Морфологічні дослідження аорти у хворих з гострими аортальними синдромами
DOI:
https://doi.org/10.15587/2519-4798.2019.170504Ключові слова:
аорта, морфологічні дослідження, гладком’язові клітини, розшаровуюча аневризма аорти, гострий аортальний синдромАнотація
Мета дослідження – дослідити морфологію стінки аорти у хворих з гострим аортальним синдромом
Матеріали та методи. На базі ДУ «ІЗНХ ім. В.Т.Зайцева НАМНУ» представлені результати морфологічного дослідження фрагментів аневризм (n - 52) які забирали інтраопераційно, з кожного фрагмента готувалися тонкі зрізи, які забарвлювалися гематоксилін еозином, та на еластичні волокна, інкубувалися з антитілами до IgG, та з Apo-Alert DNA Fragmentation для визначення апоптозу.
Результати. Посткоарктаційні аневризми мали наступну мікроскопічну картину: зменшення медіального шару з невеликими полями дезорганізації еластичних волокон та гладко-м’язових клітин (ГМК). Виявлення апоптуючих клітин в зрізах буле мінімальним. У групі розшаровуючих аневризм аорти при мікроскопії в 40 % випадків еластичні волокна були фрагментовані, ГМК розташовані хаотично з окремими ділянками гістіоцитарного медіонекрозу -типова картина для синдрому Марфана. При мікроскопічному дослідженні торакоабдомінальних аневризм аорти виявлялося значне зменшення середнього шару з розвитком фіброзу. При підрахунку загального числа клітин було виявлено зменшення гладком’язових клітин в середньому на 54 % Аневризми черевного відділу аорти характеризувалася найбільшими дегенеративними змінами. Зменшення медіального шару та фіброзні зміни були також найбільш виражені. Зменшення медіального шару та фіброзні зміни були найбільш виражені в цій групі.
Висновки. Всі типи ускладнених аневризм характеризуються недостатністю гладком’язових клітин в стінці аорти. При дослідженні виявлено, що зменшення числа гладком’язових клітин може відбуватися за рахунок апоптозу. Простежується чіткий взаємозв'язок із запальною інфільтрацією клітинами, що виробляють індуктори апоптозу
Посилання
- Bokeriya, L. A., Samuilova, D. Sh., Averina, T. B., Samsonova, N. N. et. al. (2004). Sindrom sistemnogo vospalitelnogo otveta u kardiokhirurgicheskikh bolnykh. [Systemic inflammatory response syndrome in cardiac surgery patient]. Byulleten NTsSSKh im. A. N. Bakuleva RAMN, 5 (12), 2–24.
- Zemtsovskiy, E. V., Malev, E. G. (2012). Malyye anomalii serdtsa i displasticheskiye fenotipy [Minor heart anomalies and dysplastic phenotypes]. Saint Petersburg: Izd-vo «IVESEP», 160.
- Yarilin, A. A.; Moroz, B. B. (Ed.) (2001). Apoptoz: priroda fenomena i ego rol v norme i pri patologii. Aktualnyye problemy patofiziologii [Apoptosis: phenomenon nature and its role in pathology]. Moscow.
- Rudoy, A. S., Uryvaev, A. M. (2015). Syvorotochnyye urovni TGF u patsiyentov s sindromom Marfana i «serologicheskaya tomografiya aorty» [Serum levels of TGF in patients with Marfan Syndrome and “serological tomography of aorta”]. Terapiya–2015, 137.
- Chinov, E. Yu., Mironenko, V. A., Rychin, S. V. et. al. (2014). Khirurgicheskaya korrektsiya dugi aorty pri ostrom rassloyenii aorty 1 tipa [Surgical correction of aortic arch in acute aortic dissection type 1]. Byulleten NTsSSKh im. A. N. Bakuleva RAMN Serdechno-sosudistyye zabolevaniya, 15 (S6), 52.
- Franken, R., den Hartog, A. W., Radonic, T., Micha, D., Maugeri, A., van Dijk, F. S. et. al. (2015). Beneficial Outcome of Losartan Therapy Depends on Type of FBN1 Mutation in Marfan Syndrome. Circulation: Cardiovascular Genetics, 8 (2), 383–388. doi: http://doi.org/10.1161/circgenetics.114.000950
- Vriz, O., Driussi, C., Bettio, M., Ferrara, F., D’Andrea, A., Bossone, E. (2013). Aortic Root Dimensions and Stiffness in Healthy Subjects. The American Journal of Cardiology, 112 (8), 1224–1229. doi: http://doi.org/10.1016/j.amjcard.2013.05.068
- Krüger, T., Oikonomou, A., Schibilsky, D., Lescan, M., Bregel, K., Vöhringer, L. et. al. (2016). Aortic leght and the risk of dissection. The Tubingen Aortic Pathoanatomy (TAIPAN) Project. EACTS Daily News, 2, 14.
- Lam, C. S. P., Xanthakis, V., Sullivan, L. M., Lieb, W., Aragam, J., Redfield, M. M. et. al. (2010). Aortic Root Remodeling Over the Adult Life Course. Circulation, 122 (9), 884–890. doi: http://doi.org/10.1161/circulationaha.110.937839
- Detaint, D., Michelena, H. I., Nkomo, V. T., Vahanian, A., Jondeau, G., Sarano, M. E. (2013). Aortic dilatation patterns and rates in adults with bicuspid aortic valves: a comparative study with Marfan syndrome and degenerative aortopathy. Heart, 100 (2), 126–134. doi: http://doi.org/10.1136/heartjnl-2013-304920
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Olga Buchnieva
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права Creative Commons CC BY для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons CC BY, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
