лікування рекомбінантним гормоном росту на стан гіпофізарно-тиреоїдної та гіпофізарно-надниркової систем у дітей з синдромом біологічно неактивного гормону росту

Автор(и)

  • Nataliia Sprynchuk Державна установа «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В. П. Комісаренка Національної академії медичних наук України» вул. Вишгородська, 69, м. Київ, Україна, 04114 Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика вул. Дорогожицька, 9, м. Київ, Україна, 04112, Україна https://orcid.org/0000-0002-6729-6323
  • Olena Bolshova Державна установа «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В. П. Комісаренка Національної академії медичних наук України» вул. Вишгородська, 69, м. Київ, Україна, 04114, Україна https://orcid.org/0000-0003-1999-6031

DOI:

https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.161763

Ключові слова:

біологічно неактивний гормон росту, гіпофіз, щитоподібна залоза, надниркові залози, лікування.

Анотація

Серед дітей із соматотропною недостатністю часто спостерігається поєднана недостатність (тиреотропна та адренокортикотропна) аденогіпофіза, особливо під час лікування препаратами рекомбінантного гормону росту.

Мета. Оцінити механізми адаптації організму на підставі вивчення особливостей гіпофізарно-тиреоїдної та гіпофізарно-надниркової функцій у пацієнтів з синдромом біологічно неактивного гормону росту на тлі лікування препаратами рекомбінантного гормону росту.

Матеріали та методи. Обстежено 158 хворих із СБНГР (49 дівчат і 109 хлопців), середній вік пацієнтів склав 8,3±0,24 років. Визначали рівні тиреотропного гормону, тироксину (Т4 віл.), трийодтироніну (Т3 віл.), антитіл до тиреопероксидази, адренокортикотропного гормону і кортизолу. Обстеження проводили до та на тлі лікування рекомбінантним гормоном росту протягом 6 місяців. Контрольну групу склали 42 здорові дитини (12 дівчат і 30 хлопців) віком від 5 до 16 років.

Результати дослідження. Під час терапії препаратами рекомбінантним гормоном росту рівні тиреотропного гормону у плазмі крові у дітей з синдромом біологічно неактивного гормону росту підвищувались, однак залишалися в межах нормальних значень. Периферичні показники тиреоїдної функції в пацієнтів з синдромом біологічно неактивного гормону росту, за даними Т4 віл., як до лікування, так і на тлі застосування препаратів рекомбінантного гормону росту майже не мали відмінностей і не сягали достовірної різниці, хоча мали тенденцію до зниження в порівнянні з групою контролю. Рівні адренокортикотропного гормону і кортизолу в плазмі крові у дітей з СБНГР до лікування рекомбінантного гормону росту в порівнянні з контрольною групою не мали суттєвих відмінностей. Лікування препаратами рекомбінантного гормону росту протягом 6 місяців призводило до підвищення показників адренокортикотропного гормону та кортизолу (р<0,01) у порівнянні з показниками дітей, хворих на синдром біологічно неактивного гормону росту до застосування рекомбінантного гормону росту і практично відповідали референтним значенням.

Висновки. Синдром біологічно неактивного гормону росту не супроводжується порушенням тиреотропної та аденокортикотропної функцій гіпофіза. Резервні адаптаційні механізми систем гіпофіз-щитоподібна залоза та гіпофіз-надниркові залози мають адекватну реакцію на тривале лікування препаратами рекомбінантного гормону росту

Біографії авторів

Nataliia Sprynchuk, Державна установа «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В. П. Комісаренка Національної академії медичних наук України» вул. Вишгородська, 69, м. Київ, Україна, 04114 Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика вул. Дорогожицька, 9, м. Київ, Україна, 04112

Кандидат медичних наук, старший науковий співробітник, завідувач відділення

Відділення дитячої ендокринної патології

Доцент

Кафедра ендокринології

Olena Bolshova, Державна установа «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В. П. Комісаренка Національної академії медичних наук України» вул. Вишгородська, 69, м. Київ, Україна, 04114

Доктор медичних наук, професор, керівник відділу

Відділ дитячої ендокринної патології

Посилання

  1. Petrova, Zh. V., Evstifeeva, G. Yu., Setko, A. G., Veterkova, Z. A. (2015). Lineynyiy rost kak integralnyiy pokazatel zdorovya (obzor literaturyi) [Linear growth as an integral indicator of health (literature review)]. Orenburgskiy meditsinskiy vestnik, 3 (2), 71–74.
  2. Yakovleva, L. V., Izotova, L. D., Malievskiy, O. A. (2015). Otsenka patologii fizicheskogo razvitiya detey s pozitsii vracha pediatra [Assessment of the pathology of the physical development of children from the perspective of a paediatrician]. Zabaykalskiy meditsinskiy vestnik, 4, 97–105.
  3. Baron, J., Sävendahl, L., De Luca, F., Dauber, A., Phillip, M., Wit, J. M., Nilsson, O. (2015). Short and tall stature: a new paradigm emerges. Nature Reviews Endocrinology, 11 (12), 735–746. doi: http://doi.org/10.1038/nrendo.2015.165
  4. Marwaha, R., Dabas, A., Khadgawat, R., Gahlot, M., Surana, V., Mehan, N. et. al. (2018). Height velocity in apparently healthy north Indian school children. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 22 (2), 256–260. doi: http://doi.org/10.4103/ijem.ijem_638_17
  5. Ayatollahi, S. M. T., Haem, E., Sharafi, Z. (2015). Growth Velocity of Infants From Birth to 5 Years Born in Maku, Iran. Global Journal of Health Science, 8(2), 56–63. doi: http://doi.org/10.5539/gjhs.v8n2p56
  6. Gutch, M., Kumar, S., Razi, S., Gupta, A., Kumar, S., Gupta, K., Singh, M. (2015). Prevalence of short stature in juvenile hypothyroidism and the impact of treatment on various skeletal manifestation and growth velocity in a teritary care center. CHRISMED Journal of Health and Research, 2 (3), 251–256. doi: http://doi.org/10.4103/2348-3334.158704
  7. Mazziotti, G., Giustina, A. (2013). Glucocorticoids and the regulation of growth hormone secretion. Nature Reviews Endocrinology, 9(5), 265–276. doi: http://doi.org/10.1038/nrendo.2013.5
  8. Vyshnevska, O. A., Bolshova, O. V. (2013). Vplyv zamisnoi terapii prepar atamy rekombinantnoho hormonu rostu na stan hipofizarno-tyreoidnoi ta hipofizarno-nadnyrnykovoi system u ditei prepubertatnoho viku iz somatotropnoiu nedostatnistiu [The effect of replacement therapy with preparations of the recombinant growth hormone on the state of the pituitary-thyroid and pituitary-adrenal systems in prepubertal children with somatotropic insufficiency]. Likarska sprava, 4, 81–87.
  9. Ghaemmaghami, P., Ayatollahi, S. M. T., Alinejad, V., Haem, E. (2015). Longitudinal standards for growth velocity of infants from birth to 4 years born in West Azerbaijan Province of northwest Iran. Epidemiology and Health, 37, e2015029. doi: http://doi.org/10.4178/epih/e2015029
  10. Rose, S. R. (1995). Isolated Central Hypothyroidism in Short Stature. Pediatric Research, 38 (6), 967–973. doi: http://doi.org/10.1203/00006450-199512000-00023
  11. Audí, L., Fernández-Cancio, M., Camats, N., Carrascosa, A. (2013). Growth hormone deficiency: an update. Minerva Endocrinologica, 38 (1), 1–16.
  12. Nielsen, J., Jensen, R. B., Afdeling, A. J. (2015). Growth hormone deficiency in children. Ugeskr Laeger, 177 (26), 1260–1263.
  13. Tronko, M. D. (Ed.) (2010). Dovidnyk likarya-endokrynoloha. Kyiv: TOV «Doktor-Media», 460.
  14. Muscogiuri, G., Mitri, J., Mathieu, C., Badenhoop, K., Tamer, G., Orio, F. et. al. (2014). Mechanisms in endocrinology: Vitamin D as a potential contributor in endocrine health and disease. European Journal of Endocrinology, 171 (3), 101–110. doi: http://doi.org/10.1530/eje-14-0158

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-04-02

Як цитувати

Sprynchuk, N., & Bolshova, O. (2019). Вплив лікування рекомбінантним гормоном росту на стан гіпофізарно-тиреоїдної та гіпофізарно-надниркової систем у дітей з синдромом біологічно неактивного гормону росту. ScienceRise: Medical Science, (2 (29), 19–22. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.161763

Номер

№ 2 (29) (2019)

Розділ

Медичні науки

Ліцензія

Авторське право (c) 2019 Nataliia Sprynchuk, Olena Bolshova

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу. 

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.